האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "בדיקת 17-קטוסטרואידים - Ketosteroids-17"

מתוך ויקירפואה

שורה 103: שורה 103:
  
 
|}
 
|}
 +
 +
רמות מוגברות של 17-Ketosteroid יכולות  להתקבל במצבים הבאים: היריון, תסמונת Cushing, תסמונת Stein-Leventhal, תסמונת congenital adrenal hyperplasia (להלן CAH), hyperpituitarism, גידולים בשחלות, באשכים או גידולים אקטופיים מפרישי ACTH, המפרישים טסטוסטרון או אנדרוגנים, בלוטת תירואיד פעילה ביתר, גידול בבלוטת האדרנל, אי-איזון של הורמוני המין בנקבות (תסמונת השחלות הפוליציסטיות - polycystic ovary syndrome). כמו כן ניתן לקבל ריכוזים מוגברים של 17-ketosteroids בתסמונת של שריריות-יתר (masculinizing) בנשים, ובהתבגרות מינית מוקדמת בנערים כתוצאה מהיפרפלזיה של האדרנל.

גרסה מ־07:49, 28 בפברואר 2024


     מדריך בדיקות מעבדה      
בדיקת 17-קטוסטרואידים
Ketosteroids‏-17
 שמות אחרים  KS‏-17
מעבדה כימיה בשתן או אנדוקרינית בשתן
תחום פעילות בלוטת האדרנל
Covers bdikot.jpg
 
טווח ערכים תקין  
  • בגברים - 8-22 מיליגרם/24 שעות;
  • בנשים – 5-15 מיליגרם/24 שעות.
  • לאחר גיל 70 שנה בגברים: 3-12 מיליגרם/24 שעות;
  • בנשים: 3-13 מיליגרם/24 שעות (Zumoff וח' ב- J Clin Endocrinol Metabמשנת 1980).
יוצר הערך פרופ' בן-עמי סלע

מטרת הבדיקה

כאשר יש חשד למפגע הכרוך ברמות לא-נורמליות של אנדרוגנים. הבדיקה מתבצעת גם להערכת פעילות של קורטקס האדרנל, להערכה ולניטור של היפרפלזיה של האדרנל, להערכה ולניטור של גידולים בבלוטת האדרנל.

17-ketosteroids נוצרים כאשר הגוף מפרק את הורמוני המין הסטרואידים הזכריים הידועים כאנדרוגנים, וכן את ההורמונים המופרשים מבלוטות האדרנל בשני המגדרים, או מהאשכים. דוגמאות ל-17-ketosteroids כוללות את androstenedione, androsterone, estrone ו-dehydroepiandrosterone. אנדרוגנים מהאדרנל הנמדדים כ-17-ketosteroids כוללים את dehydroepiandrosterone ואת etiocholanolone ואת המטבוליטים שלהם. בזכרים, בערך 2/3 מה-17-ketosteroids מופרשים מהקורטקס של האדרנל, ו-1/3 מה-17-ketosteroids שלהם נוצר מהטסטוסטרון המיוצר באשכים. בנקבות כמעט כל הכמות של 17-ketosteroids מופרשת על ידי הקורטקס האדרנלי. ניתן אם כך לקבוע שבשני המגדרים מדידת 17-ketosteroids בשתן, משקפת את התפקוד של קליפת האדרנל. בדיקה חלופית וספציפית יותר לקביעת תפקוד האנדרוגן האדרנלי היא מדידת dehydroepiandrosterone sulfate בנסיוב. אנדרוגנים וטסטוסטרון עוברים מטבוליזם ל-17-ketosteroid. המטבוליטים המופרשים העיקריים של טסטוסטרון הם: androstenedione ו-DHEA. תוצר המטבוליזם הסופי של 17-Ketosteroid המופרש בשתן הוא dehydroepiandrosterone.‏ 17-Ketosteroids אינם המטבוליטים של קורטיזול, ולפיכך אינם מצביעים על יצירת קורטיזול.

המבנה של 17 קטוסטרואיד.
תרכובות תחום הנורמה
  זכרים נקבות
17-Ketosteroids - per 24h 0-11 months: 0.0-1.0 mg/d

1-5 years: 1.0-2.0 mg/d

6-10 years: 1.0-4.4 mg/d

11-12 years: 1.3-8.5 mg/d

13-16 years: 3.4-9.8 mg/d

17-50 years: 5.3-17.6 mg/d

51 years and older: 4.1-12.1 mg/d

0-11 months: 0.0-1.0 mg/d

1-5 years: 1.0-2.0 mg/d

6-10 years: 1.4-3.9 mg/d

11-12 years: 3.8-9.5 mg/d

13-16 years: 4.5-17.1 mg/d

17-50 years: 4.4-14.2 mg/d

51 years and older: 3.2-10.6 mg/d

  גיל זכרים (mg/d) נקבות (mg/d)
Creatinine, Urine - per 24h  

3-8 years

9-12 years

13-17 years

18-50 years

51-80 years

81 years and older

 

140-700

300-1300

500-2300

1000-2500

800-2100

600-2000

 

140-700

300-1300

400-1600

700-1600

500-1400

400-1300

רמות מוגברות של 17-Ketosteroid יכולות להתקבל במצבים הבאים: היריון, תסמונת Cushing, תסמונת Stein-Leventhal, תסמונת congenital adrenal hyperplasia (להלן CAH), hyperpituitarism, גידולים בשחלות, באשכים או גידולים אקטופיים מפרישי ACTH, המפרישים טסטוסטרון או אנדרוגנים, בלוטת תירואיד פעילה ביתר, גידול בבלוטת האדרנל, אי-איזון של הורמוני המין בנקבות (תסמונת השחלות הפוליציסטיות - polycystic ovary syndrome). כמו כן ניתן לקבל ריכוזים מוגברים של 17-ketosteroids בתסמונת של שריריות-יתר (masculinizing) בנשים, ובהתבגרות מינית מוקדמת בנערים כתוצאה מהיפרפלזיה של האדרנל.