כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "הנחיות למתן דם ומוצריו - חוזר משרד הבריאות"
(←שיטה א) |
(←שיטה ב) |
||
| שורה 57: | שורה 57: | ||
===שיטה ב=== | ===שיטה ב=== | ||
#זיהוי כפול דגימה אחת: | #זיהוי כפול דגימה אחת: | ||
| − | + | #*ניתן להסתפק בדגימה אחת מהמטופל, ובתנאי שבעת לקיחתה יבוצע זיהוי של המטופל ע"י מטפל אחד לפחות בעל הרשאה ואיש צוות נוסף (או מטפל נוסף) | |
| − | + | #*לדגימה יצורף הטופס המתאים שבו יופיעו פרטי לוקח הדגימה ופרטי המזהה הנוסף, (מטפל או איש צוות) חותמות או שמות ומספרי רשיון בכתב קריא, וחתימותיהם, המהווים הצהרה שבדקו וודאו את זהות המטופל שממנו נלקחה הדגימה | |
| − | + | #זיהוי המטופל יעשה בסמוך ללקיחה דגימה הדם לסוג ויעשה ע"פ הפרטים המופיעים על אמצעי הזיהוי (אצעדה או מדבקה) הצמוד למטופל. לאימות הזיהוי יש להעזר במטופל עצמו, הורים, בני משפחה, ברשומה הרפואית ובמידה האפשר בהכרות המטפל את המטופל | |
| − | + | #כל הטפסים ימולאו ליד מיטה החולה ע"י המטפל שלקח אה הדגימה | |
| − | על המטפל שלקח אה דגימות הדם למלא: | + | #*על המטפל שלקח אה דגימות הדם למלא:{{ש}}טופס בקשה לביצוע בדיקת סוג הדם;{{ש}}טופס הזמנת הדם;{{ש}}מדבקה שתודבק למבחנה עם לקיחת הדם ליד מיטה החולה;{{ש}} |
| − | טופס בקשה לביצוע בדיקת סוג הדם; | + | על כל אחד מהטפסים והמדבקה יש למלא אה פרטיו המלאים של המטופל (ע"פ סעיף 4.5.) ואת פרטיו המלאים של המטפל לוקח הדגימה כולל: שם פרטי, שם משפחה, מספר רשיון/רישום בחותמה או בכתב יד ברור ובן חתימה |
| − | טופס הזמנת הדם; | + | #לאחר לקיחת הדם ומילוי כל הטפסים יבדוק המטפל פעם נוספת הלימה בין כל הטפסים שמילא כולל המדבקה על המבחנה המכילה את דגימת הדם לבין הפרטים של החולה (ע"פ סעיף 5.3). |
| − | מדבקה | + | טופסי הבקשה לסוג והצלבה והזמנה הדם יצורפו למבחנה המכילה את דגימה הדם ויועברו לבנק הדם |
| − | על כל אחד מהטפסים והמדבקה יש למלא אה פרטיו המלאים של המטופל | ||
| − | ( ע" | ||
| − | |||
| − | טופסי הבקשה לסוג והצלבה והזמנה הדם יצורפו למבחנה המכילה את דגימה הדם ויועברו לבנק הדם | ||
==מתן הדם למטופל== | ==מתן הדם למטופל== | ||
גרסה מ־13:58, 18 במרץ 2024
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| הנחיות למתן דם ומוצריו | ||
| ||
| מספר החוזר | mr51_2001 | |
| סימוכין |
|
|
| קישור | במאגר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 3 באוגוסט 2001 | |
כללי
בהמשך לחוזרנו שבסימוכין ובעקבות הערות שקבלנו להנחיות אלה, הננו להביא לידיעתכם עידכון ההנחיות למתן עירוי דם תוך דגש מיוחד על זיהוי המטופל ומניעה טעויות בתהליך מתן דם.
מטרה
מטרה הנחיות אלו לקבוע כללים לזיהוי המטופל בטרם לקיחת דגימת הדם לקביעת סוג הדם, הזמנת הדם וזיהוי המטופל לפני מהן הדם ומוצריו.
הגדרות
- "דם" ־ לרבות מוצרי דם
- "חתימה" - שם פרטי ומשפחה, מספר רשיון ורישום מקצועי בחותמת או בכתב יד וחתימה ברורה
- "מטפל" - רופא או סטאז'ר ברפואה שעבר הדרכה במפורט בסעיף 4.2 - 4.4 או אחות מוסמכת שקיבלה הרשאה מיוחדת ל"פעולה חריגה" ממנכ"ל משרד הבריאות באמצעות מנהל בית החולים ללקיחה דגימה לקביעה סוג דם ולביצוע עירוי דם או אחות מוסמכת בעלה מומחיות מוכרה שפעולה זו הוכרה לה מתוקף הכשרתה (על פי חוזר המנהל הכללי מספר 13/2001).
