הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 - חוזר מנכ"ל

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 - חוזר מנכ"ל
מספר החוזר	mk01_2023
קישור	באתר משרד הבריאות

מבוא

הריני להודיעכם, כי שר הבריאות ושר האוצר, מתוקף סמכותם על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובאישור הממשלה, החליטו על בסיס המלצת ועדה ציבורית שמונתה לנושא ולאחר שההמלצה הוצגה בפני מועצת הבריאות, על הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות אחרות לסל שירותי הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

רצוף בזה פירוט שירותי הבריאות שנוספו והתוויותיהם.

הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.

בכבוד רב,

משה בר סימן טוב.

רצ"ב:

נספח אי - רשימה מקוצרת של הטכנולוגיות הרפואיות.

נספח ב' - רשימת הטכנולוגיות הרפואיות המפורטת על פי התוויות.

נספח ג' - חוזר חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר.

העתק: ח"כ יואב בן צור, מ"מ שר הבריאות 43651223.

נספח א' - רשימת הטכנולוגיות הרפואיות

שירותים באחריות קופות החולים:

שם הטכנולוגיה	התוויה
אנדוסקופיה של המעי הדק באמצעות קפסולה בחולי קרוהן	הרחבת הזכאות עבור חולים עם מחלת קרוהן ידועה עם סימפטומים אשר אינם מוסברים על ידי אנדוסקופיה ו-MRE‏ (Magnetic Resonance Enterography) או CTE‏ (Computer tomography enterography). כולל בדיקת מעקב אחרי תגובה לטיפול בחולים בהם היה ממצא ונעשה שינוי טיפול.
טיפולי קלינאות תקשורת לגמגום חוזר	מתן שתי סדרות טיפולים נוספות למתבגרים ומבוגרים הסובלים מחזרה או החמרה של הגמגום לאחר שקיבלו טיפול בעבר
מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור	הרחבת הזכאות עבור ילדים עם סוכרת סוג 1 הזכאים למשאבת אינסולין כולל המשך הזכאות גם לאחר גיל 18 למתחילים בגיל הילדות
טכנולוגית FLASH לניטור סוכר	הרחבת הזכאות עבור נשים עם סוכרת הריונית המטופלות באינסולין - מאבחנה ועד הלידה
שיקום ריאתי	עבור חולים עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית עם FVC‏ (Functional Vital Capacity) פחות מ-80 או DLCO‏ (Diffusing Capacity of the Lungs for carbon monoxide) פחות מ-60 אחוזים
מימון הפסקות היריון לנשים	הרחבת הזכאות עבור נשים בגיל 33 ומעלה שקיבלו אישור ועדה להפסקת היריון (בכל המצבים בהם לא ניתן היום מימון ציבורי)
מאמני נרתיק	genito-pelvic pain/penetration disorders הרחבת הזכאות עבור נשים הסובלות
סקר לגילוי נגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם	הרחבת הזכאות: ‏א.  כסקר לנשים בגילים 65-55 אחת ל-5 שנים ‏ב.  נשים מעל גיל 65 שלא עברו בדיקת PAP/זני HPV‏ (Human Papillomavirus) ב- 10 השנים האחרונות - זכאות לבדיקת סקר אחת. בדיקת HPV כל 5 שנים כבדיקה ראשונה ובדיקת PAP כל 3 שנים, במקרה שבדיקת HPV לא הייתה תקינה.
בדיקת פרופיל מולקולרי של גידולים סולידיים	לצורך התאמת טיפול אשר כלול בסל הבריאות ובהתאם להתוויה המוגדרת בסל: סרטן גרורתי של הקיבה והמעי מסוג סרקומה - Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) סרטן דרכי המרה גרורתי - כולנגיוקרצינומה סרטן גרורתי של הערמונית סרטן מעי דק גרורתי סרטן גרורתי של הוושט (אדנוקרצינומה) ומעבר וושט-קיבה (GEJ - Gastro-Esophageal Junction) סרטן יותרת הכליה גרורתי - Adrenocortical carcinoma סרטן שד TN‏ (Triple Negative) גרורתי לנשים עם בדיקת PD-L1 שלילית ו/או היעדר בירור גנטי קודם סרקומות של רקמה רכה - לצורך קביעת אבחנה וטיפול במחלה גרורתית/לא נתיחה גידולים גרורתיים נדירים / ללא סטנדרט טיפולי יעיל
בדיקת פרופיל מולקולרי גנומי מקיף (CGP‏ - Comprehensive Genomic Profiling) של גידולי מוח	בדיקות גנומיות לצורך קביעת אבחנה ו/או התאמת טיפול
משקפי ראיה לילדים עד גיל 7 שנים	משקפי ראיה לילדים עד גיל 7 שנים, לפי קריטריונים שיפורסמו: משקפיים רגילים - 600 ₪ (שקלים) רוחק ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 5+ SPH וחמור מכך - 2,663 ₪ קוצר ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 7- SPH וחמור מכך - 1,120 ₪
פאנל רחב לריצוף גנטי של מוטציות המטולוגיות	לאבחון, בחשד להתקדמות ו/או להישנות במחלות המטולוגיות, הנדרש לצורך הערכת סיכון וקבלת החלטה להשתלת מח עצם: Acute myeloid leukemia Acute lymphoblastic leukemia Myelodysplastic syndrome כשל מח עצם - Myeloproliferative neoplasm) Bone marrow failure)
טיפולי שיניים משמרים ותותבות אקריל	טיפולי שיניים משמרים ותותבות אקריל (כולל התאמתן) לסובלים מחוסר מולד מרובה של 6 שיניים או יותר
מימון טיפולי הפריה חוץ גופית	הרחבת הזכאות עבור גברים (זוגות או יחידים) לצורך הולדת ילד בתהליך פונדקאות
פטור מתשלום להסעה באמבולנס למרכז אקוטי לפגיעה מינית	הוספה של מצבים רפואיים למקרי הפטור: פינוי באמבולנס למרכזים אקוטיים לפגיעה מינית לנפגעים בחשד לפגיעה מינית המצויים בהכרה מעורפלת
בדיקת HLA	עבור חולים המועמדים לטיפול במלנומה של ענביית העין
בדיקת ALK	עבור חולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי או משלים בסרטן ריאה מסוג NSCLC‏ (Non-Small Cell Lung Cancer) שלב II ו-III נתיח
בדיקת PDL1	עבור חולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי או משלים בסרטן ריאה מסוג NSCLC שלב II ו-III נתיח
בדיקת PDL1	עבור חולים המועמדים לטיפול בסרטן צוואר רחם עיקש/חוזר/גרורתי בשילוב עם כימותרפיה עם או ללא בבציזומאב
בדיקת PDL1	עבור חולים המועמדים לטיפול אחזקה בסרטן דרכי שתן מתקדם מקומי או גרורתי בחולים שמחלתם לא התקדמה במהלך כימותרפיה בקו ראשון מבוססת פלטינום
בדיקת BRAF	עבור חולים המועמדים לטיפול בגידולים סולידיים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ואשר מיצו אופציות טיפול אחרות: ילדים pHGG (pediatric High Grade Glioma) pLGG (pediatric Low Grade Glioma) מתבגרים/מבוגרים Ameloblastoma aHGG (adult High Grade Glioma) aLGG (adult Low Grade Glioma) BTC (Billiary Tract Cancer) PTC (Papillary Thyroid Cancer) ASI (Adenocarcinoma of the Small Intestine) LGOC (Low Grade Ovarian Cancer)
Nepro LP	מזון ייעודי כהשלמה לכלכלה רגילה, לחולי אי ספיקה כלייתית כרונית (שלב 5-4)
Similac AR	מזון ייעודי לתינוקות להפחתת פליטות בתינוקות מגיל לידה ואילך: 1.  לחולים במחלת לייפת כיסתית (Cystic Fibrosis - CF) 2.  לחולים במחלת דיסאוטונומיה משפחתית (Familial Dysautonomia - FD)

