האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6756 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6756 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment"

מתוך ויקירפואה
 
שורה 9: שורה 9:
 
{{ראו גם|רישום תרופות בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד - Drug prescribing for patients with decreased renal function}}
 
{{ראו גם|רישום תרופות בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד - Drug prescribing for patients with decreased renal function}}
  
−
*המידע אינו בא להחליף את הכתוב בספרים או להוסיף עליו.
+
*המידע אינו בא להחליף את הכתוב בספרים או להוסיף עליו
  
−
*בכל מקרה של צורך בהבהרה יש לעיין בספר המתאים.
+
*בכל מקרה של צורך בהבהרה יש לעיין בספר המתאים
  
 
* לתרופות הבאות אין צורך לבצע תיקון מינון בפגיעה כלייתית:
 
* לתרופות הבאות אין צורך לבצע תיקון מינון בפגיעה כלייתית:
−
**hotericin B
+
**[[Amphotericin B]]
−
**azithromycin
+
**[[Azithromycin]]
−
**caspofungin
+
**[[Caspofungin]]
−
** ceftriaxone
+
** [[Ceftriaxone]]
−
** chloramphenicol
+
** [[Chloramphenicol]]
−
** clindamycin
+
** [[Clindamycin]]
−
** cloxacillin
+
** [[Cloxacillin]]
−
** doxycycline
+
** [[Doxycycline]]
−
** fusidic acid
+
** [[Fusidic acid]]
−
** itraconazole
+
** [[Itraconazole]]
−
** linezolid
+
** [[Linezolid]]
−
** minocycline
+
** [[Minocycline]]
−
** moxifloxacin
+
** [[Moxifloxacin]]
−
** nafcillin
+
** [[Nafcillin]]
−
** oxacillin
+
** [[Oxacillin]]
−
** pyrimethamine
+
** [[Pyrimethamine]]
−
** tigecycline
+
** [[Tigecycline]]
−
** voriconazole
+
** [[Voriconazole]]
  
−
*תיקוני המינון בפגיעה כלייתית מבוססים על הערכת פינוי הקריאטינין, על פי נוסחת Cockcroft-Gault:
+
*תיקוני המינון בפגיעה כלייתית מבוססים על הערכת פינוי ה[[קראטינין - Creatinine|קריאטינין]], על פי נוסחת Cockcroft-Gault:
−
{|border="0" cellpadding="4" dir="ltr"
+
{{רווח קשיח}}
−
|rowspan="2"|Creatinine Clearance{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|לנשים יש להכפיל את התוצאה ב- 0.85.{{ש}}עקב המעבר לסטנדרט קריאטנין חדש הנוסחה צריכה להיות לפי MDRD.}}
+
{| border="0" cellpadding="4" dir="ltr"
−
|rowspan="2" width="8%"|=
+
| rowspan="2" |Creatinine Clearance{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|לנשים יש להכפיל את התוצאה ב- 0.85.{{ש}}עקב המעבר לסטנדרט קריאטנין חדש הנוסחה צריכה להיות לפי MDRD.}}
−
|(140 - age){{כ}} x Ideal Body Weight (kg){{כ}}{{הערה|שם=הערה1|משקל אידיאלי בגבר: 50 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.{{ש}}משקל אידיאלי של אשה: 45.5 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.
+
| rowspan="2" width="8%" |=
 +
|(140 - age){{כ}} x Ideal Body Weight (kg*){{כ}}{{הערה|שם=הערה1|משקל אידיאלי בגבר: 50 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.{{ש}}משקל אידיאלי של אשה: 45.5 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.
 
