האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6756 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6756 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "הפעלת בנק דם ומתן עירויי דם ומרכיביו - נספחים"

מתוך ויקירפואה

(יצירת דף עם התוכן "{{פרק |ספר=הפעלת בנק דם ומתן עירויי דם ומרכיביו - חוזר משרד הבריאות |מספר הפרק=9 }} {{ערך בבדי...")
 
 
(22 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)
שורה 5: שורה 5:
 
{{ערך בבדיקה}}
 
{{ערך בבדיקה}}
  
−
נספח 1: מדדים לקבלת תורמי דם (ע"פ א"ב)
+
==נספח 1: מדדים לקבלת תורמי דם (בסדר אלף-בית)==
−
מדדים כלליים
+
 
−
נושא מדדים
+
{| class="wikitable"
−
1. גיל ■ תרומה ראשונה: 18-60 שנים.
+
|+ '''מדדים כלליים'''
−
■ מגיל 17–18 נדרש אישור הורים או אפוטרופוס חוקי.
+
|-
−
■ לתרומה ראשונה מעל גיל 60 ותרומה חוזרת מעל גיל 65 נדרש אישור מהרופא המטפל אחת לשנה, עמידה במדדים לקבלת תורמים, והתרמה באתר נייח בו נוכח איש צוות רפואי בעל הסמכה בביצוע החייאה בסיסית, לכל הפחות.
+
!{{רווח קשיח}}!! נושא!!מדדים
−
2. דופק ■ ערכי הדופק המותרים יהיו בין 50–100 פעימות לדקה.
+
|-
−
■ ניתן להתרים תורם בעל דופק נמוך מ -50 פעימות לדקה אם מדובר בספורטאי בריא, ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו.
+
| 1.|| גיל
−
3. המוגלובין/המטוקריט נשים: ערכי המוגלובין מותרים בין 12–16 gr/dL או המטוקריט בין 36-50%.
+
|{{רווח קשיח}}
 +
*תרומה ראשונה: 18-60 שנים
 +
*מגיל 17–18 נדרש אישור הורים או אפוטרופוס חוקי
 +
*לתרומה ראשונה מעל גיל 60 ותרומה חוזרת מעל גיל 65 נדרש אישור מהרופא המטפל אחת לשנה, עמידה במדדים לקבלת תורמים, והתרמה באתר נייח בו נוכח איש צוות רפואי בעל הסמכה בביצוע החייאה בסיסית, לכל הפחות
 +
|-
 +
|2.|| דופק
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
*ערכי הדופק המותרים יהיו בין 50–100 פעימות לדקה
 +
*ניתן להתרים תורם בעל דופק נמוך מ -50 פעימות לדקה אם מדובר בספורטאי בריא, ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו
 +
|-
 +
|3.||המוגלובין/המטוקריט
 +
|נשים: ערכי המוגלובין מותרים בין 12–16 gr/dL או המטוקריט בין 36-50%.
 +
 
 
גברים: ערכי המוגלובין מותרים 13–18 gr/dL או המטוקריט בין 38-52%.
 
גברים: ערכי המוגלובין מותרים 13–18 gr/dL או המטוקריט בין 38-52%.
−
4. טיסה/צלילה/ספורט אתגרי/מקצועות הדורשים ריכוז מוגבר (נהגים תחבורה ציבורית במשמרת, עבודות בגובה וכוי) אין לתרום פחות מ־12 שעות לפני הפעילות.
+
|-
−
5. טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות ■ פינסטרייד (פרופסיה, פרואבניר, פרו-קיור) איזוטו־טינואין, (קיורטן, רואקוטן): מותר להתרים חודש לאחר סיום הטיפול.
+
|4.||טיסה/צלילה/ספורט אתגרי/מקצועות הדורשים ריכוז מוגבר {{ש}}(נהגים תחבורה ציבורית במשמרת, עבודות בגובה וכדומה)||אין לתרום פחות מ־12 שעות לפני הפעילות.
−
■ דוטסטרייד (אבודרט, דואודרט) - ששה חודשים לאחר סיום הטיפול.
+
|-
−
■ אציטדטין (ניאוטיגאזון): מותר להתרים 3 שנים לאחר סיום הטיפול
+
|5.|| טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות
−
■ אטרטינט (טגיסון): מונע תרומה לתמיד.
+
|{{רווח קשיח}}
−
6. משקל מעל 50 ק"ג.
+
*[[Finasteride]] (פרופסיה, פרואבניר, פרו-קיור) [[Isotretinoin]], (קיורטן, רואקוטן): מותר להתרים חודש לאחר סיום הטיפול.
−
7. ערכי לחץ הדם מותרים סיסטולי: בערכים בין 100-180 מ"מ כספית. דיאסטולי: בערכים בין 60–100 מ"מ כספית.
+
*[[Dutasteride]] (אבודרט, דואודרט) - ששה חודשים לאחר סיום הטיפול.
−
 
+
*[[Acitretin]] (ניאוטיגאזון): מותר להתרים 3 שנים לאחר סיום הטיפול
−
נושא מדדים
+
*[[Etretinate]] (טגיסון): מונע תרומה לתמיד.
−
8. פרק הזמן בין תרומה לתרומה 12 שבועות בין תרומות דם מלא.
+
|-
−
4 שבועות בין תרומת דם לתרומת אפרזיס.
+
|6.|| משקל||מעל 50 ק"ג.
−
4 שבועות בין תרומת אפרזיס לתרומת דם.
+
|-
−
24 שבועות אחרי תרומת שתי מנות תאי דם אדומים )בתהליך אפרזיס(.
+
|7.||ערכי לחץ הדם מותרים
−
48 שעות אחרי תרומת אפרזיס לא תדירה )פלזמה, טסיות או לויקופרזיס(.
+
|סיסטולי: בערכים בין 100–180 מ"מ כספית.
 +
 
 +
דיאסטולי: בערכים בין 60–100 מ"מ כספית.
 +
|-
 +
|8.||פרק הזמן בין תרומה לתרומה
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
*12 שבועות בין תרומות דם מלא.
 +
*4 שבועות בין תרומת דם לתרומת אפרזיס.
 +
*4 שבועות בין תרומת אפרזיס לתרומת דם.
 +
*24 שבועות אחרי תרומת שתי מנות תאי דם אדומים (בתהליך אפרזיס)
 +
*48 שעות אחרי תרומת אפרזיס לא תדירה (פלזמה, טסיות או לויקופרזיס)
 +
 
 
ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו.
 
ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו.
−
מדדים רפואיים: דחיה לתמיד
+
|-
−
9. אלרגיה תורמים עם תעוד היסטורי של שוק אנאפילקטי לא יתקבלו לתרומה.
+
!colspan="3"|מדדים רפואיים: דחיה לתמיד
−
10. המופיליה אין להתרים חולה המופיליה.
+
|-
−
11. התנהגות בסיכון קבלת תשלום עבור יחסי מין.
+
|9.||אלרגיה||תורמים עם תיעוד היסטורי של שוק אנאפילקטי לא יתקבלו לתרומה.
−
שימוש בסמים בהזרקה או ב"הסנפה".
+
|-
−
הזרקת תרופות ללא מרשם רופא )כולל סטרואידים אנבוליים(.
+
|10.||המופיליה||אין להתרים חולה המופיליה.
−
12. מחלות אוטואימוניות תורמים עם מעורבות של יותר מאבר פגוע אחד לא יתקבלו לתרומה.
+
|-
−
13. מחלות זיהומיות שמועברות בעירוי 13.1. התורם או בן/בת זוגו נבדקו ונמצאו חיוביים לנוכחות נוגדנים לנגיף האיידס )HIV(.
+
|11.||התנהגות בסיכון
−
13.2. תורם שחלה בעבר או שבדמו נמצאו תוצאות חיוביות מאומתות ל־HBV או ל־HCV.
+
|{{רווח קשיח}}
−
13.3. התורם נמצא חיובי ל HTLV.
+
*קבלת תשלום עבור יחסי מין.
−
13.4. תורם שמנת דם קודמת שתרם גרמה למקבל דלקת
+
*שימוש בסמים בהזרקה או ב"הסנפה".
−
כבד נגיפית לאחר עירוי ) PTI - Post Transfusion
+
*הזרקת תרופות ללא מרשם רופא (כולל סטרואידים אנבוליים)
−
.)Infection
+
|-
−
14. מחלות לב וכלי דם לא יתקבלו לתרומה תורמים עם תעוקת חזה, הפרעות קצב, אירוע מוחי, חסימה עורקית או ורידית חוזרת.
+
|12.||מחלות אוטואימוניות||תורמים עם מעורבות של יותר מאבר פגוע אחד לא יתקבלו לתרומה.
−
 
+
|-
−
נושא מדדים
+
|13.||מחלות זיהומיות שמועברות בעירוי
−
15. מחלת קרויצפלד יעקב 15.1. קבלת טיפול בהורמון גדילה ממקור אנושי או השתלת קרומי מח או קרנית, ממקור אנושי.
+
|{{רווח קשיח}}
−
)ניתן להתרים במידה והטיפול בהורמון הגדילה היה בתכשיר רקומביננטי(.
+
#התורם או בן/בת זוגו נבדקו ונמצאו חיוביים לנוכחות נוגדנים לנגיף האיידס (HIV).
−
15.2. במשפחתו הקרובה )קירבה ראשונה ושנייה (של התורם יש מחלת עצבים בשם: "קרויצפלד-יעקב" או שנאמר שקיים סיכון למחלה זו.
+
#תורם שחלה בעבר או שבדמו נמצאו תוצאות חיוביות מאומתות ל־HBV או ל־HCV.
−
15.3. שהייה בבריטניה בפרק זמן מצטבר של 6 חודשים בין השנים 1980–1996 או קבלת עירוי דם/ניתוח בבריטניה מאז 1980.
+
#התורם נמצא חיובי ל HTLV.
−
16. מאירויות מחלה או היסטוריה של מחלה ממאירה המטולוגית או המושרית על ידי וירוסים
+
#תורם שמנת דם קודמת שתרם גרמה למקבל דלקת
−
17. סכרת תורמים המטופלים באינסולין.
+
כבד נגיפית לאחר עירוי PTI - Post Transfusion Infection
−
מדדים רפואיים: דחייה זמנית
+
|-
−
18. אוסטאומיאליטיס שנתיים לאחר החלמה מלאה.
+
|14.||מחלות לב וכלי דם||לא יתקבלו לתרומה תורמים עם תעוקת חזה, הפרעות קצב, אירוע מוחי, חסימה עורקית או ורידית חוזרת.
−
19. אסירים 19.1. מותר להתרים אסירים בבתי כלא צבאיים, שנשפטו על עברות משמעת בלבד לעונש עד 35 יום.
+
|-
−
19.2. ניתן להתרים אסירים משוחררים, שהיו במאסר מעל 72 שעות, בתנאי שחלפה שלנה ממועד השחרור ושעומדים בכל שאר הקריטריונים.
+
|15.||מחלת קרויצפלד יעקב
−
20. ביקור/שהות או מגורים במדינות עם שכיחות גבוהה לאיידס )1%>( ניתן להתרים אדם שביקר או שהה מעל שנה בארץ אנדמית אם חלפו 12 חדשים מעזיבתו את האזור האנדמי.
+
|{{רווח קשיח}}
−
21. דלקת כבד נגיפית/צהבת 21.1. אדם שסבל מדלקת כבד /צהבת מסיבה לא ידועה - דחייה לשנתיים.
+
#קבלת טיפול בהורמון גדילה ממקור אנושי או השתלת קרומי מח או קרנית, ממקור אנושי.{{ש}}(ניתן להתרים אם הטיפול בהורמון הגדילה היה בתכשיר רקומביננטי)
−
21.2. דם שסבל מדלקת כבד נגיפית מסוג A - דחייה לשנה.
+
#במשפחתו הקרובה (קירבה ראשונה ושנייה) של התורם יש מחלת עצבים בשם: "קרויצפלד-יעקב" או שנאמר שקיים סיכון למחלה זו.
−
21.3. מגע/חשיפה/מגורים במחיצת חולה בדלקת כבד חריפה:
+
#שהייה בבריטניה בפרק זמן מצטבר של 6 חודשים בין השנים 1980–1996 או קבלת עירוי דם/ניתוח בבריטניה מאז 1980.
−
הפטיטיס לא ידועה - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
+
|-
−
הפטיטיס A - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
+
|16.||מאירויות||מחלה או היסטוריה של מחלה ממאירה המטולוגית או המושרית על ידי וירוסים
−
הפטיטיס B - ניתן להתרים במידה וחוסן טרם מגע/חשיפה/מגורים. אם לא חוסן - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
+
|-
−
הפטיטיס C - ניתן להתרים בן/בת זוג שנה לאחר סיום הטיפול של הנשא.
+
|17.||סכרת||תורמים המטופלים באינסולין.
−
 
