האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "בדיקת 17-קטוסטרואידים - Ketosteroids-17"

מתוך ויקירפואה

שורה 17: שורה 17:
 
|אחראי הערך=
 
|אחראי הערך=
 
}}
 
}}
 +
==מטרת הבדיקה==
 +
כאשר יש חשד למפגע הכרוך ברמות לא-נורמליות של אנדרוגנים. הבדיקה מתבצעת גם להערכת פעילות של קורטקס האדרנל, להערכה ולניטור של היפרפלזיה של האדרנל, להערכה ולניטור של גידולים בבלוטת האדרנל.
 +
 +
17-ketosteroids  נוצרים כאשר הגוף מפרק את הורמוני המין הסטרואידים הזכריים הידועים כאנדרוגנים, וכן את ההורמונים המופרשים מבלוטות האדרנל בשני המגדרים, או מהאשכים. דוגמאות ל-17-ketosteroids כוללות את androstenedione, androsterone, estrone ו-dehydroepiandrosterone. אנדרוגנים מהאדרנל הנמדדים כ-17-ketosteroids כוללים את dehydroepiandrosterone ואת etiocholanolone  ואת המטבוליטים שלהם. בזכרים, בערך 2/3 מה-17-ketosteroids מופרשים מהקורטקס של האדרנל, ו-1/3 מה-17-ketosteroids שלהם נוצר מהטסטוסטרון המיוצר באשכים. בנקבות כמעט כל הכמות של 17-ketosteroids מופרשת על ידי הקורטקס האדרנלי. ניתן אם כך לקבוע שבשני המגדרים מדידת 17-ketosteroids בשתן, משקפת את התפקוד של קליפת האדרנל. בדיקה חלופית וספציפית יותר לקביעת תפקוד האנדרוגן האדרנלי היא מדידת dehydroepiandrosterone sulfate בנסיוב. אנדרוגנים וטסטוסטרון עוברים מטבוליזם ל-17-ketosteroid. המטבוליטים המופרשים העיקריים של טסטוסטרון הם: androstenedione ו-DHEA. תוצר המטבוליזם הסופי של 17- Ketosteroid המופרש בשתן הוא dehydroepiandrosterone.{{כ}} 17-Ketosteroids אינם המטבוליטים של קורטיזול, ולפיכך אינם מצביעים על יצירת קורטיזול.

גרסה מ־06:48, 28 בפברואר 2024


     מדריך בדיקות מעבדה      
בדיקת 17-קטוסטרואידים
Ketosteroids‏-17
 שמות אחרים  KS‏-17
מעבדה כימיה בשתן או אנדוקרינית בשתן
תחום פעילות בלוטת האדרנל
Covers bdikot.jpg
 
טווח ערכים תקין  
  • בגברים - 8-22 מיליגרם/24 שעות;
  • בנשים – 5-15 מיליגרם/24 שעות.
  • לאחר גיל 70 שנה בגברים: 3-12 מיליגרם/24 שעות;
  • בנשים: 3-13 מיליגרם/24 שעות (Zumoff וח' ב- J Clin Endocrinol Metabמשנת 1980).
יוצר הערך פרופ' בן-עמי סלע

מטרת הבדיקה

כאשר יש חשד למפגע הכרוך ברמות לא-נורמליות של אנדרוגנים. הבדיקה מתבצעת גם להערכת פעילות של קורטקס האדרנל, להערכה ולניטור של היפרפלזיה של האדרנל, להערכה ולניטור של גידולים בבלוטת האדרנל.

17-ketosteroids נוצרים כאשר הגוף מפרק את הורמוני המין הסטרואידים הזכריים הידועים כאנדרוגנים, וכן את ההורמונים המופרשים מבלוטות האדרנל בשני המגדרים, או מהאשכים. דוגמאות ל-17-ketosteroids כוללות את androstenedione, androsterone, estrone ו-dehydroepiandrosterone. אנדרוגנים מהאדרנל הנמדדים כ-17-ketosteroids כוללים את dehydroepiandrosterone ואת etiocholanolone ואת המטבוליטים שלהם. בזכרים, בערך 2/3 מה-17-ketosteroids מופרשים מהקורטקס של האדרנל, ו-1/3 מה-17-ketosteroids שלהם נוצר מהטסטוסטרון המיוצר באשכים. בנקבות כמעט כל הכמות של 17-ketosteroids מופרשת על ידי הקורטקס האדרנלי. ניתן אם כך לקבוע שבשני המגדרים מדידת 17-ketosteroids בשתן, משקפת את התפקוד של קליפת האדרנל. בדיקה חלופית וספציפית יותר לקביעת תפקוד האנדרוגן האדרנלי היא מדידת dehydroepiandrosterone sulfate בנסיוב. אנדרוגנים וטסטוסטרון עוברים מטבוליזם ל-17-ketosteroid. המטבוליטים המופרשים העיקריים של טסטוסטרון הם: androstenedione ו-DHEA. תוצר המטבוליזם הסופי של 17- Ketosteroid המופרש בשתן הוא dehydroepiandrosterone.‏ 17-Ketosteroids אינם המטבוליטים של קורטיזול, ולפיכך אינם מצביעים על יצירת קורטיזול.