הצגת המקור של הדף "כריתת יותרת-הכליה כטיפול בשאתות הערמונית והשד - Adrenalectomy as a treatment of prostate and breast cancer"

[[קובץ:כותרתבלוטותאנדוקריניות.jpg|מרכז]]
{{Sub Chapter
|Book=עקרונות בכירורגיה
|Chapter number=14
|Sub Chapter number=21
}}
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}
{{הרחבה|ערכים=[[יותרת הכליה]], [[סרטן השד]], [[סרטן הערמונית]]}}
[[סרטן השד|שאתות השד]] ו[[סרטן הערמונית|הערמונית]] מושפעות בחלקן על ידי [[הורמונים]]. שאת הערמונית מוחמרת על ידי מתן [[הורמונים אנדרוגנים|אנדרוגנים]]. לכן הטיפול בה כולל מתן תכשירים אנטי-אנדרוגניים, [[כריתת האשך|כריתת אשכים]] ו[[כריתת האדרנל|כריתה דו-צדדית של יותרת-הכליה]] (אדרנלקטומיה). ההוראה לביצוע אדרנלקטומיה היא בחולים שהגיבו קודם לכן לטיפול אנטי-אנדרוגני וחלה החמרה במצבם. ההוראות לביצוע כריתת יותרת-הכליה הן מוגבלות ביותר, לאור העובדה שניתן להשיג תוצאות טובות יותר לאחר [[כריתת בלוטת יותרת המוח]] (היפופיזקטומיה).

בסרטן השד השפעת היפופיזקטומיה ואדרנלקטומיה על ההיוותרות בחיים של חולות בעלות תהליך שאתי מפושט, דומה. ככל שטווח הזמן בין כריתת השד והתפשטות התהליך ארוך יותר כך התגובה טובה יותר. לכן ההוראה לאדרנלקטומיה היא:
#בחולות אשר בהן נמצאו גרורות שנתיים לאחר הטיפול הראשוני
#חולות אשר הגיבו ל[[כריתת שחלות]] (אואופורקטומיה) תרופתית, [[כימותרפיה סרטן השד|כימית]] או [[קרינה|הקרנתית]]
#חולות לפני או אחרי [[גיל המעבר|חדלון הוסת]] (פרה-מנופאוזה או פוסט-מנופאוזה), שלהן אינדקס וגינאלי גבוה במשטחי הלדן
#נשים בעלות [[קולטן חיובי לאסטרוגן]]
#נשים שמגיבות לאדרנלקטומיה כימית

ההפוגות הארוכות ביותר נצפות אצל נשים, שבהן לא נפגעו איברים חיוניים, ואינן לוקות ב[[יתר סידן בדם]] (היפרקלצמיה).
בחולות סרטן השד ניתוחים אלה הם נדירים מכיוון שבנמצא תרופות בעזרתם ניתן להשיג אפקט דומה (אדרנלקטומיה כימית).

==ראו גם==
* לנושא הקודם: [[קרצינומה אדרנוקורטיקלית - Adrenocortical carcinoma]]
* [[כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות|לתוכן העניינים של הפרק]]


* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[בקעים]]
* לפרק הבא: [[כירורגיה של המערכת הוורידית]]


{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}

[[קטגוריה:כירורגיה]]
[[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]]