+
|-
−
נושא מדדים
+
!colspan="3"|מדדים רפואיים: דחייה זמנית
−
22. היריון ולידה אין להתרים אישה בהיריון אלא במקרים מיוחדים - וזאת בהסכמת האישה, הרופא המטפל ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו.
+
|-
 +
|18.||אוסטאומיאליטיס||שנתיים לאחר החלמה מלאה.
 +
|-
 +
|19.||אסירים
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
#מותר להתרים אסירים בבתי כלא צבאיים, שנשפטו על עברות משמעת בלבד לעונש עד 35 יום.
 +
#ניתן להתרים אסירים משוחררים, שהיו במאסר מעל 72 שעות, בתנאי שחלפה שלנה ממועד השחרור ושעומדים בכל שאר הקריטריונים.
 +
|-
 +
|20.||ביקור/שהות או מגורים במדינות עם שכיחות גבוהה לאיידס )1%>)||ניתן להתרים אדם שביקר או שהה מעל שנה בארץ אנדמית אם חלפו 12 חדשים מעזיבתו את האזור האנדמי.
 +
|-
 +
|21.||דלקת כבד נגיפית/צהבת
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
#אדם שסבל מדלקת כבד /צהבת מסיבה לא ידועה - דחייה לשנתיים.
 +
#דם שסבל מדלקת כבד נגיפית מסוג A - דחייה לשנה.
 +
#מגע/חשיפה/מגורים במחיצת חולה בדלקת כבד חריפה:
 +
#*הפטיטיס לא ידועה - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
 +
#*הפטיטיס A - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
 +
#*הפטיטיס B - ניתן להתרים אם חוסן טרם מגע/חשיפה/מגורים. אם לא חוסן - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
 +
#*הפטיטיס C - ניתן להתרים בן/בת זוג שנה לאחר סיום הטיפול של הנשא.
 +
|-
 +
|22.||היריון ולידה
 +
|אין להתרים אישה בהיריון אלא במקרים מיוחדים - וזאת בהסכמת האישה, הרופא המטפל ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו.
 +
 
 
ניתן לתרום שישה חדשים או יותר לאחר לידה.
 
ניתן לתרום שישה חדשים או יותר לאחר לידה.
 +
 
על פי שיקולי הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו ניתן לקצר את התקופה.
 
על פי שיקולי הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו ניתן לקצר את התקופה.
−
23. זיבה/עגבת ניתן לתרום 12 חודשים לאחר סיום הטיפול.
+
|-
−
24. זיהומים שלא נבדקים 24.1. חזרה מאזור אנדמי לזיהום ללא מחלה - דחיה לזמן כפול מתקופת הדגירה של הגורם המזהם.
+
|23.||זיבה/עגבת||ניתן לתרום 12 חודשים לאחר סיום הטיפול.
−
24.2. לאחר מחלה - ניתן לתרום אם חלפו 120 יום לאחר העלמות סימני המחלה.
+
|-
−
24.3. מלריה )ביקור, מחלה, מגורים(: ביקור/ שהיה של
+
|24.||זיהומים שלא נבדקים
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
#חזרה מאזור אנדמי לזיהום ללא מחלה - דחיה לזמן כפול מתקופת הדגירה של הגורם המזהם.
 +
#לאחר מחלה - ניתן לתרום אם חלפו 120 יום לאחר העלמות סימני המחלה.
 +
#מלריה )ביקור, מחלה, מגורים(: ביקור/ שהיה של
 
פחות מ-6 חודשים באזור אנדמי - דחיה לשנה. שהיה מעל 6 חודשים/מחלה: ניתן להתרים 3 שנים לאחר עזיבת האזור האנדמי/החלמה.
 
פחות מ-6 חודשים באזור אנדמי - דחיה לשנה. שהיה מעל 6 חודשים/מחלה: ניתן להתרים 3 שנים לאחר עזיבת האזור האנדמי/החלמה.
−
24.4. שאגאס (Chagas) - מי שקיבל עירוי דם במדינות אנדמיות למחלת שגאס )מרכז ודרום אמריקה (יכול לתרום רק פלזמה לפרקציונציה.
+
#שאגאס (Chagas) - מי שקיבל עירוי דם במדינות אנדמיות למחלת שגאס (מרכז ודרום אמריקה) יכול לתרום רק פלזמה לפרקציונציה.
−
25. חיסונים וזריקות 25.1. חיסון פעיל חי- ניתן להתרים חודש ממועד החיסון, במקרים הבאים: טיפוס הבטן )דרך הפה), אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, חצבת/חזרת או פוליו )תכשיר ניתן דרך הפה).
+
|-
−
25.2. חיסון פעיל מומת/טוקסואיד- ניתן להתרים במידה ולא הופיעו תופעות לואי, במקרים הבאים:
+
|25.||חיסונים וזריקות
−
דיפטריה, צהבת A, שפעת, מחלת ליים, טיפוס הבטן )זריקה), שעלת, דלקת ריאות פניאומוקוקלית, דבר, פוליו בזריקה, כלבת )שלא בעקבות חשיפה), קדחת הרי הרוקי, טטנוס.
+
|{{רווח קשיח}}
−
25.3. חיסון סביל )אימונוגלובולין)- ניתן לתרום 6 חודשים לאחר החיסון.
+
#חיסון פעיל חי- ניתן להתרים חודש ממועד החיסון, במקרים הבאים: טיפוס הבטן (דרך הפה), אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, חצבת/חזרת או פוליו (תכשיר ניתן דרך הפה).
−
25.4. חיסון לצהבת B: ניתן לתרום 7 ימים לאחר החיסון אם לא ניתן בעקבות חשיפה.
+
#חיסון פעיל מומת/טוקסואיד- ניתן להתרים אם לא הופיעו תופעות לואי, במקרים הבאים:
−
25.5. כלבת:
+
דיפטריה, צהבת A, שפעת, מחלת ליים, טיפוס הבטן (זריקה), שעלת, דלקת ריאות פניאומוקוקלית, דבר, פוליו בזריקה, כלבת (שלא בעקבות חשיפה), קדחת הרי הרוקי, טטנוס
−
מניעה ללא חשיפה - ניתן לתרום במידה ולא הופיעו תופעות לואי.
+
#חיסון סביל (אימונוגלובולין) - ניתן לתרום 6 חודשים לאחר החיסון.
−
בעקבות חשיפה - ניתן לתרום שנה לאחר קבלת החיסונים.
+
#חיסון לצהבת B: ניתן לתרום 7 ימים לאחר החיסון אם לא ניתן בעקבות חשיפה.
−
 