}}{{ש}}--------------------------------------------
 
}}{{ש}}--------------------------------------------
 
|-
 
|-
−
|Creatinine Clearance(mg/dL) x 72  
+
|Creatinine Clearance (mg/dL**) x 72
 
|}
 
|}
  
−
;חישוב מדויק של גובה אדם מבוגר על פי אורך עצם הטיביה שלו:
+
;<nowiki>*kg - קילוגרם</nowiki>
 +
;**mg{{כ}}/dL - מיליגרם/דציליטר
 +
;חישוב מדויק של גובה אדם מבוגר על פי אורך עצם הטיביה שלו
 
מודדים את הטיביה כשהברך כפופה, מהקצה במפרק עם הפמור ועד למלאולוס המדיאלי :
 
מודדים את הטיביה כשהברך כפופה, מהקצה במפרק עם הפמור ועד למלאולוס המדיאלי :
−
לגבר:   ht (cm) = 81.688 + (2.392 x tibia cm)
+
לגבר: ht (cm) = 81.688 + (2.392 x tibia cm)
 
לאישה:  ht (cm) = 72.572 + (2.533 x tibia cm)
 
לאישה:  ht (cm) = 72.572 + (2.533 x tibia cm)
  
−
=> מעל גיל 30, יש ירידה בגובה של 0.06 ס"מ לשנה.
+
=> מעל גיל 30, יש ירידה בגובה של 0.06 סנטימטר לשנה
  
 
הערות:
 
הערות:
−
*לאמינוגליקוזידים - ראו פרק II.
+
*ל[[אמינוגליקוזידים]] - ראו פרק II
−
*לקוליסטין – ראה פרו II.
+
*ל[[קוליסטין]] – ראה פרק II
−
 
+
{{רווח קשיח}}
−
;להלן רשימת האנטיביטיקה - antimicrobials{{הערה|שם=הערה3|מקרא לטבלא:{{ש}}qd : once daily;
+
;להלן רשימת האנטיביטיקה - Antimicrobials{{הערה|שם=הערה3|מקרא לטבלא:{{ש}}qd : once daily;
 
{{ש}}q8h : every 8 hours;
 
{{ש}}q8h : every 8 hours;
 
{{ש}}q12h : every 12 hours;
 
{{ש}}q12h : every 12 hours;
שורה 63: שורה 66:
 
}}
 
}}
  
−
==acyclovir IV==
+
==[[Acyclovir]] IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}[[ESRD|ESRD{{כ}}]] (End Stage Renal Disease)/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון ב[[אי ספיקת כליות]]
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת ב[[דיאליזה]]:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |(GFR) Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 79: שורה 82:
 
|-
 
|-
 
|2.5/20
 
|2.5/20
−
|5-12mg/kg {{ש}}q8h
+
|12-5 mg/kg {{ש}}q8h
 
|מינון↓{{ש}}מרווח↑
 
|מינון↓{{ש}}מרווח↑
−
|5-12mg/kg q8h
+
|12-5 mg/kg q8h
−
|5-12mg/kg q12-24h
+
|12-5 mg/kg q12-24h
−
|2.5mg/kg q24h
+
|2.5 mg/kg q24h
 
|H: 1 dose AD{{ש}}
 
|H: 1 dose AD{{ש}}
 
P: 1 dose for GFR < 10 qd
 
P: 1 dose for GFR < 10 qd
 
|}
 
|}
  
−
== amoxicillin PO / ampicillin IV==
+
== Amoxicillin PO / Ampicillin IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|האנטיביוטיקה - antimicrobials
+
! rowspan="3" |האנטיביוטיקה - Antimicrobials
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים {{ש}}(שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים {{ש}}(שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 104: שורה 107:
 
!<10
 
!<10
 
|-
 
|-
−
|[[amoxicillin]] PO
+
|[[amoxicillin|Amoxicillin]] PO
 
|1/5-20
 
|1/5-20
−
|250-500mg q8h
+
|500-250 mg{{כ}} q8h
 
|מרווח↑
 
|מרווח↑
 
|q8h
 
|q8h
 
|q8-12h
 
|q8-12h
 
|q24h
 
|q24h
−
|rowspan="2"|H: 1 dose AD{{ש}}P: 250mg q12h
+
| rowspan="2" |H: 1 dose AD{{ש}}P: 250mg q12h
 
|-
 
|-
−
|[[ampicillin]] IV
+
|[[ampicillin|Ampicillin]] IV
 
|1/7-20
 
|1/7-20
−
|250mg-2gm q6h
+
|2g-250mg{{כ}} q6h
 
|מרווח↑
 
|מרווח↑
 
|q6h
 
|q6h
שורה 122: שורה 125:
 
|}
 
|}
  
−
==(ampicillin/sulbactam (unasyn==
+
==(Ampicillin/Sulbactam ([[Unasyn]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 138: שורה 141:
 
|-
 
|-
 
|1/9
 
|1/9
−
|1.5-3gr q6-8h
+
|3-1.5 gr{{כ}} (גרם) q6-8h
 
|מרווח↑
 
|מרווח↑
 
|3gr q6-8h
 
|3gr q6-8h
−
|1.5-3gr q8-12h
+
|3-1.5 gr
−
|1.5-3gr q24h
+
q8-12h
 +
|3-1.5 gr q24h
 
|H: 3gm AD (?){{ש}}P: 3gm qd (?)
 
