הרחבת סל שירות הבריאות לשנת 2015 - חוזר מנכ"ל - Public health care benefits inclusion - 2015

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – סל תרופות 2015

הריני להודיעכם, כי שר הבריאות ושר האוצר, מתוקף סמכותם על-פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי ובאישור הממשלה, החליטו על בסיס המלצת ועדה ציבורית שמונתה לנושא ולאחר שההמלצה הוצגה בפני מועצת הבריאות, על הוספת תרופות וטכנולוגיות רפואיות אחרות לסל שירות הבריאות שלפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

רצ״ב פירוט שירותי הבריאות שנוספו והתוויותיהם.

קופות החולים יספקו שירותים אלו למבוטחים החל מיום כ"ד בטבת תשע״ה - 15 בינואר 2015. הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.

בכבוד רב,

פרופ' ארנון אפק

המנהל הכללי

רשימת הטכנולוגיות הרפואיות

טכנולוגיות

שם הטכנולוגיה	התוויה
שירותי שיקום לחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)	סדנת שיקום עבור חולים העונים על אחד מאלה: חולים עם COPD קשה (GOLD III-IV) - אחת לשנה חולים עם COPD בינוני-קשה (GOLD II-IV) - לפני או אחרי ניתוח בחזה או בבטן
סיוע בניקוז ריאתי לחולי PCD (Primary Ciliary Dyskinesia)	החזר בעד כל יום שבו קיבל המבוטח סיוע בניקוז ריאתי, בדומה להסדר הקיים עבור חולי לייפת כיסתית (CF) מיועד לחולים הסובלים ממחלה ריאתית משמעותית החזר עד גובה של 105 ₪ ליום
מתן תוך שלפוחיתי של גליקוזאמינוגליקאנים	עבור חולים הסובלים מציסטיטיס לאחר הקרנות לאזור האגן
סוגר אוזנית לעליה שמאלית בלב, בחולים הסובלים מפרפור עליות.	הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם עבור חולים בפרפור עליות בעלי רמת סיכון גבוהה לשבץ מוחי אשר סבלו מדימום ספונטני משמעותי (מסכן חיים או מסכן איבר) ללא טיפול בנוגדי קרישה
סוגר אוזנית לעליה שמאלית בלב, בחולים הסובלים מפרפור עליות.	הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור חולים בפרפור עליות בעלי רמת סיכון בינונית ומעלה לשבץ מוחי שאינם יכולים להיות מטופלים בנוגדי קרישה, בהתוויות מסוימות
בדיקת סקר לגילוי מוקדם של מפרצת אאורטלית ביטנית	עבור גברים מעשנים או מעשנים בעבר בגילאים 65-74 שנים
טיפולי שיניים מונעים ומשמרים ללוקים בתסמונות נוירו-התפתחותיות המלוות בלקות ביד ו/או בלסת	הרחבת מסגרת ההכללה בסל לילדים עד גיל 18 שנים
בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET	בחולי סרטן הקיבה
בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET	בחולי סרטן האנוס
בדיקת דימות באמצעות FDG במכשיר PET	בחולי סרטן הפלאורה
בדיקה לנוכחות מוטציה מסוג NRAS	בדיקה לנוכחות מוטציה מסוג NRAS לצורך התאמה טיפולית של חולי סרטן מעי גס לטיפול תרופתי
אמצעי מניעה לא הורמונליים - שהם התקנים תוך רחמיים	בהשתתפות עצמית של עד 100%, במצבים בהם אין זכאות להתקן במסגרת הסל.
בדיקת סקר בילודים לגילוי חולים ב-Severe combined immunodeficiency
בדיקות סקר לגילוי נשאים של מחלות גנטיות שבהן שיעור הנשאות הוא 1:60 באוכלוסייה בסיכון	הזכאות תינתן לאבחון מחלות גנטיות באוכלוסיות בסיכון עם שכיחות נשאות המחלה של 1:60 (שכיחות המחלה 1:15,000 לידות חי). הוספה לרשימת המחלות המוגדרות בחוק את המפורט להלן: תסמונת אושר (Usher) מסוג 2a - ביהודים ממוצא איראני חוסר של MTHFR - ביהודים ממוצא בוכרי
מחשבי תקשורת תומכת וחלופית	מחשבים לחולים שאינם יכולים לקיים תקשורת מילולית שלא יכולים להיעזר במכשירי פלט קולי או לוחות תמונות או טאבלטים, לצורך תקשורת חלופית.
Jevity	מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)
Ensure plus	מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)
Osmolite	מזון ייעודי - הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי AT (אטאקסיה טלנגיקטאזיה)
Nephrocare / Nepro HP	הרחבת מסגרת ההכללה בסל לחולי אי ספיקה כלייתית סופנית המטופלים בדיאליזה ובעלי ערך אלבומין שווה או נמוך מ-4.0 גרם/דצ"ל.
Phlexy 10 mix drink	עם חוסר (PKU) מזון ייעודי לילדים החולים בפנילקטונוריה היענות למזון הקיים

תרופות

שם גנרי	שם מסחרי	התוויה
Abatacept	Orencia	טיפול ב- Rheumatoid arthritis במבוגרים - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון ביולוגי.
Adalimumab	Humira	טיפול ב-Ulcerative colitis - הרחבת מסגרת ההכללה בסל גם לקו טיפול ראשון.
Alemtuzumab	Lemtrada	טיפול בטרשת נפוצה כקו טיפול מתקדם (שלישי והלאה) בחולים עם מחלה סוערת
Apremilast	Otezla	טיפול ב-Psoriatic arthritis לחולים שמיצו טיפול בתכשירים ממשפחת DMARDs
Bevacizumab	Avastin	טיפול בסרטן שחלה אפיתליאלי חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן
Bevacizumab	Avastin	טיפול בסרטן חצוצרות חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן
Bevacizumab	Avastin	טיפול בסרטן פריטונאלי ראשוני חוזר, עמיד לפלטינום, בחולות שלא קיבלו Bevacizumab למחלתן
Canakinumab	Ilaris	טיפול ב-(sJIA) ‏ Systemic juvenile idiopathic arthritis בחולים שמיצו טיפול ב-Tocilizumab
Ceritinib	Zykadia	טיפול בסרטן ריאה מסוג ALK positive NSCLC לחולים שכשלו בטיפול קודם במעכב ALK
Dasabuvir	Exviera	טיפול בהפטיטיס C כרונית בחולים עם גנוטיפ 1 עם דרגות פיברוזיס F3-F4, בשילוב עם + Ombitasvir + Paritaprevir Ritonavir
Defibrotide	Defitelio	טיפול ב-Severe VOD ‏(Veno occlusive disease) בחולים העוברים השתלת מח עצם (HSCT)
Denosumab	Prolia	טיפול באוסטיאופורוזיס בגברים
Denosumab	Xgeva	מניעת אירועים גרמיים בחולים הסובלים מגרורות בעצמות - הרחבת מסגרת ההכללה בסל עבור כלל החולים הסובלים מגרורות בעצמות הסובלים מפגיעה בתפקוד הכלייתי שמונעת מהם לקבל טיפול ב-Zoledronic acid
Dextromethorphan HBr + Quinidine sulphate	Nuedexta	טיפול ב-pseudobulbar affect