+
#כלבת:
−
נושא מדדים
+
#*מניעה ללא חשיפה - ניתן לתרום אם לא הופיעו תופעות לואי.
−
26. טיפול שיניים 26.1. שיננית/סתימה-ניתן לתרום 24 ש' לאחר הטיפול
+
#*בעקבות חשיפה - ניתן לתרום שנה לאחר קבלת החיסונים.
−
26.2. טיפול שורש - ניתן לתרום 7 ימים לאחר הטיפול
+
|-
−
26.3. עקירה/עקירה כירורגית - ניתן לתרום לאחר 7 ימים, הוצאת התפרים והחלמה מלאה
+
|26.||טיפול שיניים
−
26.4. השתלה - ניתן לתרום אחרי 3 חודשים והחלמה מלאה
+
|{{רווח קשיח}}
−
27. מחלות כליה -גלומרולונפריטיס חדה 5 שנים לאחר החלמה מלאה
+
#שיננית/סתימה-ניתן לתרום 24 ש' לאחר הטיפול
−
28. ממאירויות 28.1. גידולים מקומיים ללא פוטנציאל מטסטטי )BCC או פוליפ בצוואר הרחם (יתקבלו לאחר הוצאת הנגע והחלמה מלאה.
+
#טיפול שורש - ניתן לתרום 7 ימים לאחר הטיפול
−
28.2. גידולים אחרים: לפחות 5 שנים לאחר השלמת
+
#עקירה/עקירה כירורגית - ניתן לתרום לאחר 7 ימים, הוצאת התפרים והחלמה מלאה
−
הטיפול והחלמה מלאה.
+
#השתלה - ניתן לתרום אחרי 3 חודשים והחלמה מלאה
−
29. מצבים שיש בהם חשד לחשיפה לדם:
+
|-
−
כתובת קעקע, בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה, דיקור סיני, איפור קבוע, עגיל בגוף (פירסינג(, אפילציה או דקירה ממחט משומשת/ חשיפת ריריות לדם או נוזלי גוף. ניתן לתרום 6 חודשים לאחר האירוע.
+
|27.||מחלות כליה -גלומרולונפריטיס חדה 5 שנים לאחר החלמה מלאה
 +
|-
 +
|28.||ממאירויות
 +
|{{רווח קשיח}}
 +
#גידולים מקומיים ללא פוטנציאל מטסטטי (BCC או פוליפ בצוואר הרחם) יתקבלו לאחר הוצאת הנגע והחלמה מלאה.
 +
#גידולים אחרים: לפחות 5 שנים לאחר השלמת הטיפול והחלמה מלאה.
 +
|-
 +
|29.||מצבים שיש בהם חשד לחשיפה לדם:{{ש}}כתובת קעקע, בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה, דיקור סיני, איפור קבוע, עגיל בגוף (פירסינג), אפילציה או דקירה ממחט משומשת/ חשיפת ריריות לדם או נוזלי גוף. ניתן לתרום 6 חודשים לאחר האירוע.
 +
 
 
הערה: ניתן להתרים ללא דחייה לאחר דיקור סיני או אפילציה אם בוצעו במחטים חד פעמיות בלבד.
 
הערה: ניתן להתרים ללא דחייה לאחר דיקור סיני או אפילציה אם בוצעו במחטים חד פעמיות בלבד.
−
30. ניתוחים החלמה מלאה וחזרה לפעילות רגילה - בדרך כלל לאחר כ-6 חדשים
+
|-
−
31. קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית.
+
|30.||ניתוחים||החלמה מלאה וחזרה לפעילות רגילה - בדרך כלל לאחר כ-6 חדשים
−
32. קיום יחסי מין בין גברים (MSM( ניתן להתרים אם חלפו 12 חדשים ממגע מיני אחרון או על פי השתתפות בפרויקט הקפאת הפלזמה )אתר מד"א, מי יכול לתרום דם, סעיף 31.2(
+
|-
−
33. קיום יחסי מין עם אדם בסיכון אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם.
+
|31.||קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי||ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית.
−
34. שחפת/ברוצלוזיס ניתן להתרים שנתיים לאחר ההחלמה.
+
|-
−
35. סיכון ל TRALI 35.1. תורמים שהיו מעורבים בתגובה של TRALI במקבל
+
|32.||קיום יחסי מין בין גברים (MSM)||ניתן להתרים אם חלפו 12 חדשים ממגע מיני אחרון או על פי השתתפות בפרויקט הקפאת הפלזמה (אתר מד"א, מי יכול לתרום דם, סעיף 31.2)
−
יעברו הערכה לגבי התאמתם לשמש כתורמי דם.
+
|-
−
35.2. ככלל תרומות דם מלא, פלזמה קפואה טרייה
+
|33.||קיום יחסי מין עם אדם בסיכון||אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם.
−
וטסיות מתורם יחיד לעירוי יתקבלו מגברים ונשים שלא היו בהיריון.
+
|-
−
35.3. נשים תוכלנה לתרום אם נבדקו ונמצאו שליליות
+
|34.||שחפת/ברוצלוזיס||ניתן להתרים שנתיים לאחר ההחלמה.
−
לנוגדנים ל-HLA מאז ההיריון האחרון, או שכמות הפלזמה במרכיב שתרמו הופחתה בכל דרך מקובלת לכמות הפלזמה הנותרת בתאי דם אדומים דחוסים )דם דחוס(.
+
|-
−
נספח 2: הוריות /התוויות למתן מרכיבי דם מיוחדים
+
|35.||סיכון ל TRALI
−
1. הוריות להזמנת מרכיבי דם תאיים מוקרנים
+
|{{רווח קשיח}}
−
1.1. הוריה מוחלטת
+
#תורמים שהיו מעורבים בתגובה של TRALI במקביל יעברו הערכה לגבי התאמתם לשמש כתורמי דם.
−
1.1.1. חסר חיסוני מולד
+
#ככלל תרומות דם מלא, פלזמה קפואה טרייה וטסיות מתורם יחיד לעירוי יתקבלו מגברים ונשים שלא היו בהיריון.
−
1.1.2. מושתלי תאי אב המטופואטים
+
#נשים תוכלנה לתרום אם נבדקו ונמצאו שליליות לנוגדנים ל-HLA מאז ההיריון האחרון, או שכמות הפלזמה במרכיב שתרמו הופחתה בכל דרך מקובלת לכמות הפלזמה הנותרת בתאי דם אדומים דחוסים (דם דחוס).
−
1.1.3. עירוי תוך - רחמי
+
|}
−
1.1.4. עירוי לאחר עירוי תוך רחמי עד גיל שישה חודשים
+
 
