הצגת המקור של הדף "בקע מותני או גבי - Lumbar or dorsal hernia"

[[קובץ:כותרתבקעים.jpg|מרכז]]
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[בקעים]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}
{{הרחבה|בקע}}
בקע זה מופיע כפריצה דרך דופן הגב. המקומות האופייניים הם בשני המשולשים האחוריים, העליון - על-שם Grynfeltt, והתחתון - על-שם Petit. המשולש התחתון הוא הגדול יותר ובו הבקעים שכיחים יותר. המשולש התחתון מוגבל על-ידי החיתולית החזית-מותנית (פסציה תורקולומברית, Thoracolumbar fascia), רכס הכסל (Iliac crest) ושריר הבטן המלוכסן החיצון (External oblique muscle). המשולש העליון מוגבל על-ידי הצלע ה-12, שריר המשור האחורי (Serratus posterior muscle) ושריר הבטן המלוכסן הפנימי (Internal oblique muscle) (איור 28.13).
 
[[קובץ:בקעים33.jpg|ממוזער|מרכז|400px|איור 28.13: בקעים בדופן הגב - Lumbar Hernia - העליון והתחתון]]

===תסמינים קליניים===

התלונה העיקרית של החולים הללו היא נפיחות שהופיעה באזור הגב. בעמידה, הנפיחות נעלמת או ניתנת לדחיקה חזרה. כליאה וסטרנגולציה (חנק) ניתן למצוא ב-10% מהחולים.

===אבחנה מבדלת===

האבחנה המבדלת היא בין בקע במקום לבין [[המטומה]], [[מורסה]], שאתות של הרקמות הרכות, [[גידולי הכליה|שאתות של הכליה]], וגושים שנגרמו עקב קרע בשרירים.

===טיפול===

הטיפול הכירורגי חייב להתבצע בסמוך לאבחנה, מכיוון שבקעים אלה נוטים לגדול. התיקון יתבצע על-ידי תפירת שולי הפסציה או לרוב בעזרת תוספת של רשת סינתטית.

==ראו גם==

* לנושא הקודם: [[בקע על-שם Spigelian hernia - Spiegel]]
* לנושא הבא: [[בקע אובטורטורי - Obturator hernia]]

* [[בקעים |לתוכן העניינים של הפרק]]
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[כירורגיה של השד]]
* לפרק הבא: [[כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות]]


{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}

[[קטגוריה: אורתופדיה]]
[[קטגוריה: כירורגיה]]