האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 - חוזר מנכ"ל

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 - חוזר מנכ"ל
מספר החוזר mk01_2023
קישור באתר משרד הבריאות
 

הריני להודיעכם, כי שר הבריאות ושר האוצר, מתוקף סמכותם על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובאישור הממשלה, החליטו על בסיס המלצת ועדה ציבורית שמונתה לנושא ולאחר שההמלצה הוצגה בפני מועצת הבריאות, על הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות אחרות לסל שירותי הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

רצ"ב (רצוף בזה) פירוט שירותי הבריאות שנוספו והתוויותיהם.

הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.

בכבוד רב,

משה בר סימן טוב

רצ״ב:

נספח אי - רשימה מקוצרת של הטכנולוגיות הרפואיות

נספח ב' - רשימת הטכנולוגיות הרפואיות המפורטת על פי התוויות

נספח ג' - חוזר חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר

העתק: ח"כ יואב בן צור, מ"מ שר הבריאות 43651223

נספח א' - רשימת הטכנולוגיות הרפואיות

שירותים באחריות קופות החולים:

שם הטכנולוגיה התוויה
אנדוסקופיה של המעי הדק באמצעות קפסולה בחולי קרוהן הרחבת הזכאות עבור חולים עם מחלת קרוהן ידועה עם סימפטומים אשר אינם מוסברים על ידי אנדוסקופיה ו-MRE‏ (Magnetic Resonance Enterography) או CTE‏ (Computer tomography enterography).

כולל בדיקת מעקב אחרי תגובה לטיפול בחולים בהם היה ממצא ונעשה שינוי טיפול.

טיפולי קלינאות תקשורת לגמגום חוזר מתן שתי סדרות טיפולים נוספות למתבגרים ומבוגרים הסובלים מחזרה או החמרה של הגמגום לאחר שקיבלו טיפול בעבר
מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור הרחבת הזכאות עבור ילדים עם סוכרת סוג 1 הזכאים למשאבת אינסולין כולל המשך הזכאות גם לאחר גיל 18 למתחילים בגיל הילדות
טכנולוגית FLASH לניטור סוכר הרחבת הזכאות עבור נשים עם סוכרת הריונית המטופלות באינסולין - מאבחנה ועד הלידה
שיקום ריאתי עבור חולים עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית עם FVC‏ (Functional Vital Capacity) פחות מ-80 או DLCO‏ (Diffusing Capacity of the Lungs for carbon monoxide) פחות מ-60 אחוזים
מימון הפסקות הריון לנשים הרחבת הזכאות עבור נשים בגיל 33 ומעלה שקיבלו אישור ועדה להפסקת הריון (בכל המצבים בהם לא ניתן היום מימון ציבורי)
מאמני נרתיק genito-pelvic pain/penetration disorders הרחבת הזכאות עבור נשים הסובלות
סקר לגילוי נגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם הרחבת הזכאות:

‏א.  כסקר לנשים בגילים 65-55 אחת ל-5 שנים

‏ב.  נשים מעל גיל 65 שלא עברו בדיקת PAP/זני HPV‏ (Human Papillomavirus) ב- 10 השנים האחרונות - זכאות לבדיקת סקר אחת.

בדיקת HPV כל 5 שנים כבדיקה ראשונה ובדיקת PAP כל 3 שנים, במקרה שבדיקת

HPV לא הייתה תקינה.

בדיקת פרופיל מולקולרי של גידולים סולידיים לצורך התאמת טיפול אשר כלול בסל הבריאות ובהתאם להתוויה המוגדרת בסל:

סרטן גרורתי של הקיבה והמעי מסוג סרקומה - Gastrointestinal Stromal Tumor

(GIST)

סרטן דרכי המרה גרורתי - כולנגיוקרצינומה

סרטן גרורתי של הערמונית

סרטן מעי דק גרורתי

סרטן גרורתי של הוושט (אדנוקרצינומה) ומעבר וושט-קיבה (GEJ - Gastro-Esophageal Junction)