−
1.1.5. ילודים המטופלים בעירוי חליפין
+
==נספח 2: הוריות /התוויות למתן מרכיבי דם מיוחדים==
−
1.1.6. ילודים המקבלים טיפולים ב־ECMO
+
#הוריות להזמנת מרכיבי דם תאיים מוקרנים:
−
1.1.7. פגים ומשקל לידה נמוך
+
##הוריה מוחלטת
−
1.1.8. עירוי מרכיבי דם מקרובי משפחה מדרגה I ו־II
+
###חסר חיסוני מולד
−
1.1.9. עירוי מרכיבי דם מותאמים במערכת HLA
+
###מושתלי תאי אב המטופואטים
−
1.1.10. עירוי גרנולוציטים
+
###עירוי תוך - רחמי
−
1.1.11. מטופלים במחלת Hodgkin's, נוירובלסטומה
+
###עירוי לאחר עירוי תוך רחמי עד גיל שישה חודשים
−
1.1.12. מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin ( ATG) ו -
+
###ילודים המטופלים בעירוי חליפין
−
.)anti-CD52 ( alemtuzumab
+
###ילודים המקבלים טיפולים ב־ECMO
−
1.1.13. מטופלים בתרופות מקבוצה של deoxycoformicin ,cladribine, fludarabine :purine analogues, ותכשירים מקבוצות תרופות דומות כמו: bendamustine ו clofarabine
+
###פגים ומשקל לידה נמוך
−
1.2. הוריה שאינה חד-משמעית ע"פ הספרות
+
###עירוי מרכיבי דם מקרובי משפחה מדרגה I ו־II
−
1.2.1. ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's
+
###עירוי מרכיבי דם מותאמים במערכת HLA
−
1.2.2. מושתלי איברים סולידיים
+
###עירוי גרנולוציטים
−
1.2.3. מטופלים בכימוטרפיה
+
###מטופלים במחלת Hodgkin's, נוירובלסטומה
−
1.2.4. מושתלי כליות המטופלים ב־ATG
+
###מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin (TG) ו - (anti-CD52 (alemtuzumab
−
2. הוריות לעירוי מרכיבי דם שטופים / רחוצים
+
###מטופלים בתרופות מקבוצה של deoxycoformicin ,cladribine, fludarabine :purine analogues, ותכשירים מקבוצות תרופות דומות כמו: bendamustine ו clofarabine
−
2.1. אירוע אנפילקטי לאחר קבלת מרכיב דם בעבר
+
##הוריה שאינה חד-משמעית ע"פ הספרות
−
2.2. מניעת תגובות אלרגיות עמידות למתן אנטיהיסטמינים
+
###ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's
−
2.3. חסר אימונו גלובולין IgA עם נוגדנים ל-IgA )חסר הפטוגלובין עם נוגדנים(
+
###מושתלי איברים סולידיים
−
2.4. עירוי מרכיב דם ממקור אימהי עם נוגדים לעובר/ ילוד מנות דם שהוקרנו מעל 24 שעות לפני העירוי במצבים הבאים: עירוי דם תוך רחמי, עירוי חליפי, עירוי מסיבי לילודים
+
###מטופלים בכימוטרפיה
−
2.5. מושתלי תאי אב המטופואטים עם אי התאמה בקבוצות הדם ABO לפי החלטת מנהל בנק הדם ו/או הרופא המטפל.
+
###מושתלי כליות המטופלים ב־ATG
−
3. הוריות למתן מרכיבי דם מסוננים
+
#הוריות לעירוי מרכיבי דם שטופים / רחוצים:
−
3.1. תגובות חום חוזרות )FNHTR - Febrile non hemolytic transfusion reaction(.
+
##אירוע אנפילקטי לאחר קבלת מרכיב דם בעבר
−
3.2. מניעת חיסון לאנטיגנים של HLA במטופלים לפני השתלת תאי אב המטופואטיים, השתלת כליה.
+
##מניעת תגובות אלרגיות עמידות למתן אנטיהיסטמינים
−
3.3. מניעת עמידות למתן טסיות )Refractoriness to platelet transfusion(.
+
##חסר אימונו גלובולין IgA עם נוגדנים ל-IgA (חסר הפטוגלובין עם נוגדנים)
−
3.4. חולים המטופלים בעירויי דם חוזרים.
+
##עירוי מרכיב דם ממקור אימהי עם נוגדים לעובר/ ילוד מנות דם שהוקרנו מעל 24 שעות לפני העירוי במצבים הבאים: עירוי דם תוך רחמי, עירוי חליפי, עירוי מסיבי לילודים
−
3.5. הקטנת הסיכון להעברה של CMV בעירוי תוך רחמי, עירוי חליפין, עירוי דם בנפח קטן לילודים מושתלי תאי אב המטופואטיים, מושתלי איברים, מדוכאי חיסון, נשים בהיריון, HIV.
+
##מושתלי תאי אב המטופואטים עם אי התאמה בקבוצות הדם ABO לפי החלטת מנהל בנק הדם ו/או הרופא המטפל.
−
01.08.19 גרסה 1
+
#הוריות למתן מרכיבי דם מסוננים:
−
נספח 3: תרשים זרימה לבירור TRALI
+
##תגובות חום חוזרות (FNHTR - Febrile non hemolytic transfusion reaction)
−
TRALI -חשד ל
+
##מניעת חיסון לאנטיגנים של HLA במטופלים לפני השתלת תאי אב המטופואטיים, השתלת כליה.
−
העברת דיווח למרכז המתרים על ידי בנק הדם בביה"ח )לשירותי הדם של מד"א - על טופס 06-041(
+
##מניעת עמידות למתן טסיות (Refractoriness to platelet transfusion)
−
ביצוע בדיקת HLA למטופל/ת
+
##חולים המטופלים בעירויי דם חוזרים.
−
©
+
##הקטנת הסיכון להעברה של CMV בעירוי תוך רחמי, עירוי חליפין, עירוי דם בנפח קטן לילודים מושתלי תאי אב המטופואטיים, מושתלי איברים, מדוכאי חיסון, נשים בהיריון, HIV.
−
איתור התורמים המעורבים במקרה
+
 