תרופות באחריות קופות החולים:

שם מסחרי	שם גנרי	התוויה
Cibinqo	Abrocitinib	טיפול ב-Atopic dermatitis בדרגת חומרה בינונית עד קשה
Praluent	Alirocumab	טיפול בהיפרכולסטרולמיה - מניעה שניונית של אירועים קרדיווסקולריים הרחבת מסגרת ההכללה בסל - הסרת מגבלת הזמן על אירוע קודם
Scemblix	Asciminib	טיפול בלוקמיה מסוג Chronic myelocytic leukemia בשלב כרוני, לאחר טיפול ב-2 מעכבי טירוזין קינאז ומעלה
Tecentriq	Atezolizumab	טיפול משלים (לאחר ניתוח וכימותרפיה מבוססת פלטינום), בסרטן ריאה מסוג NSCLC שלבים II-IIIa, המבטא PDL1 ברמה של 50 אחוזים ומעלה בתאי הגידול
Doptelet / Optzuro	Avatrombopag	טיפול ב-ITP‏ (Immune Thrombocytopenic Purpura) כרונית או עיקשת (Persistent) בחולה הסובל מתרומבוציטופניה קשה (ספירת טסיות נמוכה מ-30,000) לאחר מיצוי טיפול בסטרואידים או אימונוגלובולינים
Doptelet / Optuzro	Avatrombopag	טיפול בתרומבוציטופניה בחולי מחלת כבד כרונית העומדים לעבור פרוצדורה חודרנית
Bavencio	Avelumab	טיפול אחזקה בסרטן דרכי שתן מתקדם מקומי או גרורתי בחולים שמחלתם לא התקדמה במהלך כימותרפיה בקו ראשון מבוססת פלטינום, עבור מטופלים המבטאים PDL1
Yescarta	Axicabtagene ciloleucel	טיפול בלימפומה מסוג DLBCL‏ (Diffuse large B cell lymphoma) או HGBL‏ (High grade B cell lymphoma) - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור מחלה חוזרת (בתוך 12 חודשים מסיום כימואימונותרפיה בקו ראשון) או רפרקטורית לכימואימונותרפיה בקו ראשון
Yescarta	Axicabtagene ciloleucel	טיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת/רפרקטורית לאחר שלושה קווי טיפול קודמים ומעלה
Welireg	Belzutifan	טיפול בהמנגיובלסטומה במערכת העצבים המרכזית בחולי Von Hippel Lindau (VHL) disease אשר לא נדרשים לניתוח מיידי ועבורם טיפולים מקומיים לא מתאימים
Botox	Botulinum toxin	טיפול בספסטיות פוקאלית הגורמת להפרעה תפקודית משמעותית ומדד Modified Ashworth Scale של 3 ומעלה
Tecartus	Brexucabtagene autoleucel	טיפול בלוקמיה מסוג ALL רפרקטורית או חוזרת
Trixeo	Budesonide + Glycopyrronium + Formoterol	טיפול ב-COPD‏ (Chronic Obstructive Pulmonary Disorder) - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי COPD ללא הגבלת FEV1 (Forced Expiratory Volume)
Reagila	Cariprazine	טיפול בהפרעה ביפולרית - manic or mixed episodes או depressive episodes עבור חולים שמיצו טיפול בחלופות אחרות
Libtayo	Cemiplimab	טיפול ב-Basal cell carcinoma מתקדם מקומית או גרורתית, לאחר התקדמות מחלה או אי סבילות לתרופה ממשפחת ה-Hedgehog pathway Inhibitor (HHI)
Xcopri	Cenobamate	טיפול באפילפסיה עמידה עם פרכוסים מסוג partial onset במבוגרים
Tafinlar	Dabrafenib	טיפול בגידולים סולידיים עם מוטציה מסוג BRAF V600E, בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ואשר מיצו אופציות טיפול אחרות, Dabrafenib בשילוב עם Trametinib, בהתאם לרשימה המפורטת להלן: ילדים pHGG (pediatric High Grade Glioma) pLGG (pediatric Low Grade Glioma מתבגרים/מבוגרים Ameloblastoma aHGG (adult High Grade glioma) aLGG (adult Low Grade Glioma) BTC (Biliary Tract Cancer) PTC (Papillary Thyroid Cancer) ASI (Adenocarcinoma of the Small Intestine) LGOC (Low Grade Ovarian Cancer)
Forxiga	Dapagliflozin	טיפול במחלת כליה כרונית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל: הוספת חולים עם סוכרת או אי ספיקת לב לסעיף ג במסגרת ההכללה בסל
Forxiga	Dapagliflozin	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל מחיקת החלק: "ד. אי ספיקה כלייתית המוגדרת כאחד מאלה, בהתאם לתנאי הרישום: eGFR‏ (estimated Glomerular Filtration Rate) נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומאקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 300 מיליגרם/גרם) eGFR נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומיקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 30 מיליגרם/גרם)" והחלפתו ב: ״יחס אלבומין/קראטינין מעל 30 מיליגרם/גרם"
Xigduo XR	Dapagliflozin + Metformin	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל מחיקת החלק: "ד. אי ספיקה כלייתית המוגדרת כאחד מאלה, בהתאם לתנאי הרישום: eGFR‏ (estimated Glomerular Filtration Rate) נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומאקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 300 מיליגרם/גרם) eGFR נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומיקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 30 מיליגרם/גרם)" והחלפתו ב: ״יחס אלבומין/קראטינין מעל 30 מיליגרם/גרם"