סרטן יותרת הכליה גרורתי - Adrenocortical carcinoma

סרטן שד TN‏ (Triple Negative) גרורתי לנשים עם בדיקת PD-L1 שלילית ו/או היעדר בירור גנטי קודם סרקומות של רקמה רכה - לצורך קביעת אבחנה וטיפול במחלה גרורתית/לא נתיחה

גידולים גרורתיים נדירים / ללא סטנדרט טיפולי יעיל

בדיקת פרופיל מולקולרי גנומי מקיף (CGP‏ - Comprehensive Genomic Profiling) של גידולי מוח בדיקות גנומיות לצורך קביעת אבחנה ו/או התאמת טיפול
משקפי ראיה לילדים עד גיל 7 שנים משקפי ראיה לילדים עד גיל 7 שנים, לפי קריטריונים שיפורסמו: משקפיים רגילים - 600 ₪ (שקלים)

רוחק ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 5+ SPH וחמור מכך - 2,663 ₪

קוצר ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 7- SPH וחמור מכך - 1,120 ₪

פאנל רחב לריצוף גנטי של מוטציות המטולוגיות לאבחון, בחשד להתקדמות ו/או להישנות במחלות המטולוגיות, הנדרש לצורך הערכת סיכון וקבלת החלטה להשתלת מח עצם:

Acute myeloid leukemia

Acute lymphoblastic leukemia

Myelodysplastic syndrome

כשל מח עצם - Myeloproliferative neoplasm) Bone marrow failure)

טיפולי שיניים משמרים ותותבות אקריל טיפולי שיניים משמרים ותותבות אקריל (כולל התאמתן) לסובלים מחוסר מולד מרובה של 6 שיניים או יותר
מימון טיפולי הפריה חוץ גופית הרחבת הזכאות עבור גברים (זוגות או יחידים) לצורך הולדת ילד בתהליך פונדקאות
פטור מתשלום להסעה באמבולנס למרכז אקוטי לפגיעה מינית הוספה של מצבים רפואיים למקרי הפטור:

פינוי באמבולנס למרכזים אקוטיים לפגיעה מינית לנפגעים בחשד לפגיעה מינית המצויים בהכרה מעורפלת

בדיקת HLA עבור חולים המועמדים לטיפול במלנומה של ענביית העין
בדיקת ALK עבור חולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי או משלים בסרטן ריאה מסוג NSCLC‏ (Non-Small Cell Lung Cancer)

שלב II ו-III נתיח

בדיקת PDL1 עבור חולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי או משלים בסרטן ריאה מסוג NSCLC

שלב II ו-III נתיח

בדיקת PDL1 עבור חולים המועמדים לטיפול בסרטן צוואר רחם עיקש/חוזר/גרורתי בשילוב עם כימותרפיה עם או ללא בבציזומאב
בדיקת PDL1 עבור חולים המועמדים לטיפול אחזקה בסרטן דרכי שתן מתקדם מקומי או גרורתי בחולים שמחלתם לא התקדמה במהלך כימותרפיה בקו ראשון מבוססת פלטינום
בדיקת BRAF עבור חולים המועמדים לטיפול בגידולים סולידיים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ואשר מיצו אופציות טיפול אחרות:

ילדים

pHGG (pediatric High Grade Glioma)

pLGG (pediatric Low Grade Glioma)

מתבגרים/מבוגרים

Ameloblastoma

aHGG (adult High Grade Glioma)

aLGG (adult Low Grade Glioma)

BTC (Billiary Tract Cancer)

PTC (Papillary Thyroid Cancer)

ASI (Adenocarcinoma of the Small Intestine)

LGOC (Low Grade Ovarian Cancer)

Nepro LP מזון ייעודי כהשלמה לכלכלה רגילה, לחולי אי ספיקה כלייתית כרונית (שלב 5-4)
Similac AR מזון ייעודי לתינוקות להפחתת פליטות בתינוקות מגיל לידה ואילך:

1.  לחולים במחלת לייפת כיסתית (Cystic Fibrosis - CF)

2.  לחולים במחלת דיסאוטונומיה משפחתית (Familial Dysautonomia - FD)