כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הגישה הטיפולית ליתר לחץ דם בהיריון - נייר עמדה
 | |
|---|---|
| הגישה הטיפולית ליתר לחץ דם בהריון | |
| תחום | מיילדות |
| האיגוד המפרסם | האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
| קישור | באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
| תאריך פרסום | 18 במרץ 2009 |
| יוצר הערך | פרופ' יעקב בר |
| ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון. כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים. | |
במקום שהוא קיים, דירוג ה- EBM יופיע בצבע ירוק
מחלות יתר לחץ דם בהריון מערבות כ-8% מכלל הנשים בהריון וכרוכות בשיעור גבוה של תמותה ותחלואה אימהית, מהוות גורם מספר 2 לתמותה אימהית בארצות מפותחות, ושיעור גבוה של תמותה ותחלואה של עוברים וילודים, בעיקר על רקע של לידה מוקדמת והאטה בגדילה תוך רחמית [1]. רוב מקרי התחלואה והתמותה מתרחשים לנוכח פרה-אקלמפסיה ראשונית או משנית ליתר לחץ דם (יל"ד) כרוני או מחלת כלי דם אחרת. להאטה בגדילה תוך רחמית המלווה מצבי יל"ד בהריון, והמופיעה בגיל הריון צעיר כאשר לעתים יש צורך ביילוד מוקדם למניעת הידרדרות במצב האם ו/או העובר, יש קשר להתפתחות תחלואה בגיל הילדות כהפרעות נוירולוגיות/התפתחותיות, או בגיל המבוגר המיוצגת ע"י תיאוריית ברקר על הקשר בין משקל לידה נמוך ותחלואה כיל"ד, סוכרת, מחלת לב איסכמית ושבץ [2]. שיעור פרה-אקלמפסיה עולה משמעותית ומדובר ב-40% עליה בין 1990 ל-1999 עקב עליה בגיל אימהי ועליה בשיעור הריון מרובה עוברים על רקע טיפולי פוריות [3] , [4].
קלסיפיקציה של קבוצות יל"ד בהריון - 2000 NIH{{הערה|1=Report on the National High Blood Pressure Education Program Working Group onHigh Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol 183, S1-S22, 2000 (Level III)
5. Sibai BM, Mercer BM, Schiff E, Friedman SA. Aggressive versus expectant management of severe preeclampsia at 28 to 32 weeks’ gestation: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 171, 818-822, 1994 (Level I) .
6. Odendaal HJ, Pattinson RC, Bam R, Grove D, Kotze TJ. Aggressive or expectant management for patients with severe preeclampsia between 28-34 weeks’ gestation: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 76, 1070-1075, 1990 (Level I) .
7. Cunnigham FG, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC III, Hauth JC, Wenstrom KD Hypertensive disorders in pregnancy. In Williams obstetrics. 23 ed. New York :McGraw-Hill, 567-618, 2005 (Level III) .
ביבליוגרפיה
- ↑ Sibai BM, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclampsia. Lancet 4;365(9461):785-99, 2005 (Level III) .
- ↑ Barker DJP, Mothers, Babies and Health in Later Life. Churchill Livingstone: London, 1998 (Level III) .
- ↑ Sibai BM, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclampsia. Lancet 4;365(9461):785-99, 2005 (Level III) .
- ↑ Conde-Agudelo A, Belizan JM, Risk factors for preeclampsia in a large cohort ofLatin American and Caribbean women. BJOG 107, 75-83, 2000 (Level II-2) .