−
O באחריות בנק הדם של ביה"ח
+
==נספח 3: תרשים זרימה לבירור TRALI==
−
© ביצוע בדיקות לתורמי דם והעברת התשובות לבה"ח באחריות המרכז המתרים
 
−
Mean Fluorescence Intensity ©
 
−
הערה: תורמים שהיו מעורבים ביותר ממקרה אחד של חשד ל TRALI יקבלו דחיה לצמיתות
 
−
מעורבות של עד 4 תורמים: ביצוע בדיקות ל anti-HLA I-II
 
−
מעורבות של מעל 4 תורמים:
 
−
לתורמים בסיכון )נשים שהיו בהיריון
 
−
וגברים שקיבלו עירוי(
 
−
ך־
 
−
anti-HLA I/II
 
−
חיוביות
 
−
©
 
−
MFI <1500 (HLA II)
 
−
i ס
 
−
בדיקת התאמה עם
 
−
©
 
−
MFI >1500 (HLA II)
 
−
דחייה לצמיתות
 
−
ה - HLA של המטופל/ת והודעה למרכז המתרים
 
−
נמצאה התאמה
 
−
דחייה לצמיתות
 
−
לא נבדקה התאמה
 
−
לא נמצאה התאמה
 
−
▼
 
−
ביצוע בדיקה
 
−
anti-HNA ל
 
−
anti-HLA I/II
 
−
שליליות
 
−
ביצוע בדיקת סקר ל anti-HNA
 
−
anti-HNA
 
−
חיובי
 
−
דחייה לצמיתות
 
−
ס
 
−
להוכחת TRALI
 
−
בדיקת התאמה ל HNA של המטופל/ת
 
−
בדיקות ל -
 
−
anti-HLA I, II & Anti-HNA
 
−
שליליות
 
−
מעורבים עד מעורבים מעל
 
−
4 תורמים 4 תורמים
 
−
שלילי anti-HNA
 
−
"סימון" התורם
 
−
והכנת מרכיבים עם נפח פלזמה נמוך מתורמים אלה
 
−
I I
 
−
Reentry בדיקת שאר
 
−
התורמים כ
 
  
 +
[[קובץ:TRALI1.png|מרכז|600px]]
  
 
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
 
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
 
[[קטגוריה:פנימית]]
 
[[קטגוריה:פנימית]]

גרסה אחרונה מ־21:16, 11 באפריל 2024

Blood transfusion B.jpg

הפעלת בנק דם ומתן עירויי דם ומרכיביו - חוזר משרד הבריאות
מאת משרד הבריאות

הפרק הקודם

תוכן עניינים > פרק #9: הפעלת בנק דם ומתן עירויי דם ומרכיביו - נספחים

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

נספח 1: מדדים לקבלת תורמי דם (בסדר אלף-בית)

מדדים כלליים
  נושא מדדים
1. גיל  
  • תרומה ראשונה: 18-60 שנים
  • מגיל 17–18 נדרש אישור הורים או אפוטרופוס חוקי
  • לתרומה ראשונה מעל גיל 60 ותרומה חוזרת מעל גיל 65 נדרש אישור מהרופא המטפל אחת לשנה, עמידה במדדים לקבלת תורמים, והתרמה באתר נייח בו נוכח איש צוות רפואי בעל הסמכה בביצוע החייאה בסיסית, לכל הפחות
2. דופק  
  • ערכי הדופק המותרים יהיו בין 50–100 פעימות לדקה
  • ניתן להתרים תורם בעל דופק נמוך מ -50 פעימות לדקה אם מדובר בספורטאי בריא, ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו
3. המוגלובין/המטוקריט נשים: ערכי המוגלובין מותרים בין 12–16 gr/dL או המטוקריט בין 36-50%.

גברים: ערכי המוגלובין מותרים 13–18 gr/dL או המטוקריט בין 38-52%.

4. טיסה/צלילה/ספורט אתגרי/מקצועות הדורשים ריכוז מוגבר
(נהגים תחבורה ציבורית במשמרת, עבודות בגובה וכדומה)		 אין לתרום פחות מ־12 שעות לפני הפעילות.
5. טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות  
  • Finasteride (פרופסיה, פרואבניר, פרו-קיור) Isotretinoin, (קיורטן, רואקוטן): מותר להתרים חודש לאחר סיום הטיפול.
  • Dutasteride (אבודרט, דואודרט) - ששה חודשים לאחר סיום הטיפול.
  • Acitretin (ניאוטיגאזון): מותר להתרים 3 שנים לאחר סיום הטיפול
  • Etretinate (טגיסון): מונע תרומה לתמיד.
6. משקל מעל 50 ק"ג.
7. ערכי לחץ הדם מותרים סיסטולי: בערכים בין 100–180 מ"מ כספית.

דיאסטולי: בערכים בין 60–100 מ"מ כספית.