- "סוג דם" - קביעת ABO Rh
- "הצלבה" - הכנת מנות דם למטופל
- "מטופל" - האדם האמור לקבל עירוי דם
- "איש צוות" - איש צווה רפואה (רופא או סטז'ר) או אחות מוסמכת ובלבד ששולטים בשפה העברית או בשפת הרשומות המקובלות במוסד
הנחיות כלליות
- על מנהל בית החולים למנות גורם רפואי בכיר כאחראי על נהלי מתן דם בבית החולים
- מתפקידו של האחראי על נהלי מתן הדם בבית החולים:
- לעדכן אה נהלי מהן הדם בבית החולים ע"פ הנחיות משרד הבריאות ובאישור מנהל ביה החולים
- לקיים מנגנון להכנה, הטמעה ורענון הנהלים הקשורים בלקיחת דגימות הדם ומתן הדם למטופל
- לקיים הדרכה לכל איש צוות חדש שאמור להיות מעורב במתן דם או מוצריו ולתעד ההדרכה בתיק העובד
- בל מטפל שקיבל הדרכה בנושא מתן דם יקבל על כך אישור בכתב מהרופא האחראי על נהלי מתן דם בבית החולים. מנהל ביה"ח ייתן הרשאה ללקיחת דגימה דם לסוג, ו/או למתן דם למטופלים
- רק מטפלים שבידם אישור, כאמור בסעיף 4.3. לעיל, רשאים לקחה דגימת דם לסוג לפני עירוי דם למטופל
- על מנת לאפשר זיהוי ודאי של כל מטופל בכל גיל ובכל מצב הכרה, יש להצמיד לכל מאושפז אצעדה (או במידה ולא ניתן, מדבקה במקום נראה לעין) עליה רשומים פרטים מזהים של המטופל בכתב ברור וקריא ובוללים: שם פרטי, שם משפחה, מספר תעודה זהות, מחלקה (רצוי מדבקה ממוחשבת)
- על כל מטפל או איש צוות המבצע פעולה הקשורה למתן עירוי דם, לתעד אה הפעולה ברשומה הרפואית של המאושפז בצירוף פרטיו המזהים, כולל שם פרטי ומשפחה בכתב ברור, מספר רשיון/ רישום וחתימה
לקיחת דגימה לקביעת סוג הדם והזמנה למתן דם
לכל בית חולים חייבת להיות שיטה שתבטיח זיהוי מוחלט של המטופל ממנו נלקחה דגימת הדם לקביעה סוג דם לשם הזמנה מרכיבי דם לעירוי. יש לאמץ אחת משתי השיטות שלהלן או שילוב של שתיהן.
שיטה א
- שתי דגימות:
יש לקחת שתי דגימות דם נפרדות מהמטופל. לכל דגימה יצורף הטופס המתאים שבו יופיעו פרטי לוקח הדגימה: שם פרטי, שם משפחה, מספר רשיון (בחותמת או בכתב יד קריא) וחתימה.
ניתן להסתפק בדגימה אחת במקרים הבאים:- רישום סוג דם קיים במאגר המידע של בנק הדם
- בדיקת סוג דם בלבד למטופל שאינו מוכר לבנק הדם, ובתנאי שאינה מלווה בבקשה להכנת דם (לדוגמא: לשם מתן אנטי D). אם תגיע בקשה להכנה דם לדגימה הנ"ל, יש לבקש דגימה נוספת לפני הנפקת דם
- תינוקות מתחת ל- 6 ק"ג, בתנאי שבעת לקיחת הדגימה יבוצע זיהוי "זיהוי כפול" כמצוין בסעיף "זיהוי כפול דגימה אחת" להלן
- במקרים דחופים (טראומה, מצבי חירום) - בתנאי שבעת לקיחת הדגימה יבוצע "זיהוי כפול" כמצוין בסעיף "זיהוי כפול דגימה אחת" להלן
שיטה ב
- זיהוי כפול דגימה אחת:
- ניתן להסתפק בדגימה אחת מהמטופל, ובתנאי שבעת לקיחתה יבוצע זיהוי של המטופל ע"י מטפל אחד לפחות בעל הרשאה ואיש צוות נוסף (או מטפל נוסף)
- לדגימה יצורף הטופס המתאים שבו יופיעו פרטי לוקח הדגימה ופרטי המזהה הנוסף, (מטפל או איש צוות) חותמות או שמות ומספרי רשיון בכתב קריא, וחתימותיהם, המהווים הצהרה שבדקו וודאו את זהות המטופל שממנו נלקחה הדגימה
- זיהוי המטופל יעשה בסמוך ללקיחה דגימה הדם לסוג ויעשה ע"פ הפרטים המופיעים על אמצעי הזיהוי (אצעדה או מדבקה) הצמוד למטופל. לאימות הזיהוי יש להעזר במטופל עצמו, הורים, בני משפחה, ברשומה הרפואית ובמידה האפשר בהכרות המטפל את המטופל
- כל הטפסים ימולאו ליד מיטה החולה ע"י המטפל שלקח אה הדגימה
- על המטפל שלקח אה דגימות הדם למלא:
טופס בקשה לביצוע בדיקת סוג הדם;
טופס הזמנת הדם;
מדבקה שתודבק למבחנה עם לקיחת הדם ליד מיטה החולה;
- על המטפל שלקח אה דגימות הדם למלא:
על כל אחד מהטפסים והמדבקה יש למלא אה פרטיו המלאים של המטופל (ע"פ סעיף 4.5.) ואת פרטיו המלאים של המטפל לוקח הדגימה כולל: שם פרטי, שם משפחה, מספר רשיון/רישום בחותמה או בכתב יד ברור ובן חתימה
- לאחר לקיחת הדם ומילוי כל הטפסים יבדוק המטפל פעם נוספת הלימה בין כל הטפסים שמילא כולל המדבקה על המבחנה המכילה את דגימת הדם לבין הפרטים של החולה (ע"פ סעיף 5.3).