Darzalex	Daratumumab	טיפול במיאלומה נפוצה כקו טיפול ראשון עבור חולים שאינם מועמדים להשתלת תאי גזע בשילוב עם בורטזומיב, מלפלן ופרדניזון (D-VMP)
Darzalex	Daratumumab	טיפול במיאלומה נפוצה כקו טיפול ראשון עבור חולים שאינם מועמדים להשתלת תאי גזע בשילוב עם לנלידומיד ודקסמתזון (DRd)
Darzalex	Daratumumab	טיפול במיאלומה נפוצה כקו טיפול ראשון עבור חולים שמועמדים להשתלת תאי גזע. בשילוב עם בורטזומיב, תלידומיד ודקסמתאזון (D-VTd)
Vyxeos	Daunorubicin + Cytarabine, Lyposomal	טיפול בחולים מאובחנים חדשים בלוקמיה מסוג therapy-related Acute Myeloid Leukaemia (t-AML) או AML with Myelodysplasia-Related Changes (AML-MRC)
Acarizax	Dermatophagoides pteronyssinus + Dermatophagoides farina	טיפול בחולים מגיל 12 עד 65 שנים הסובלים מנזלת אלרגית ואשר עונים על כל הקריטריונים הבאים: סובלים מתסמיני נזלת בדרגה חמורה וטופלו במשך 6 חודשים לפחות ברציפות בתרסיסים סטרואידליים לאף וכן טופלו בתכשירים אנטי היסטמינים, ותסמיני הנזלת האלרגית אינם נשלטים למרות הטיפול שניתן; נמצאו עם רגישות לקרדית אבק הבית בלבד בטסטים עוריים או sIgE; סובלים מאסתמה
Austedo	Deutetrabenazine	טיפול בהפרעת תנועה מסוג Tardive dyskinesia
Austedo	Deutetrabenazine	טיפול בכוריאה על רקע מחלת הנטינגטון
Dupixent	Dupilumab	אסתמה אאוזינופילית בדרגת חומרה קשה, הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור ילדים בני 12-6 בהתוויות מסוימות
Dupixent	Dupilumab	טיפול ב-Atopic dermatitis בדרגת חומרה בינונית עד קשה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - ביטול המגבלה "במהלך מחלתו יהיה החולה זכאי לקבל טיפול באחת מהתרופות - Dupilumab, Upadacitinib״. כך שתהיה האפשרות לשני קווי טיפול - הן ב-Dupixent והן במעכב JAK אחד לבחירה מבין Rinvoq, Cibinqo.
Dupixent	Dupilumab	טיפול באסתמה אאוזינופילית קשה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל א. עבור חולי אסתמה קשה עם אאוזינופיליה בדם ברמה של 400 תאים פר מיקרוליטר ומעלה בשתי בדיקות דם מהשנתיים האחרונות, עם לפחות אחד מאלה: שתי החמרות או יותר אשר לפחות אחת מהן הצריכה פניה למיון או אשפוז בשנה האחרונה עקב אסתמה לא מאוזנת שלוש החמרות או יותר בשנה האחרונה שנזקקו לטיפול בסטרואידים סיסטמיים במשך לפחות שלושה ימים חולי אסתמה הזקוקים לטיפול קבוע בקורטיקוסטרואידים במתן פומי למשך לפחות 50 אחוזים מהזמן במטרה לשלוט במחלה
Jardiance	Empagliflozin	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל מחיקת החלק: "ד. אי ספיקה כלייתית המוגדרת כאחד מאלה, בהתאם לתנאי הרישום: eGFR‏ (estimated Glomerular Filtration Rate) נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומאקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 300 מיליגרם/גרם) eGFR נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומיקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 30 מיליגרם/גרם)" והחלפתו ב: ״יחס אלבומין/קראטינין מעל 30 מיליגרם/גרם"
Jardiance	Empagliflozin	טיפול באי ספיקת לב - הרחבת הזכאות עבור חולים עם מקטע פליטה עם ערך של למעלה מ-40 אחוזים
Jardiance duo	Empagliflozin + Metformin	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל מחיקת החלק: "ד. אי ספיקה כלייתית המוגדרת כאחד מאלה, בהתאם לתנאי הרישום: eGFR‏ (estimated Glomerular Filtration Rate) נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומאקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 300 מיליגרם/גרם) eGFR נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומיקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 30 מיליגרם/גרם)" והחלפתו ב: ״יחס אלבומין/קראטינין מעל 30 מיליגרם/גרם"
Steglatro	Ertugliflozin	טיפול בסוכרת סוג 2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל מחיקת החלק: "ד. אי ספיקה כלייתית המוגדרת כאחד מאלה, בהתאם לתנאי הרישום: eGFR‏ (estimated Glomerular Filtration Rate) נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומאקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 300 מיליגרם/גרם) eGFR נמוך מ-90 מיליליטר/דקה ומיקרואלבומינוריה (מוגדרת כיחס קראטינין אלבומין מעל 30 מיליגרם/גרם)" והחלפתו ב: ״יחס אלבומין/קראטינין מעל 30 מיליגרם/גרם"
