בדיקת 17-קטוסטרואידים - Ketosteroids‏-17

הדפס

מדריך בדיקות מעבדה
בדיקת 17-קטוסטרואידים
Ketosteroids‏-17
שמות אחרים	KS‏-17
מעבדה	כימיה בשתן או אנדוקרינית בשתן
תחום	פעילות בלוטת האדרנל
טווח ערכים תקין	בגברים - 8-22 מיליגרם/24 שעות; בנשים – 5-15 מיליגרם/24 שעות. לאחר גיל 70 שנה בגברים: 3-12 מיליגרם/24 שעות; בנשים: 3-13 מיליגרם/24 שעות (Zumoff וח' ב- J Clin Endocrinol Metabמשנת 1980).
יוצר הערך	פרופ' בן-עמי סלע

מטרת הבדיקה

כאשר יש חשד למפגע הכרוך ברמות לא-נורמליות של אנדרוגנים. הבדיקה מתבצעת גם להערכת פעילות של קורטקס האדרנל, להערכה ולניטור של היפרפלזיה של האדרנל, להערכה ולניטור של גידולים בבלוטת האדרנל.

17-ketosteroids נוצרים כאשר הגוף מפרק את הורמוני המין הסטרואידים הזכריים הידועים כאנדרוגנים, וכן את ההורמונים המופרשים מבלוטות האדרנל בשני המגדרים, או מהאשכים. דוגמאות ל-17-ketosteroids כוללות את androstenedione, androsterone, estrone ו-dehydroepiandrosterone. אנדרוגנים מהאדרנל הנמדדים כ-17-ketosteroids כוללים את dehydroepiandrosterone ואת etiocholanolone ואת המטבוליטים שלהם. בזכרים, בערך 2/3 מה-17-ketosteroids מופרשים מהקורטקס של האדרנל, ו-1/3 מה-17-ketosteroids שלהם נוצר מהטסטוסטרון המיוצר באשכים. בנקבות כמעט כל הכמות של 17-ketosteroids מופרשת על ידי הקורטקס האדרנלי. ניתן אם כך לקבוע שבשני המגדרים מדידת 17-ketosteroids בשתן, משקפת את התפקוד של קליפת האדרנל. בדיקה חלופית וספציפית יותר לקביעת תפקוד האנדרוגן האדרנלי היא מדידת dehydroepiandrosterone sulfate בנסיוב. אנדרוגנים וטסטוסטרון עוברים מטבוליזם ל-17-ketosteroid. המטבוליטים המופרשים העיקריים של טסטוסטרון הם: androstenedione ו-DHEA. תוצר המטבוליזם הסופי של 17-Ketosteroid המופרש בשתן הוא dehydroepiandrosterone.‏ 17-Ketosteroids אינם המטבוליטים של קורטיזול, ולפיכך אינם מצביעים על יצירת קורטיזול.

המבנה של 17 קטוסטרואיד.

תרכובות	תחום הנורמה
17-Ketosteroids - per 24h
	זכרים	נקבות
0-11 months: 0.0-1.0 mg/d 1-5 years: 1.0-2.0 mg/d 6-10 years: 1.0-4.4 mg/d 11-12 years: 1.3-8.5 mg/d 13-16 years: 3.4-9.8 mg/d 17-50 years: 5.3-17.6 mg/d 51 years and older: 4.1-12.1 mg/d
0-11 months: 0.0-1.0 mg/d 1-5 years: 1.0-2.0 mg/d 6-10 years: 1.4-3.9 mg/d 11-12 years: 3.8-9.5 mg/d 13-16 years: 4.5-17.1 mg/d 17-50 years: 4.4-14.2 mg/d 51 years and older: 3.2-10.6 mg/d