האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "יתר פעילות בלוטת התריס בהיריון"

מתוך ויקירפואה

 
(2 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
יתר פעילות בלוטת התריס בהיריון נחלקת לשתיים:
+
#הפניה [[פעילות יתר של בלוטת התריס]]
יתר פעילות ידועה עוד לפני ההיריון, למשל מחלת גרייבס
 
ויתר פעילות שמתגלה לראשונה במהלך ההיריון, לרוב בבדיקות שגרה ולרוב בתחילת ההיריון.
 
באחרונה אתמקד בדבריי.
 
לרוב מדובר בממצא מעבדתי בלבד שחולף בד"כ עד סוף השליש הראשון להיריון או מעט לאחר מכן.
 
הסיבה להפרעה הזו היא הדמיון הרב שבין הורמון ההיריון - ה"בתא" B HCG להורמון בלוטת התריס ה TSH
 
והעובדה שהבתא מוגבר מתחילת ההיריון ובערך עד סוף השליש הראשון להיריון.
 
כיוון שכך, הבתא מחקה את פעולת ההורמון TSH הורמון בלוטת התריס וכך גורמת ליתר פעילות של בלוטת התריס.
 
התופעה חמורה יותר (מעבדתית) בנשים שחוות הקאות רבות במהלך הריונם ובהריונות תאומים, מאחר ובמקרים אלו ערך הבתא מוגבר יחסית לנשים בהיריון של עובר יחיד שלא מקיאות יותר מדי.
 
לרוב, נראה TSH מדוכא קלות ו FREE T3 FREE T4 מוגברים קלות, כאשר עם התקדמות ההיריון, רמות ה T3 T4 יורדות ורמת ה TSH עולה עד לחזרה לנורמה בסביבות תום השליש הראשון להיריון.
 
מדובר כאמור בהפרעה מעבדתית בלבד, שאינה דורשת בירור או טיפול תרופתי, ולא גורמת נזק לעובר או לאם.
 
במקרים בודדים, ייתכן והמצאות יתר פעילות בלוטת התריס בתחילת היריון, משקפת מחלה של בלוטת התריס שלא היתה ידועה קודם לכן ולכן נדרש מעקב מעבדתי ויעוץ רפואי מסודר בכל מקרה בו יש יתר פעילות בלוטת התריס בהיריון.
 

גרסה אחרונה מ־07:30, 20 במאי 2019