Repatha	Evolocumab	טיפול בהיפרכולסטרולמיה - מניעה שניונית של אירועים קרדיווסקולריים הרחבת מסגרת ההכללה בסל - הסרת מגבלת הזמן על אירוע קודם
Vabysmo	Faricimab	טיפול בפגיעה בראיה על רקע בצקת מקולרית סוכרתית (DME‏ - Diabetic Macular Edema) כקו טיפול מתקדם אחרי Bevacizumab (החולה יהיה זכאי לקבל טיפול באחד מהתכשירים - Lucentis או Eylea או Vabysmo)
Kerendia	Finerenone	טיפול במחלת כליה כרונית (שלב 3 ו-4 עם אלבומינאוריה) הקשורה לסוכרת סוג 2: ‏בחולים המטופלים במעכבי SGLT2 ולא השיגו את ערכי המטרה חולים שלא יכולים לקבל טיפול ב-SGLT2
Cetraxal	Fluocinolone acetonide + Ciprofloxacin	טיפול מקומי בדלקת אוזן חיצונה/תיכונה חריפה ממקור בקטריאלי, עם או ללא פרפורציה של עור התוף
Produodopa	Foslevodopa + Foscarbidopa	טיפול במחלת פרקינסון מתקדמת המלווה בסיבוכים מוטוריים, ואשר עבור המטופלים תכשירים במתן פומי לא השיגו תועלת
Tavalisse	Fostamatinib disodium hexahydrateR	טיפול ב-Immune Thrombocytopenic Pupura כרונית בחולה שלא מגיב לטיפול הקיים, כקו טיפול שלישי (לאחר כישלון בתכשירים ממשפחת TPOs-n)
Efmody	Hydrocortisone, M.R.	טיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל בבני 12 ומעלה
Kalydeco	Ivacaftor	טיפול ב-Cystic fibrosis - הרחבת הזכאות עבור חולי CF בני שנתיים ומעלה עם מוטציה בגן ל-CFTR שמגיבה ל-Ivacaftor, על סמך מידע קליני או in vitro assay
Sunlenca	Lenacapavir	טיפול בנשאי HIV‏ (Human Immunodeficiency Virus) עם עמידות רחבה לטיפולים אנטי רטרו ויראליים אחרים ושלא ניתן להרכיב עבורם משטר אנטי ויראלי המביא לדיכוי נגיפי
Lecigon	Levodopa + Carbidopa + Entacapone, Intestinal gel	טיפול במחלת פרקינסון מתקדמת המלווה בסיבוכים מוטוריים, ואשר עבור המטופלים תכשירים במתן פומי לא השיגו תועלת
Lojuxta	Lomitapide	טיפול בהיפרכולסטרולמיה הומוזיגוטית משפחתית (HoFH) לאחר מיצוי טיפול בסטטינים, אזטמיב ומעכבי PCSK9
Reblozyl	Luspatercept	טיפול באנמיה תלויית עירויים על רקע בטא-תלסמיה
Poteligeo	Mogamulizumab	טיפול ב-Mycosis fungoides חוזרת או רפרקטורית, כקו טיפול שני והלאה
Poteligeo	Mogamulizumab	טיפול בתסמונת סזארי (Sezary syndrome) חוזרת או רפרקטורית, כקו טיפול שני והלאה
Nerlynx	Neratinib	טיפול משלים מוארך (Extended adjuvant) בסרטן שד בשלב מוקדם HER2 חיובי, לאחר קבלת Trastuzumab כטיפול משלים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל. כיום כלול עבור "נמצאו לפחות ארבע בלוטות לימפה נגועות מודגמות בביופסיה". הוספה לחלק זה - חולים עם מחלה שאריתית (non pCR)
Opdivo	Nivolumab	טיפול טרום ניתוחי (ניאו אדג'ובנטי) בסרטן ריאה מסוג NSCLC, בשילוב עם כימותרפיה
Opdualag	Nivolumab + Relatlimab	טיפול במלנומה לא נתיחה או גרורתית
Refixia	Nonacog beta pegol	טיפול בהמופיליה B
Lynparza	Olaparib	טיפול בסרטן שד מוקדם בחולים עם מוטציה מולדת מסוג BRCA ו-HER2 שלילי, המצויים בסיכון גבוה, כטיפול משלים לאחר טיפול כימותרפי ניאו אדג׳ובנטי או טיפול כימותרפי משלים
Xolair	Omalizumab	טיפול באורטיקריה כרונית ספונטנית - הרחבת מסגרת ההכללה בסל בהתאם לקריטריונים הבאים: חולים באורטיקריה כרונית ספונטנית אשר מחלתם עמידה לטיפולים אחרים במשך שלושה חודשים טיפול באנטי היסטמינים במינון רשום ועד הגעה למינון מוגבר (פי 4-3 מהמינון המקובל) על פי המלצות 2021, במשך 4-2 שבועות מרגע תחילת מתן האנטי היסטמינים הסרת התנאי המקדים של מתן Cyclosporine או Montelukast
Keytruda	Pembrolizumab	טיפול בסרטן מתקדם מקומי חוזר או גרורתי מסוג Merkel cell carcinoma
Keytruda	Pembrolizumab	טיפול בסרטן צוואר רחם עיקש/חוזר/גרורתי, המבטא PD-L1‏ (1≤CPS) בשילוב עם כימותרפיה עם או ללא בבציזומאב
Keytruda	Pembrolizumab	טיפול בסרטן שד מוקדם בסיכון גבוה מסוג Triple negative. בשילוב עם כימותרפיה בשלב הניאו-אדג׳ובנטי וכמונותרפיה כטיפול משלים לאחר ניתוח. לחולים העונים על אחד מאלה: בלוטות חיוביות, ללא תלות בערך T ערך T3 או T4 ללא תלות בסטטוס הבלוטות
Keytruda	Pembrolizumab	טיפול משלים במלנומה שלבים ,IIB, IIC, III, לאחר הסרה כירורגית מלאה
Keytruda	Pembrolizumab	טיפול משלים בסרטן כליה בסיכון בינוני-גבוה עד גבוה לחזרת מחלה לאחר נפרקטומיה עם או ללא הסרת נגעים גרורתיים
Prevenar 20	Pneumococcal 20 valent polysaccharide conjugate vaccine	חיסון כנגד סטרפטוקוקוס פנאומוניה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור מבוגרים בני 65 ומעלה שלא עונים על הגדרות קבוצת סיכון גבוה במיוחד למחלה פנאומוקוקלית בתדריך החיסונים