8. פרק הזמן בין תרומה לתרומה  
  • 12 שבועות בין תרומות דם מלא.
  • 4 שבועות בין תרומת דם לתרומת אפרזיס.
  • 4 שבועות בין תרומת אפרזיס לתרומת דם.
  • 24 שבועות אחרי תרומת שתי מנות תאי דם אדומים (בתהליך אפרזיס)
  • 48 שעות אחרי תרומת אפרזיס לא תדירה (פלזמה, טסיות או לויקופרזיס)

ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו.

מדדים רפואיים: דחיה לתמיד
9. אלרגיה תורמים עם תיעוד היסטורי של שוק אנאפילקטי לא יתקבלו לתרומה.
10. המופיליה אין להתרים חולה המופיליה.
11. התנהגות בסיכון  
  • קבלת תשלום עבור יחסי מין.
  • שימוש בסמים בהזרקה או ב"הסנפה".
  • הזרקת תרופות ללא מרשם רופא (כולל סטרואידים אנבוליים)
12. מחלות אוטואימוניות תורמים עם מעורבות של יותר מאבר פגוע אחד לא יתקבלו לתרומה.
13. מחלות זיהומיות שמועברות בעירוי  
  1. התורם או בן/בת זוגו נבדקו ונמצאו חיוביים לנוכחות נוגדנים לנגיף האיידס (HIV).
  2. תורם שחלה בעבר או שבדמו נמצאו תוצאות חיוביות מאומתות ל־HBV או ל־HCV.
  3. התורם נמצא חיובי ל HTLV.
  4. תורם שמנת דם קודמת שתרם גרמה למקבל דלקת

כבד נגיפית לאחר עירוי PTI - Post Transfusion Infection

14. מחלות לב וכלי דם לא יתקבלו לתרומה תורמים עם תעוקת חזה, הפרעות קצב, אירוע מוחי, חסימה עורקית או ורידית חוזרת.
15. מחלת קרויצפלד יעקב  
  1. קבלת טיפול בהורמון גדילה ממקור אנושי או השתלת קרומי מח או קרנית, ממקור אנושי.
    (ניתן להתרים אם הטיפול בהורמון הגדילה היה בתכשיר רקומביננטי)
  2. במשפחתו הקרובה (קירבה ראשונה ושנייה) של התורם יש מחלת עצבים בשם: "קרויצפלד-יעקב" או שנאמר שקיים סיכון למחלה זו.
  3. שהייה בבריטניה בפרק זמן מצטבר של 6 חודשים בין השנים 1980–1996 או קבלת עירוי דם/ניתוח בבריטניה מאז 1980.
16. מאירויות מחלה או היסטוריה של מחלה ממאירה המטולוגית או המושרית על ידי וירוסים
17. סכרת תורמים המטופלים באינסולין.
מדדים רפואיים: דחייה זמנית
18. אוסטאומיאליטיס שנתיים לאחר החלמה מלאה.
19. אסירים  
  1. מותר להתרים אסירים בבתי כלא צבאיים, שנשפטו על עברות משמעת בלבד לעונש עד 35 יום.
  2. ניתן להתרים אסירים משוחררים, שהיו במאסר מעל 72 שעות, בתנאי שחלפה שלנה ממועד השחרור ושעומדים בכל שאר הקריטריונים.
20. ביקור/שהות או מגורים במדינות עם שכיחות גבוהה לאיידס )1%>) ניתן להתרים אדם שביקר או שהה מעל שנה בארץ אנדמית אם חלפו 12 חדשים מעזיבתו את האזור האנדמי.
21. דלקת כבד נגיפית/צהבת  
  1. אדם שסבל מדלקת כבד /צהבת מסיבה לא ידועה - דחייה לשנתיים.
  2. דם שסבל מדלקת כבד נגיפית מסוג A - דחייה לשנה.
  3. מגע/חשיפה/מגורים במחיצת חולה בדלקת כבד חריפה:
    • הפטיטיס לא ידועה - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
    • הפטיטיס A - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
    • הפטיטיס B - ניתן להתרים אם חוסן טרם מגע/חשיפה/מגורים. אם לא חוסן - ניתן להתרים לאחר 6 חודשים.
    • הפטיטיס C - ניתן להתרים בן/בת זוג שנה לאחר סיום הטיפול של הנשא.
22. היריון ולידה אין להתרים אישה בהיריון אלא במקרים מיוחדים - וזאת בהסכמת האישה, הרופא המטפל ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו.

ניתן לתרום שישה חדשים או יותר לאחר לידה.

על פי שיקולי הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו ניתן לקצר את התקופה.

23. זיבה/עגבת ניתן לתרום 12 חודשים לאחר סיום הטיפול.
24. זיהומים שלא נבדקים  
  1. חזרה מאזור אנדמי לזיהום ללא מחלה - דחיה לזמן כפול מתקופת הדגירה של הגורם המזהם.
  2. לאחר מחלה - ניתן לתרום אם חלפו 120 יום לאחר העלמות סימני המחלה.
  3. מלריה )ביקור, מחלה, מגורים(: ביקור/ שהיה של

פחות מ-6 חודשים באזור אנדמי - דחיה לשנה. שהיה מעל 6 חודשים/מחלה: ניתן להתרים 3 שנים לאחר עזיבת האזור האנדמי/החלמה.