|H: 3gm AD (?){{ש}}P: 3gm qd (?)
 
|}
 
|}
  
−
==amphotericin B IV==
+
==Amphotericin B IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 162: שורה 166:
 
|-
 
|-
 
|/24  {{ש}}
 
|/24  {{ש}}
−
unchanged
+
Unchanged
−
|0.3-1.5mg/kg/d
+
|1.5-0.3 mg/kg/d
 
|מרווח↑
 
|מרווח↑
 
|q24h
 
|q24h
שורה 171: שורה 175:
 
|}
 
|}
  
−
==amoxicillin / clavulanate / augmentin==
+
==Amoxicillin / Clavulanate / [[Augmentin]]==
−
 
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
 
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
 
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 188: שורה 190:
 
|-
 
|-
 
|1.2/7.5
 
|1.2/7.5
−
|250-500mg q8h
+
|500-250 mg{{כ}} q8h
 
|מרווח↑
 
|מרווח↑
 
|q8h
 
|q8h
שורה 196: שורה 198:
 
|}
 
|}
  
−
==cefepime==
+
==[[Cefepime]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 212: שורה 214:
 
|-
 
|-
 
|2.2/18
 
|2.2/18
−
|1-2gm q12h
+
|2-1 gm{{כ}} q12h
 
|מינון↓{{ש}}מרווח↑
 
|מינון↓{{ש}}מרווח↑
−
|1-2gm q12h
+
|2-1 gm q12h
−
|1-2gr q12-24h
+
|2-1 gr{{כ}}
 +
q12-24h
 
|1gr q24h
 
|1gr q24h
−
|H: 1gm AD{{ש}}P: 0.5-1gm qd
+
|H: 1 gm AD{{ש}}P: 0.5-1 gm qd
 
|}
 
|}
  
−
==cefuroxime IV==
+
==[[Cefuroxime]] IV==
−
 
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
 
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
 
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 237: שורה 238:
 
|-
 
|-
 
|1.2/17
 
|1.2/17
−
|0.75-1.5gm q8h
+
|1.5-0.75 gm{{כ}} q8h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q8h
 
|q8h
שורה 246: שורה 247:
 
|}
 
|}
  
−
==ceftazidime IV==
+
==[[Ceftazidime]] IV==
−
 
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
 
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
 
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 263: שורה 262:
 
|-
 
|-
 
|1.2/13-25
 
|1.2/13-25
−
|1-2gm q8h
+
|2-1 gm{{כ}} q8h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q8-12h
 
|q8-12h
שורה 272: שורה 271:
 
|}
 
|}
  
−
==cefazolin IV==
+
==[[Cefazolin]] IV==
−
 
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
 
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
 
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 289: שורה 286:
 
|-
 
|-
 
|1.9/40-70
 
|1.9/40-70
−
|1-2gm q8h
+
|2-1 gm{{כ}} q8h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q8h
 
|q8h
שורה 298: שורה 295:
 
|}
 
|}
  
−
==ciprofloxacin PO==
+
==[[Ciprofloxacin]] PO==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 314: שורה 311:
 
|-
 
|-
 
|4/6-9
 
|4/6-9
−
|500-750mg q12h
+
|750-500 mg{{כ}} q12h
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|50-75%
+
|75-50 אחוזים
−
|50%
+
|50 אחוזים
 
|H: 250mg q12h{{ש}}
 
|H: 250mg q12h{{ש}}
 
P: 250mg q8h
 
P: 250mg q8h
 
|}
 
|}
  
−
==clarithromycin ==
+
==[[Clarithromycin]] ==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 339: שורה 336:
 