Imnovid	Pomalidomide	טיפול במיאלומה נפוצה - הרחבת הזכאות כקו טיפול שני והלאה
Skyrizi	Risankizumab	טיפול במחלת קרוהן בדרגת חומרה בינונית עד קשה - כקו טיפול ביולוגי שני והלאה
Evenity	Romosozumab	טיפול באוסטיאופורוזיס - הרחבת מסגרת ההכללה בסל- עבור חולים בסיכון גבוה שלא יכולים לקבל טיפול ב-Teriparatide
Besremi	Ropeginterferon alfa 2b	טיפול בפוליציטמיה ורה עבור: חולים מתחת לגיל 60 שנים הזקוקים לטיפול ציטורדוקטיבי חולים בגיל הפוריות
Jakavi	Ruxolitinib	טיפול במחלת שתל נגד מאחסן חריפה (aGVHD‏ - acute Graft Vs Host Disease) לאחר כישלון טיפול בסטרואידים סיסטמיים או טיפול סיסטמי אחר, בבני 12 שנים ומעלה
Jakavi	Ruxolitinib	טיפול במחלת שתל נגד מאחסן כרונית (cGVHD‏ - chronic Graft Vs Host Disease) לאחר כישלון טיפול בסטרואידים סיסטמיים או טיפול סיסטמי אחר, בבני 12 שנים ומעלה
Jakavi	Ruxolitinib	טיפול בפוליציטמיה ורה בחולים עם עמידות או אי סבילות ל-Hydroxyurea - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - הסרת המגבלה המחייבת טיפול מקדים בתרופה ממשפחת האינטרפרונים
Retevmo	Selpercatinib	טיפול בסרטן מתקדם או גרורתי של בלוטת התריס מסוג RET-fusion positive, בחולים הזקוקים לטיפול סיסטמי והינם עמידים לטיפול ביוד רדיואקטיבי
Retevmo	Selpercatinib	טיפול בסרטן מתקדם או גרורתי, מדולרי של בלוטת התריס מסוג RET-mutant, בחולים הזקוקים לטיפול סיסטמי
Sunosi	Solriamfetol	שיפור ערנות בחולי נרקולפסיה ללא קטפלקסיה, כקו טיפול שני
Sunosi	Solriamfetol	שיפור ערנות בחולי נרקולפסיה עם קטפלקסיה
Minjuvi	Tafasitamab	טיפול בלימפומה מסוג DLBCL‏ (Diffuse large B cell lymphoma) חוזרת או רפרקטורית, בחולים שלא מועמדים להשתלת תאי גזע (ASCT), בשילוב עם Lenalidomide
Kimmtrak	Tebentafusp-tebn	טיפול במלנומה לא נתיחה או גרורתית של ענביית העין חיובית ל-HLA-A*02:01
Tezspire	Tezepelumab	טיפול באסתמה בדרגת חומרה קשה - חולי אסתמה קשה עם 3 החמרות בשנה ואאוזינופילים מתחת ל-300 תאים/מיקרוליטר ושאינם מטופלים בסטרואידים סיסטמיים באופן כרוני
Tezspire	Tezepelumab	טיפול באסתמה בדרגת חומרה קשה בהתאם למסגרת הכללה בסל של תרופות ממשפחת מעכבי IL5 לרמות אאוזינופילים מעל 400
Klisyri / Onakta	Tirbanibulin	טיפול באקטיניק קרטוזיס (non hyperkeratotic, non hypertrophic, Olsen grade 1) של הפנים או הקרקפת
Kymriah	Tisagenlecleucel	טיפול בלימפומה פוליקולרית חוזרת/רפרקטורית לאחר שלושה קווי טיפול קודמים ומעלה
Xeljanz	Tofacitinib	טיפול ב-Ankylosing spondylitis כקו שני אחרי חוסמי TNF
Mekinist	Trametinib	טיפול בגידולים סולידיים עם מוטציה מסוג BRAF V600E, בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ואשר מיצו אופציות טיפול אחרות, Dabrafenib בשילוב עם Trametinib, בהתאם לרשימה המפורטת להלן: ילדים pHGG (pediatric High Grade Glioma) pLGG (pediatric Low Grade Glioma מתבגרים/מבוגרים Ameloblastoma aHGG (adult High Grade glioma) aLGG (adult Low Grade Glioma) BTC (Biliary Tract Cancer) PTC (Papillary Thyroid Cancer) ASI (Adenocarcinoma of the Small Intestine) LGOC (Low Grade Ovarian Cancer)
Enhertu	Trastuzumab deruxtecan	טיפול בסרטן שד לא נתיח או גרורתי מסוג HER2 חיובי בחולים לאחר לפחות קו טיפול קודם אחד מבוסס HER2 - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - בהתאם להתוויה הרשומה עבור חולים שאובחנו de novo עם מחלה גרורתית
Tukysa	Tucatinib	טיפול בסרטן שד מתקדם מקומי או גרורתי, HER2 חיובי לאחר לפחות 2 קווי טיפול קודמים מבוססי HER2. בשילוב עם Trastuzumab ו-Capecitabine. עבור חולים עם גרורות פעילות במוח וחולים עם פיזור לפטומנינגיאלי
Esperoct	Turoctocog alfa pegol	טיפול בהמופיליה A
Rinvoq	Upadacitinib	טיפול ב-Atopic dermatitis בדרגת חומרה בינונית עד קשה - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - ביטול המגבלה "במהלך מחלתו יהיה החולה זכאי לקבל טיפול באחת מהתרופות - Dupilumab, Upadacitinib. כך שתהיה האפשרות לשני קווי טיפול - הן ב-Dupixent והן במעכב JAK אחד לבחירה מבין Rinvoq, Cibinqo.
Rinvoq	Upadacitinib	טיפול ב-Ulcerative colitis בדרגת חומרה בינונית עד קשה - כקו טיפול ביולוגי שני
Shingrix	Varicella zoster glycoprotein E + Varicella zoster virus adjuvanted with ASO1B Vaccine	חיסון למניעת הרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים: *בני 65 ומעלה. *בני 65-18 עם סיכון מוגבר להרפס זוסטר.