  1. שאגאס (Chagas) - מי שקיבל עירוי דם במדינות אנדמיות למחלת שגאס (מרכז ודרום אמריקה) יכול לתרום רק פלזמה לפרקציונציה.
25. חיסונים וזריקות  
  1. חיסון פעיל חי- ניתן להתרים חודש ממועד החיסון, במקרים הבאים: טיפוס הבטן (דרך הפה), אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, חצבת/חזרת או פוליו (תכשיר ניתן דרך הפה).
  2. חיסון פעיל מומת/טוקסואיד- ניתן להתרים אם לא הופיעו תופעות לואי, במקרים הבאים:

דיפטריה, צהבת A, שפעת, מחלת ליים, טיפוס הבטן (זריקה), שעלת, דלקת ריאות פניאומוקוקלית, דבר, פוליו בזריקה, כלבת (שלא בעקבות חשיפה), קדחת הרי הרוקי, טטנוס

  1. חיסון סביל (אימונוגלובולין) - ניתן לתרום 6 חודשים לאחר החיסון.
  2. חיסון לצהבת B: ניתן לתרום 7 ימים לאחר החיסון אם לא ניתן בעקבות חשיפה.
  3. כלבת:
    • מניעה ללא חשיפה - ניתן לתרום אם לא הופיעו תופעות לואי.
    • בעקבות חשיפה - ניתן לתרום שנה לאחר קבלת החיסונים.
26. טיפול שיניים  
  1. שיננית/סתימה-ניתן לתרום 24 ש' לאחר הטיפול
  2. טיפול שורש - ניתן לתרום 7 ימים לאחר הטיפול
  3. עקירה/עקירה כירורגית - ניתן לתרום לאחר 7 ימים, הוצאת התפרים והחלמה מלאה
  4. השתלה - ניתן לתרום אחרי 3 חודשים והחלמה מלאה
27. מחלות כליה -גלומרולונפריטיס חדה 5 שנים לאחר החלמה מלאה
28. ממאירויות  
  1. גידולים מקומיים ללא פוטנציאל מטסטטי (BCC או פוליפ בצוואר הרחם) יתקבלו לאחר הוצאת הנגע והחלמה מלאה.
  2. גידולים אחרים: לפחות 5 שנים לאחר השלמת הטיפול והחלמה מלאה.
29. מצבים שיש בהם חשד לחשיפה לדם:
כתובת קעקע, בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה, דיקור סיני, איפור קבוע, עגיל בגוף (פירסינג), אפילציה או דקירה ממחט משומשת/ חשיפת ריריות לדם או נוזלי גוף. ניתן לתרום 6 חודשים לאחר האירוע.

הערה: ניתן להתרים ללא דחייה לאחר דיקור סיני או אפילציה אם בוצעו במחטים חד פעמיות בלבד.

30. ניתוחים החלמה מלאה וחזרה לפעילות רגילה - בדרך כלל לאחר כ-6 חדשים
31. קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית.
32. קיום יחסי מין בין גברים (MSM) ניתן להתרים אם חלפו 12 חדשים ממגע מיני אחרון או על פי השתתפות בפרויקט הקפאת הפלזמה (אתר מד"א, מי יכול לתרום דם, סעיף 31.2)
33. קיום יחסי מין עם אדם בסיכון אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם.
34. שחפת/ברוצלוזיס ניתן להתרים שנתיים לאחר ההחלמה.
35. סיכון ל TRALI  
  1. תורמים שהיו מעורבים בתגובה של TRALI במקביל יעברו הערכה לגבי התאמתם לשמש כתורמי דם.
  2. ככלל תרומות דם מלא, פלזמה קפואה טרייה וטסיות מתורם יחיד לעירוי יתקבלו מגברים ונשים שלא היו בהיריון.
  3. נשים תוכלנה לתרום אם נבדקו ונמצאו שליליות לנוגדנים ל-HLA מאז ההיריון האחרון, או שכמות הפלזמה במרכיב שתרמו הופחתה בכל דרך מקובלת לכמות הפלזמה הנותרת בתאי דם אדומים דחוסים (דם דחוס).

נספח 2: הוריות /התוויות למתן מרכיבי דם מיוחדים

  1. הוריות להזמנת מרכיבי דם תאיים מוקרנים:
    1. הוריה מוחלטת
      1. חסר חיסוני מולד
      2. מושתלי תאי אב המטופואטים
      3. עירוי תוך - רחמי
      4. עירוי לאחר עירוי תוך רחמי עד גיל שישה חודשים
      5. ילודים המטופלים בעירוי חליפין
      6. ילודים המקבלים טיפולים ב־ECMO
      7. פגים ומשקל לידה נמוך
      8. עירוי מרכיבי דם מקרובי משפחה מדרגה I ו־II
      9. עירוי מרכיבי דם מותאמים במערכת HLA
      10. עירוי גרנולוציטים
      11. מטופלים במחלת Hodgkin's, נוירובלסטומה
      12. מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin (TG) ו - (anti-CD52 (alemtuzumab
      13. מטופלים בתרופות מקבוצה של deoxycoformicin ,cladribine, fludarabine :purine analogues, ותכשירים מקבוצות תרופות דומות כמו: bendamustine ו clofarabine
    2. הוריה שאינה חד-משמעית ע"פ הספרות
      1. ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's
      2. מושתלי איברים סולידיים
      3. מטופלים בכימוטרפיה
      4. מושתלי כליות המטופלים ב־ATG
  2. הוריות לעירוי מרכיבי דם שטופים / רחוצים:
    1. אירוע אנפילקטי לאחר קבלת מרכיב דם בעבר
    2. מניעת תגובות אלרגיות עמידות למתן אנטיהיסטמינים
    3. חסר אימונו גלובולין IgA עם נוגדנים ל-IgA (חסר הפטוגלובין עם נוגדנים)
    4. עירוי מרכיב דם ממקור אימהי עם נוגדים לעובר/ ילוד מנות דם שהוקרנו מעל 24 שעות לפני העירוי במצבים הבאים: עירוי דם תוך רחמי, עירוי חליפי, עירוי מסיבי לילודים
    5. מושתלי תאי אב המטופואטים עם אי התאמה בקבוצות הדם ABO לפי החלטת מנהל בנק הדם ו/או הרופא המטפל.
  3. הוריות למתן מרכיבי דם מסוננים:
    1. תגובות חום חוזרות (FNHTR - Febrile non hemolytic transfusion reaction)
    2. מניעת חיסון לאנטיגנים של HLA במטופלים לפני השתלת תאי אב המטופואטיים, השתלת כליה.
    3. מניעת עמידות למתן טסיות (Refractoriness to platelet transfusion)
    4. חולים המטופלים בעירויי דם חוזרים.
    5. הקטנת הסיכון להעברה של CMV בעירוי תוך רחמי, עירוי חליפין, עירוי דם בנפח קטן לילודים מושתלי תאי אב המטופואטיים, מושתלי איברים, מדוכאי חיסון, נשים בהיריון, HIV.

נספח 3: תרשים זרימה לבירור TRALI

TRALI1.png