הבדלים בין גרסאות בדף "זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy"
מתוך ויקירפואה
(←ראו גם) |
ערן רוזנטל (שיחה | תרומות) מ (קישור לוויקיתרופות) |
||
שורה 17: | שורה 17: | ||
|1. | |1. | ||
|Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי. | |Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי. | ||
− | |PO Cloxacillin (Orbenil) 500-1,000 mg x 4 | + | |PO [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]] (Orbenil) 500-1,000 mg x 4 |
− | |במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין:{{ש}}PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) 500-1,000 mg x 3.{{ש}}במקרה של אנאפילקסיס לפניצילין:{{ש}}PO Rulid {{ש}}או{{ש}}PO Clindamycin (Dalacin) 300 mg x 3 | + | |במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין:{{ש}}PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) 500-1,000 mg x 3.{{ש}}במקרה של אנאפילקסיס לפניצילין:{{ש}}PO Rulid {{ש}}או{{ש}}PO [[t:Clindamycin|Clindamycin]] (Dalacin) 300 mg x 3 |
|- | |- | ||
|2. | |2. | ||
|Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | |Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | ||
− | |IV Cefazolin 1 gm x 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני. | + | |IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]] 1 gm x 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני. |
− | |במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin.{{ש}}במקרה של Staph. bacteremia:{{ש}}IV Cloxacillin 2 gm x 6 | + | |במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin.{{ש}}במקרה של Staph. bacteremia:{{ש}}IV [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]] 2 gm x 6 |
− | ורצוי ייעוץ זיהומי.{{ש}}במקרה של אנפילקסיס לפניצילין או רגישות כלשהי לצפלוספורינים:{{ש}}IV Clindamycin 600 mg x 3 | + | ורצוי ייעוץ זיהומי.{{ש}}במקרה של אנפילקסיס לפניצילין או רגישות כלשהי לצפלוספורינים:{{ש}}IV [[t:Clindamycin|Clindamycin]] 600 mg x 3 |
|- | |- | ||
|3. | |3. | ||
שורה 33: | שורה 33: | ||
|4. | |4. | ||
|Diabetic Foot Infection | |Diabetic Foot Infection | ||
− | |1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר ע"י{{ש}} Staph. aureus ו- streptococci:{{ש}}IV Cefazolin {{ש}}או{{ש}}PO Cephalexin | + | |1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר ע"י{{ש}} Staph. aureus ו- streptococci:{{ש}}IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]] {{ש}}או{{ש}}PO Cephalexin |
{{ש}} | {{ש}} | ||
− | 2. זיהום קשה, איסכמיה או נמק בגפיים, או לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, הנגרם ע"י Staph. aureus, streptococci, וכן מתגים ואנאארוביים {{הערה|שם=הערה2|מומלץ לשלוח תרביות רקמה – ע"י ביופסיה, הטריה או אספירציה – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910}}:{{ש}}IV Cefazolin 1g x 3 + IV/PO Ciprofloxacin + PO Flagyl {{ש}}או{{ש}} | + | 2. זיהום קשה, איסכמיה או נמק בגפיים, או לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, הנגרם ע"י Staph. aureus, streptococci, וכן מתגים ואנאארוביים {{הערה|שם=הערה2|מומלץ לשלוח תרביות רקמה – ע"י ביופסיה, הטריה או אספירציה – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910}}:{{ש}}IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]] 1g x 3 + IV/PO [[t:Ciprofloxacin|Ciprofloxacin]] + PO [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] {{ש}}או{{ש}} |
− | IV/PO Augmentin + IV/PO Ciprofloxacin | + | IV/PO [[t:אוגמנטין - Augmentin|Augmentin]] + IV/PO Ciprofloxacin |
− | |במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים:{{ש}}IV Clindamycin 600 mg x 3 + IV/PO Ciprofloxacin{{ש}}או{{ש}}IV Ciprofloxacin + IV/PO Flagyl 500 mg x 3 | + | |במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים:{{ש}}IV [[t:Clindamycin|Clindamycin]] 600 mg x 3 + IV/PO Ciprofloxacin{{ש}}או{{ש}}IV [[t:Ciprofloxacin|Ciprofloxacin]] + IV/PO [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] 500 mg x 3 |
|} | |} | ||
גרסה מ־10:06, 5 באפריל 2014
שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
---|---|
שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
שם הפרק | זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy |
מוציא לאור | |
מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
מספר עמודים | 196 |
הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
מס' | המחלה | הטיפול המומלץ [1] | הטיפול החלופי [1] |
---|---|---|---|
1. | Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי. | PO Cloxacillin (Orbenil) 500-1,000 mg x 4 | במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין: PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) 500-1,000 mg x 3. במקרה של אנאפילקסיס לפניצילין: PO Rulid או PO Clindamycin (Dalacin) 300 mg x 3 |
2. | Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | IV Cefazolin 1 gm x 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני. | במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin. במקרה של Staph. bacteremia: IV Cloxacillin 2 gm x 6 ורצוי ייעוץ זיהומי. |
3. | Cellulitis כולל periorbital cellulitis בילדים עד גיל 2 | IV Cefuroxime | במקרה של אלרגיה: Clindamycin 10 mg/kg x 3 + ייעוץ. |
4. | Diabetic Foot Infection | 1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר ע"י Staph. aureus ו- streptococci: IV Cefazolin או PO Cephalexin
|
במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים: IV Clindamycin 600 mg x 3 + IV/PO Ciprofloxacin או IV Ciprofloxacin + IV/PO Flagyl 500 mg x 3 |
הערות שוליים
- ↑ 1.0 1.1 מינון הטיפול מכוון למבוגר ליום. לילדים יש לחשב מינון לפי משקל גוף - ראה פרק VI, "מינוני אנטיביוטיקה בילדים".
Perl B, Gottehrer NP, Raveh D, Schlesinger Y, Rudensky B, Yinnon AM. Cost-effectiveness of blood cultures in patients with cellulitis. Clin Infect Dis 1999; 29:1483-8.
משך הטיפול: 5-7 ימי טיפול במקרי uncomplicated cellulitis.
Hepburn MJ, et al., Arch Intern Med 2004; 164:1669-74 - ↑ מומלץ לשלוח תרביות רקמה – ע"י ביופסיה, הטריה או אספירציה – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910