|-
 
|-
 
|5-7/22
 
|5-7/22
−
|0.5-1.0gm q12h
+
|1-0.5 gm{{כ}} q12h
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|75%
+
|75 אחוזים
−
|50-75%
+
|75-50 אחוזים
 
|H: dose AD{{ש}}
 
|H: dose AD{{ש}}
 
P: none
 
P: none
 
|}
 
|}
  
−
==cotrimoxazole==
+
==[[Cotrimoxazole]]==
−
 
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
 
+
! rowspan="3" |האנטיביוטיקה - Antimicrobials
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים {{ש}}(שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|האנטיביוטיקה - antimicrobials
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים {{ש}}(שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
 
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 365: שורה 360:
 
!<10
 
!<10
 
|-
 
|-
−
|trimethop
+
|[[Trimethoprim]]
−
| 8-15/24
+
| 15-8/24
−
|160mg q12h
+
|160 mg{{כ}} q12h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q6-12h
 
|q6-12h
 
|q24h
 
|q24h
 
|avoid
 
|avoid
−
|rowspan="2"|For both:{{ש}}
+
| rowspan="2" |For both:{{ש}}
 
H: 4-5mg/kg AD {{ש}}
 
H: 4-5mg/kg AD {{ש}}
 
P: 160/800mg {{ש}}
 
P: 160/800mg {{ש}}
 
q48h
 
q48h
 
|-
 
|-
−
|sulfamethox
+
|[[Sulfamethoxazole]]
−
|10/20-50
+
|10/50-20
−
|800mg q12h
+
|800 mg{{כ}} q12h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q6-12h
 
|q6-12h
שורה 386: שורה 381:
 
|}
 
|}
  
−
==erythromycin PO==
+
==[[Erythromycin]] PO==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 402: שורה 397:
 
|-
 
|-
 
|1.4/5-6
 
|1.4/5-6
−
|0.25-0.5gr q6h  
+
|0.5-0.25 gr{{כ}} q6h
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|50-75%
+
|75-50 אחוזים
 
|H, P:  none{{ש}}
 
|H, P:  none{{ש}}
 
ototoxicity in ESRD
 
ototoxicity in ESRD
 
|}
 
|}
  
−
==ertapenem IV==
+
==[[Ertapenem]] IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 427: שורה 422:
 
|-
 
|-
 
|4/14
 
|4/14
−
|1-2gr q24h
+
|2-1 gr{{כ}} q24h
 
|מינון ↓{{ש}}מרווח ↑
 
|מינון ↓{{ש}}מרווח ↑
 
|q24h
 
|q24h
−
|0.5-2gr q24h
+
|2-0.5 gr q24h
−
|0.5gr q24h
+
|0.5 gr q24h
 
|H: 0.15gr AD
 
|H: 0.15gr AD
 
|}
 
|}
  
−
==fluconazole PO/IV==
+
==[[Fluconazole]] PO/IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 451: שורה 446:
 
|-
 
|-
 
|37/100
 
|37/100
−
|200-800mg qd
+
|800-200 mg{{כ}} qd
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|50%
+
|50 אחוזים
−
|50%
+
|50 אחוזים
 
|H: 200mg AD{{ש}}
 
|H: 200mg AD{{ש}}
 
P: dose for GFR<10
 
P: dose for GFR<10
 
|}
 
|}
  
−
==imipenem ==
+
==[[Imipenem]] ==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 476: שורה 471:
 
|-
 
|-
 
|1/4
 
|1/4
−
|0.5gm q6h
+
|0.5 gm{{כ}} q6h
 
|מינון ↓{{ש}}
 
|מינון ↓{{ש}}
 
מרווח ↑
 
מרווח ↑
−
|250-500mg q6-8h
+
|500-250 mg q6-8h
−
|250mg q6-12h
+
|250 mg q6-12h
−
|125-250mg q12h
+
|250-125 mg q12h
 
|H: 250mg AD{{ש}}
 
|H: 250mg AD{{ש}}
 
P: 250 mg qd
 
P: 250 mg qd
 
|}
 
|}
  
−
==meropenem==
+
==[[Meropenem]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 502: שורה 497:
 
|-
 
|-
 
|1/?
 