תרופות לשנת 2023 בלבד באחריות קופות החולים

שם מסחרי	שם גנרי	התוויה
Gardasil 9	HPV vaccine, nonavalent (types 6, 11,16,18, 31, 33, 45, 52, 58)	חיסון למניעת HPV - עבור גברים ונשים בגילי 26-18 שאינם מחוסנים כנגד נגיף הפפילומה
Opdivo	Nivolumab	פיילוט בחינת ישימות קו טיפול אימונותרפי נוסף (rechallenge) באמצעות מתן משולב של Nivolumab ו-Ipilimumab, לחולים במלנומה מתקדמת או גרורתית, שקיבלו קו טיפול ראשון באימונותרפיה (Pembrolizumab, Nivolumab) כמונותרפיה למחלתם המתקדמת/גרורתית
Yervoy	Ipilimumab

שירותים באחריות משרד הבריאות

שם הטכנולוגיה	התוויה
בדיקה פולשנית בהיריון לאבחון גנטי - מי שפיר או סיסי שליה	הרחבת הזכאות לאישה מעל גיל 33 בתחילת ההיריון (על פי תאריך וסת אחרון)

נספח ב' - רשימת הטכנולוגיות להכללה בסל שירותי הבריאות לשנת 2023 ופירוט ההתוויות

טכנולוגיות רפואיות שאינן תרופות באחריות קופות החולים

1. אנדוסקופיה באמצעות קפסולה לאחר מיצוי אמצעי אבחון אחרים, תינתן להתוויות האלה:
   1. דימום סמוי חוזר במערכת העיכול ממקור לא ידוע;
   2. חשד למחלת מעי דלקתית (Inflammatory bowel disease - IBD)
   3. חולים עם מחלת קרוהן ידועה עם חשד להתלקחות, כאשר בדיקות איליאוקולונוסקופיה ובדיקת דימות חתך (MRE או CTE) אינם מסבירים את הסימפטומים הנוכחיים. חולים עם מחלת קרוהן בהם בוצע שינוי טיפולי תרופתי בעקבות האנדוסקופיה באמצעות קפסולה יהיו זכאים לבדיקת מעקב חד פעמית לפחות 6 חודשים לאחר השינוי הטיפולי להערכת תגובה
2. טיפולי קלינאות תקשורת לגמגום חוזר: מתן שתי סדרות טיפולים נוספות של קלינאי תקשורת למתבגרים בני 12 ומעלה ומבוגרים הסובלים מחזרה או החמרה של הגמגום לאחר שקיבלו טיפול בעבר. ההשתתפות העצמית תהיה בהתאם להשתתפות העצמית הנהוגה. כל סדרה תכלול 20 מפגשים
3. מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור: הטכנולוגיה תינתן לילדים חולי סוכרת מסוג 1 עד גיל 18 הזכאים למשאבת אינסולין. בחולים אשר התחילו שימוש בטכנולוגיה זו בגיל הילדות, הזכאות תימשך גם לאחר הגיעם לגיל 18. הטכנולוגיה תינתן בהמלצת רופא מומחה בסוכרת או מרפאת סוכרת. מסגרת ההכללה כוללת זכאות למכשיר ולמתכלים
4. טכנולוגיות FLASH לניטור סוכר:
   1. הטכנולוגיה תינתן לכל אחד מהמקרים הבאים:
      1. עבור חולה סוכרת מסוג 1 מבוגר שאינו משתמש בניטור סוכר רציף
      2. עבור ילד חולה סוכרת מסוג 1 שאינו משתמש בניטור סוכר רציף. עבור חולה סוכרת מסוג 1 העונה על מסגרת ההכללה בסל של ניטור סוכר רציף, יהיה החולה זכאי לשימוש באחד מהשניים - ניטור סוכר רציף או טכנולוגיית Flash לניטור סוכר
      3. עבור חולי סוכרת מסוג 2 המטופלים באינסולין במשטר מרובה זריקות (Multiple Daily Injections), הכולל אינסולין קצר טווח, או במשאבת אינסולין, למשך של 6 חודשים לפחות. התחלת הטיפול תיעשה בהתאם להמלצת רופא סוכרת ו/או גורם אחר על פי החלטת הקופה
      4. נשים עם סוכרת הריונית (Gestational Diabetes Mellitus) המטופלות באינסולין - מעת התחלת הטיפול באינסולין ועד הלידה. התחלת הטיפול תיעשה בהתאם להמלצת רופא סוכרת ו/או רופא נשים במסגרת מעקב ההיריון
      5. מסגרת ההכללה כוללת זכאות למכשיר ולמתכלים
      6. על המתכלים תחול השתתפות עצמית של 25.5 ₪ או 10 אחוזים ממחיר הרכש, הנמוך מביניהם
5. שירותי שיקום ריאות: השירות יינתן לכל אחד מהמקרים הבאים:
   1. סדנת שיקום ריאתי תינתן בתדירות של אחת לשנה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית (COPD קשה - דרגה 3-4 על פי דירוג GOLD)
   2. סדנת שיקום ריאתי תינתן לחולים עם מחלת ריאות חסימתית (COPD בדרגה בינונית ומעלה - דרגה 2 ומעלה על פי דירוג GOLD) לפני ואחרי ניתוחי חזה ובטן
   3. סדנת שיקום ריאתי לחולים הנמצאים ברשימת ההמתנה להשתלת ריאה - השיקום יינתן באופן רציף מעת ההכללה ברשימת ההמתנה ועד להשתלה
   4. סדנת שיקום ריאתי לחולים לאחר השתלת ריאה (אחת או יותר) - השיקום יינתן באופן רציף למשך השנה הראשונה שלאחר ההשתלה
   5. סדנת שיקום ריאתי בתדירות של אחת לשנה לחולים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי (Pulmonary hypertension arterial, קבוצה 1 של ארגון הבריאות העולמי)
   6. סדנת שיקום ריאתי בתדירות של אחת לשנה לחולים עם מחלה ברונכיאקטטית מאובחנת בדימות עם FEV1 נמוך מ-80 אחוזים מהצפוי אשר לקו בשתי התלקחויות בשנה או עם התלקחות אחת בשנה שהצריכה אשפוז
   7. סדנת שיקום ריאתי בתדירות של אחת לשנה לחולים עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית עם FVC‏ Forced Vital) Capacity) פחות מ-80 אחוזים או DLCO פחות מ-60 אחוזים
6. מימון הפסקות היריון עבור נשים שקיבלו אישור ועדה להפסקת היריון (עלות כוללת ועדה להפסקת היריון): הרחבת הזכאות בסל עבור נשים שקיבלו את אישור הוועדה להפסקת היריון, בכל המצבים והעילות לאישור הפסקות היריון וללא הגבלת גיל האישה