טופסי הבקשה לסוג והצלבה והזמנה הדם יצורפו למבחנה המכילה את דגימה הדם ויועברו לבנק הדם
מתן הדם למטופל
6.1. בבנק הדם יצורף למנת הדם טופס או מדבקה מלווה בה יצויינו הפרטים: שם פרט, שם משפחה, מספר זהות של המטופל, סוג דמו, תוצאות נסיון ההתאמה (הצלבה) עם מם׳ המנה המוצלבת. 6.2. כל התהליכים הבאים יבוצעו ליד מיטת החולה: 6.2.1. זיהוי המטופל ואימות נתוני מרכיבי הדם הניתנים יבוצעו ע"י, שני מטפלים או מטפל ואיש צוות או שתי אחיות מוסמכות (על פי חוזר המנהל הכללי מם׳ ו13/200). 6.2.2. הזיהוי יכלול התאמת פרטי המטופל כולל: שם פרטי, שם משפחה ומספר תעודה זהות המופיעים על האצעדה או המדבקה שעל החולה. בנוסף ניתן להעזר במטופל עצמו הורים ובני משפחה, בפרטים המופיעים על מגת הדם לעירוי, פרטי המטופל ברשומה הרפואית (התיק הרפואי). 6.2.3. הנהונים אותם יש לבדוק על מגה הדם הם: א. פרטי המטופל (שם, שם משפחה, תעודת זהות) ב. מנה הדם בתוקף. ג. ביצוע הבדיקות המתחייבות למנה הדם בולל: סוג דם, סקר נוגדנים ובדיקות לזיהוי מחלות זיהומיות העלולות לעבור בעירוי דם. ד. ביצוע בדיקה הצלבה בבנק הדם. ה. התאמה בין סוג דם המטופל כפי שמופיע על הטופס המלווה אה המנה לסוג הדם של מגת הדם המיועדת לו. 6.2.4. שגי המטפלים או אנשי הצוות, שביצעו אה בדיקות הזיהוי כאמור לעיל, יציינו אה פרטיהם המלאים (שם פרטי, משפחה ומם׳ רשיון) יחתמו בכתב ידם, ליד מיטה המטופל, בטופס המצורף למנה, ברשומה הרפואית של המאושפז ועל המגה עצמה בי שניהם זיהו אה המאושפז והמנה מיועדת לו (סוג ומספר המגה). 6.2.5. מיד לאחר ביצוע הזיהוי והרישומים כאמור, אחד המזהים שזיהו את המטופל יחבר אה עירוי הדם למטופל. 6.2.6. זה אשר חיבר את עירוי הדם למטופל ירשום, בנוכחות המזהה השני, ברשומה הרפואית של המאושפז האריך ושעה ההחלה עירוי הדם. איש צוות ישגיח על המטופל בחמש הדקות הראשונות למתן הדם. 6.3. המטופל יקבל מידע הנוגע לקבלה הדם, בולל הצורך לדווח אם מופיעים סימנים חריגים תוך בדי קבלת מגת הדם. 6.4. בתום מתן העירוי יש לתייק את הטופס שמלווה אה מגה הדם ברשומה הרפואית של המאושפז ולרשום את האריך ושעה גמר מתן עירוי הדם ובאם היו הופעות לוואי למתן העירוי.
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעה הנוגעים בדבר במוסדכם ולדאוג ולוודא כי יפעלו בהתאם.