כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק המלצות הצוות המייעץ למדיניות איתור חולים בנגיף הקורונה בישראל - חוזר משרד הבריאות - COVID-19 patient detection policy
מתוך ויקירפואה
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| המלצות הצוות המייעץ למדיניות איתור חולים בנגיף הקורונה בישראל | ||
.jpg)
| ||
| סימוכין | 172545920 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 13 באפריל 2020 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – קורונה
ערך מורחב – הנחיות להתמודדות עם תחלואה מנגיף קורונה החדש - חוזר משרד הבריאות
חברי הוועדה
פרופ׳ רן בליצר, ד"ר עמית הופרט, פרופ׳ חיתאם מוחסן, מר רפי מירון, פרופ׳ סיגל סדצקי (מחליף דר' אודי קלינר), ד"ר יאיר שינדל, פרופ' שוקי שמר.
- להלן המלצות הוועדה
הצוות הוקם על מנת לסייע למשרד הבריאות בגיבוש ההנחיות הספציפיות לביצוע בדיקות מעבדה בישראל לצורך התמודדות עם נגיף קורונה החדש. הצפי הוא שהצוות ימשיך לייעץ בנושא התווית המדיניות כאמור במהלך האירוע עד שלב ה-recovery ועד החזרה לשגרה.
- מטרות ביצוע הבדיקות בישראל:
- איתור חולים לשם מניעת המשך הפצת ההדבקות מנגיף הקורונה
- ניטור- קבלת תמונת מצב אפידמיולוגית להמצאות והתפשטות הנגיף בישראל
- עקרונות:
- יש להפריד בין ההתוויות והשיטות שנועדו למטרת איתור לאלה שייועדו לניטור
- הבדיקות הן משאב לאומי ולכן יש לבצע תעדוף להקצאת הבדיקות בהתאם
- בבדיקות לאיתור חולים - המטרה היא לזהות ובמהירות גבוהה ככל האפשר את כל החולים הן כדי למנוע הדבקת אחרים והן לאבחון מוקדם של אוכלוסיות בסיכון עבורן התערבות בשלב מוקדם של המחלה עשויה לשפר את הפרוגנוזה
- כמות הבדיקות הנדרשות לכל קהל יעד תוקצה במדרגות על פי תיעדוף בהתחשב באילוץ של מספר הבדיקות הכולל העומד לרשותנו
- יש לשאוף להימנע משינויים תכופים בהתוויית הבדיקות עקב המשמעויות הלוגיסטיות והציבוריות
- יש להגדיר את קהל היעד לכל בדיקה
- בדיקות יכולות לשמש ליותר ממטרה אחת
- ההתוויות שבמסמך מחולקות להתוויות יסוד הכרחיות וכאלו שבתיעדוף משני (על פי סדר חשיבותן)
- יש לנטר את כמות הבדיקות וכמות התוצאות שיתקבלו מכל אוכלוסייה ולהיעזר בנתונים להערכת שכיחות המחלה בתתי אוכלוסיות
- המלצות לצורך איתור:
- מטרה- בלימת ההפצה באמצעות איתור מהיר ככל האפשר של אנשים העלולים להפיץ את הנגיף: חולים, מגעים של חולים, בעתיד ואם יוחלט מגעים של מגעים של חולים ובידודם.
- לשם כך, יש לבצע את הבדיקה סמוך ככל האפשר להופעת התסמינים הקליניים (או החשד האפידמיולוגי), להחזיר תשובה תקפה מהר ככל האפשר לחולה ולמגעיו, ולסגור מעגל התערבות מהיר על כל תוצאה חיובית לנוכחות נגיף קורונה.