7. מאמני נרתיק: עבור נשים הסובלות מ-Genite-pelvic pain/penetration disorder המטופלות בפיזיותרפיה של רצפת האגן. ההמלצה לטיפול תינתן על ידי פיזיותרפיסט המטפל ברצפת האגן במסגרת הטיפול הפיזיותרפי או על ידי גניקולוג עם התמחות בהפרעות בתפקוד המיני
8. סקר לגילוי נגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם: סקר לגילוי נגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם באמצעות בדיקת משטח מצוואר הרחם יבוצע בהתאם למפורט להלן:
   1. נשים בגיל 25 עד 65
   2. נשים בנות 65 ומעלה שלא עברו בדיקת סקר לגילוי נגעים טרום סרטניים של צוואר הרחם ב- 10 השנים האחרונות - זכאות לבדיקת סקר אחת. תנאי הזכאות המלאים יפורטו בחוזר נפרד
9. פרופיל מולקולרי מקיף של גידולים סולידיים לצורך קביעת אבחנה ו/או התאמת טיפול אשר כלול בסל הבריאות ובהתאם להתוויה שמוגדרת בסל:
   1. הבדיקה תבוצע לצורך התאמת טיפול ב:
      1. חולי סרטן ריאה מסוג NSCLC מתקדם או גרורתי;
      2. חולי סרטן מעי גס וחלחולת גרורתי;
      3. חולי סרטן שלפוחית שתן גרורתי;
      4. חולי סרטן ממקור לא ידוע (CUP) גרורתי;
      5. חולי סרטן בלוטת התריס גרורתי;
      6. סרטן גרורתי של הקיבה והמעי מסוג סרקומה - (Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST;
      7. סרטן גרורתי של דרכי המרה - כולנגיוקרצינומה;
      8. סרטן גרורתי של הערמונית;
      9. סרטן גרורתי של המעי הדק;
      10. סרטן גרורתי של הוושט (אדנוקרצינומה) ומעבר וושט-קיבה (GEJ);
      11. סרטן גרורתי של יותרת הכליה Adrenocortical carcinoma;
      12. סרטן שד Triple negative גרורתי לנשים עם בדיקת PD-L1 שלילית;
      13. גידולים גרורתיים נדירים/ללא סטנדרט טיפולי יעיל
   2. הבדיקה תבוצע לצורך קביעת אבחנה ו/או התאמת טיפול ב:
      1. סרקומה של רקמה רכה במחלה גרורתית או לא נתיחה;
      2. גידולי מוח
   3. רשימת הבדיקות המאושרות לביצוע כפרופיל מולקולארי מקיף תפורסם על ידי שירותי בריאות הציבור (המחלקה לגנטיקה ואגף המעבדות) של משרד הבריאות ותעודכן מעת לעת
   4. הזכאות לבדיקה היא חד פעמית במהלך מחלתו של המטופל
   5. ככלל יבוצע הפרופיל המולקולרי המקיף ביותר מבין אלה:
      1. פרופיל מולקולרי גנומי מקיף (CGP) - גידול סרטני - רקמה, 100 גנים ומעלה
      2. פרופיל מולקולרי מורחב - גידול סרטני - רקמה, עד 100 גנים
      3. פרופיל מולקולרי מדם החולה מ-Liquid biopsy. בדיקה זו תבוצע במקרים הבאים:
         1. במצבים בהם לא ניתן לקחת דגימת רקמה מהמטופל;
         2. במצבים בהם לא ניתן לבצע את הבדיקה מהרקמה שנלקחה;
         3. במקרים בהם ביצוע הבדיקה מרקמה נכשל. הזכאות לביצוע פרופיל מולקולרי באמצעות ביופסיה נוזלית תיכנס לתוקף עם זמינות הבדיקה במעבדות בישראל
10. משקפי ראיה: זכאות אחת לשנה למשקפי ראיה. הזכאות כוללת עדשות אופטיות ומסגרת. ההשתתפות העצמית בגין המשקפיים תעמוד על 10 אחוזים או עד 100 ₪, הנמוך מבניהם. הזכאות היא למשקפיים עד לתקרת עלות של: במשקפיים רגילים - 600 ₪ ברוחק ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 5 SPH+ וחמור מכך - 2,663 ₪ בקוצר ראיה ו/או אסטיגמטיזם של 7 SPH - וחמור מכך - 1,120 ₪ תנאי הזכאות המלאים יפורטו בחוזר נפרד. הזכאות למשקפיים בסעיף זה איננה כוללת משקפיים לילדים עם קטרקט מולד או נרכש בגיל צעיר. ילדים אלה זכאים לקבלת השירות בהתאם לחוזר חטיבת הרפואה מספר 11/2022 ״המלצה והתאמה לזכאות להשתתפות במימון משקפיים לאפקיה (Aphakia) ועזרי ראייה לתינוקות ילדים ונוער עד גיל 18״
11. בדיקת פרופיל מולקולרי לריצוף גנטי של מוטציות המטולוגיות:
    1. הבדיקה תבוצע לצורך אבחון, בחשד להתקדמות ו/או להישנות במחלות המטולוגיות, הנדרש לצורך הערכת סיכון וקבלת החלטה להשתלת מח עצם, במחלות הבאות:
       1. Acute myeloid leukemia;
       2. Acute lymphoblastic leukemia;
       3. Myelodysplastic syndrome;
       4. Myeloproliferative neoplasm - חולי מיאלופיברוזיס ראשוני או משני;
       5. Bone marrow failure
    2. רשימת הבדיקות המאושרות לביצוע כפרופיל מולקולארי מקיף תפורסם על ידי שירותי בריאות הציבור (המחלקה לגנטיקה ואגף המעבדות) של משרד הבריאות ותעודכן מעת לעת
    3. ככלל יבוצע הפרופיל המולקולרי המקיף ביותר הקיים למחלות המטולוגיות
12. טיפולי שיניים משמרים ותותבות אקריל לסובלים מחוסר מולד מרובה של שיניים (6 שיניים או יותר): תנאי הזכאות יפורטו בחוזר נפרד של האגף לבריאות השן
13. טיפולי הפריה חוץ גופית: הרחבת הזכאות בסל למימון טיפולי הפריה חוץ גופית, הניתנים לצורך הולדת ילד ראשון ושני, לגברים שהם בני זוג שלהם אין ילדים וכן לגבר ללא ילדים המעוניין להקים משפחה חד הורית. הזכאות עבור שירות זה היא לגבר עד גיל 54 בתהליך פונדקאות המתקיים בישראל בלבד
