הצגת המקור של הדף "היצרות בוושט עקב כיבים עיכוליים - Esophageal stricture due to peptic ulcers"

[[קובץ:כותרתושט.jpg|מרכז]]
{{Sub Chapter
|Book=עקרונות בכירורגיה
|Chapter number=1
|Sub Chapter number=12
}}
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[כירורגיה של הוושט]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}} 

הטיפול ב'''[[היצרות בוושט|היצרויות הוושט]] עקב [[כיבים עיכוליים]] (פפטיים)''', על רקע של [[דלקת וושט]] (אזופאגיטיס), הוא על-ידי [[הרחבת הוושט|הרחבות בעזרת מרחיבים]] (Bougie). ואולם בטיפול בהרחבות בלבד דלקת הוושט תחזור ואף תחמיר, עקב העדר מנגנון הסוגר. לכן במצבים אלה יש צורך להוסיף טיפול למניעת ה[[רפלוקס]], כגון ה[[ניתוח על-שם Hill]] או [[ניתוח על שם Nissen|Nissen]]. אם ההיצרות היא פיברוטית, תהיה נטייה לחזרת ההיצרות לאחר הרחבות חוזרות ולמרות תיקון הרפלוקס. לכן, הציע Thal שיטה להרחבה כירורגית של ההיצרות על-ידי פתיחת הוושט במקום המוצר לאורך, ותיקון הפגם הנוצר באמצעות מתלה של קרקעית הקיבה, כאשר הסרוזה (הרקמה הנסיובית) מהווה את המשך הרירית של הוושט. בתוך כ-3 שבועות מתכסה הסרוזה באפיתל רב-שכבתי שטוח. ניתוח זה יש להשלים בניתוח אנטירפלוקס, כדי למנוע רפלוקס והיצרות חוזרת. ב-85% מהחולים ניכרת הטבה במצב לאחר הניתוח. אם שיטה זו אינה מצליחה, יש לכרות את המקטע הנגוע.

==ראו גם==
* [[בקע סרעפתי - Hiatal hernia#בקע סרעפתי גולש - Sliding hiatal hernia|לנושא הקודם: בקע סרעפתי גולש]]
* [[וושט על שם ברט - Barrett's esophagus|לנושא הבא: הוושט על שם ברט]]

* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים]]
* [[כירורגיה של הצפק|לפרק הבא: כירורגיה של הצפק]]

* [[מחלות של הוושט]]


{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]] - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד  [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}


[[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]]
[[קטגוריה:כירורגיה]]
[[קטגוריה:פנימית]]