- עקרונות:
- לבדוק ולאבחן כמה שיותר אנשים הנמצאים בסיכון לפיתוח מחלה קשה או תמותה בדגש על אוכלוסיית הקשישים המאושפזים במוסדות סגורים ועל חולים כרוניים
- לבדוק ולאבחן כמה שיותר אנשים חיוביים לנגיף שעלולים להדביק אוכלוסיות מוחלשות (דגש על צוות רפואי וצוות במוסדות סיעוד וגריאטריה)
- לבדוק ולאבחן כמה שיותר חולים חדשים מהאוכלוסייה הכללית הניתנים לזיהוי ולאבחון בצורה יעילה, לדוגמה: מגעים של חולים
- לבדוק ולאבחן כמה שיותר חיוביים שעלולים להדביק קבוצות נרחבות גם בהינתן סגר, כגון צוות רפואי/ סיעודי, נותני שירות לקהל רחב, ואנשים שמשתייכים למסגרות גדולות החיות בתנאי צפיפות
- לבדוק ולאבחן כמה שיותר אנשים חיוביים לנגיף שעלולים להדביק אוכלוסיות חיוניות (צוותי רפואה, עובדים חיוניים)
- התוויות מוצעות לפי עדיפויות (מגבוהה לנמוכה):
- התוויות קיימות:
- בעלי תסמינים חום או תסמינים נשימתיים (שיעול או קושי בנשימה) השבים מחו"ל ב-14 הימים האחרונים. התוויה זו היא תוספת להנחיה לבידוד הקיימת באוכלוסייה זו
- בעלי תסמינים חום או תסמינים נשימתיים (שיעול או קושי בנשימה) שהם מגעים של חולים מאומתים. התוויה זו היא תוספת להנחיה לבידוד הקיימת באוכלוסייה זו.
זמן התגובה לביצוע הבדיקות ומתן התשובות הוא קריטי. יש לתת קדימות לאוכלוסיות צפופות, אוכלוסיות הנמצאות בסיכון לפתח מחלה עם הסתמנות קלינית קשה, ועובדים במסגרות בהן קיים קשר עם אוכלוסיות בסיכון ו/או נרחבות ועובדים חיוניים - חסרי-תסמינים השבים מחו"ל ממדינות ואזורים עם תחלואה נרחבת ב-19-COVID או הקשורים לצבר הדבקה ידוע (לדוגמה קבוצת בית חב"ד שהגיעו לישראל מצבר תחלואה ידוע בניו יורק)
- התווית נוספות להוספה בשלב זה:
- בעלי תסמינים (חום או תסמינים נשימתיים, שיעול או קושי בנשימה) וכן מדגם של חסרי תסמינים הגרים או עובדים במסגרות סגורות בהן נתגלתה תחלואה ב-00710-19- בפרט אוכלוסיות בסיכון למחלה קשה (כגון בתי אבות ובתי"ח), או אוכלוסיות צפופות (בתי כלא, אתרי מחייה צפופים)
- מומלץ לבדוק כל אדם תסמיני בקרב עובדים ומאושפזים/דרים במסגרות שלהלן בהן נתגלתה תחלואה
- באותם מוסדות יש לבצע גם 3 בדיקות תקופתיות (אחת ל-5 ימים) במדגמים של חסרי תסמינים מקרב העובדים והדיירים/מאושפזים וזאת בהתחשב בכמות הבדיקות הזמינה
- בעלי תסמינים (חום או תסמינים נשימתיים, שיעול או קושי בנשימה) בקרב עובדי בתי חולים, בתי אבות ומוסדות סיעודיים, הנושאים בתפקיד טיפולי הכולל מגע הדוק ממושך עם קבוצות חולים נרחבות, ללא תלות לאיתור תחלואה ב-19-COVID באותו מוסד
- בעלי תסמינים (חום או תסמינים נשימתיים, שיעול או קושי בנשימה) וכן מדגם של חסרי תסמינים הגרים או עובדים במסגרות סגורות בהן נתגלתה תחלואה ב-00710-19- בפרט אוכלוסיות בסיכון למחלה קשה (כגון בתי אבות ובתי"ח), או אוכלוסיות צפופות (בתי כלא, אתרי מחייה צפופים)