14. דמי נסיעות והסעות:
    1. חולה אונקולוגי או חולה דיאליזה הנוסע לטיפול בבית חולים יקבל החזר כספי מלא של הוצאות הנסיעה מביתו לבית החולים ובחזרה בגובה דמי תחבורה ציבורית. חולה כנזכר למעלה המוסע באמבולנס או במונית יקבל החזר של 50 אחוזים מן ההוצאה
    2. מבוטח המוסע לבית חולים בניידת טיפול נמרץ יקבל החזר מלא של ההוצאה במקרה שאושפז (אם לא אושפז יקבל 50 אחוזים מן ההוצאה)
    3. מבוטח המוסע לבית חולים באמבולנס של מד"א יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה במקרה שאושפז
    4. מבוטח הנמצא בהכרה מעורפלת עם חשד לתקיפה מינית המוסע למרכז אקוטי לתקיפה מינית על ידי אמבולנס יקבל החזר מלא של ההוצאה תמורת קבלה
15. בדיקת HLA: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול עם Tebentafusp-tebn במלנומה לא נתיחה או גרורתית של ענביית העין
16. בדיקת ALK: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי עם Nivolumab בסרטן ריאה מסוג NCSLC בשלב מחלה II או III נתיח
17. בדיקת PDL1: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול טרום ניתוחי עם Nivolumab או טיפול משלים עם Atezolizumab בסרטן ריאה מסוג NCSLC בשלב מחלה II או III נתיח
18. בדיקת PDL1: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול עם Pembrolizumab בסרטן צוואר רחם עיקש (persistent)/חוזר/גרורתי בשילוב עם כימותרפיה עם או ללא Bevacizumab
19. בדיקת PDL1: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול עם Avelumab בסרטן דרכי שתן מתקדם מקומי או גרורתי, אשר מחלתם לא התקדמה במהלך כימותרפיה בקו ראשון מבוססת פלטינום
20. בדיקת EGFR: לזיהוי מוטציות מסוג EGFR exon 19 deletions או EGFR exon 21 L858R. לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול משלים עם Osimertinib, בסרטן ריאה מסוג NSCLC בשלב מחלה IB-IIIA
21. בדיקת BRAF: לצורך בדיקת התאמת הטיפול בחולים המועמדים לטיפול ב-Dabrafenib בשילוב עם Trametinib בממאירויות הבאות: ילדים: pHGG (pediatric High Grade Glioma) (pLGG (pediatric Low Grade Glioma מתבגרים/מבוגרים: Ameloblastoma aHGG (adult High Grade Glioma) aLGG (adult Low Grade Glioma) BTC (Billiary Tract Cancer) PTC (Papillary Thyroid Cancer) ASI (Adenocarcinoma of the Small Intestine) LGOC (Low Grade Ovarian Cancer)
22. מזון תרופתי לפי מרשם של הרופא המטפל או דיאטנית קלינית כהשלמה לכלכלה רגילה, לחולי אי ספיקה כלייתית כרונית (שלב 4-5): Nepro LP
23. מזון תרופתי לפי מרשם של הרופא המטפל או דיאטנית קלינית לחולים במחלה לייפת כיסתית (Cystic Fibrosis - CF):
    1. ADEKS vit drops
    2. ADKS vit tablets
    3. AlitraQ
    4. תכשירים מולטיויטמינים
    5. Easy drink
    6. Easy fiber
    7. Easy shake
    8. Emental flavor pac
    9. Enfamil AR
    10. Ensure
    11. Ensure plus
    12. Ensure with fiber
    13. Isocal liquid
    14. Isocal powder
    15. Jevity
    16. L-Emental
    17. Magnesium diasporal
    18. MCT oil
    19. MCT peptide 0-2
    20. Neocate
    21. Neocate advanced
    22. Nutren 1.0
    23. Nutren 1.5
    24. Nutren junior
    25. Nutren junior 1.5
    26. Nutren with fiber
    27. Nutrilon AR
    28. Nutrilon pepti junior
    29. Osmolite
    30. Pediasure
    31. Peptamen junior
    32. Polycose
    33. Portagen
    34. Pregestimil
    35. Pulmocare
    36. Scandishake
    37. Similac alimentum
    38. Similac AR
    39. Tolerex
    40. Vivonex pediatric
24. מזון תרופתי לפי מרשם של הרופא המטפל או דיאטנית קלינית לחולים במחלה דיסאוטונומיה משפחתית (Familial Dysautonomy - FD):
    1. AlitraQ
    2. Easy drink
    3. Easy fiber
    4. Easy shake
    5. Emental flavor pac
    6. Enfamil AR
    7. Ensure
    8. Ensure plus
    9. Ensure with fiber
    10. Fresubin
    11. Isocal liquid
    12. Isocal powder
    13. Isofiber
    14. Isomil
    15. Jevity
    16. L-Emental
    17. L-Emental plus
    18. MCT peptide 0-2
    19. Neocate
    20. Neocate advanced
    21. Nutramigen
    22. Nutren 1.0
    23. Nutren 1.5
    24. Nutren junior
    25. Nutren junior 1.5
    26. Nutren with fiber
    27. Nutrilon AR
    28. Nutrilon pepti junior
    29. Osmolite
    30. Pediasure
    31. Pediatric vivonex
    32. Polycose
    33. Pregestimil
    34. Prosobee
    35. Pulmocare
    36. S drops
    37. Scandishake
    38. Similac alimentum
    39. Similac AR
25. מזון תרופתי לפי מרשם של הרופא המטפל או דיאטנית קלינית לחולים במחלת (IBD (Inflammatory bowel disease למניעת פאוצ'יטיס:
    1. VSL#3
    2. Vivomixx