|1/?
−
|1gm q8h
+
|1 gm{{כ}} q8h
−
|מינון ↓{{ש}מרווח ↑
+
|<nowiki>מינון ↓{{ש}מרווח ↑</nowiki>
−
|1gr q8h
+
|1 gr q8h
−
|1gr q12h
+
|1 gr q12h
−
|0.5gr q24h
+
|0.5 gr q24h
 
|H: 500mg AD{{ש}}
 
|H: 500mg AD{{ש}}
 
P: 500mg
 
P: 500mg
 
|}
 
|}
  
−
==metronidazole==
+
==[[Metronidazole]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 529: שורה 524:
 
|7.5mg/kg 500mg q6-8h
 
|7.5mg/kg 500mg q6-8h
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|50%
+
|50 אחוזים
 
|H: 1 dose AD{{ש}}
 
|H: 1 dose AD{{ש}}
 
P: 1 dose qd
 
P: 1 dose qd
 
|}
 
|}
  
−
==ofloxacin PO==
+
==[[Ofloxacin]] PO==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 552: שורה 547:
 
|-
 
|-
 
|4-8/17-28
 
|4-8/17-28
−
|200-400mg q12h
+
|400-200 mg{{כ}} q12h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
−
|200mg q12h
+
|200 mg q12h
−
|200mg q12h
+
|200 mg q12h
−
|200mg q24h
+
|200 mg q24h
 
|H: 100mg q24h{{ש}}
 
|H: 100mg q24h{{ש}}
 
P: ?
 
P: ?
 
|}
 
|}
  
−
==penicillin G IV==
+
==[[Penicillin G]] IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 577: שורה 572:
 
|-
 
|-
 
|0.5/6-20
 
|0.5/6-20
−
|0.5-4milU q4-6h
+
|4-0.5 milU{{כ}} (MiliUnits){{כ}} q4-6h
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|100%
+
|100 אחוזים
−
|75%
+
|75 אחוזים
−
|20-50%
+
|50-20 אחוזים
 
|H: 1 dose AD {{ש}}
 
|H: 1 dose AD {{ש}}
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
|}
 
|}
  
−
==piperacillin IV==
+
==[[Piperacillin]] IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 602: שורה 597:
 
|-
 
|-
 
|0.6-1.3/2.1-6
 
|0.6-1.3/2.1-6
−
|3g q4-6h
+
|3 g{{כ}} q4-6h
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q4-6h
 
|q4-6h
שורה 610: שורה 605:
 
|}
 
|}
  
−
==[piperacillin tazobactam [tazocin==
+
==[Piperacillin-Tazobactam [<nowiki/>[[Tazocin]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 626: שורה 621:
 
|-
 
|-
 
|1.1/3.4
 
|1.1/3.4
−
|4.5gm q8h
+
|4.5 gm{{כ}} q8h
 
or
 
or
 
3.375 q6h
 
3.375 q6h
 
|מינון ↓{{ש}} מרווח ↑
 
|מינון ↓{{ש}} מרווח ↑
−
|4.5gm q8h
+
|4.5 gm q8h
−
|2.25gm q6h
+
|2.25 gm q6h
−
|2.25gm q8h
+
|2.25 gm q8h
 
|H: 1 dose for GFR<10 + 0.75gAD{{ש}}
 
|H: 1 dose for GFR<10 + 0.75gAD{{ש}}
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
|}
 
|}
  
−
==[Ticarcillin Clavulanate [timentin==
+
==[Ticarcillin-Clavulanate [<nowiki/>[[Timentin]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 653: שורה 648:
 
|-
 
|-
 
|1.1-1.5/8.5
 
|1.1-1.5/8.5
−
|3.2gm q6h-8h
+
|3.2 gm{{כ}} q6h-8h
 
|מינון ↓{{ש}}מרווח ↑
 
|מינון ↓{{ש}}מרווח ↑
−
|3.2gm q6h-8h
+
|3.2 gm q6h-8h
−
|1.6gm q6h
+
|1.6 gm q6h
−
|1.6gm q12h
+
|1.6 gm q12h
 
|H: 1 dose AD {{ש}}
 
|H: 1 dose AD {{ש}}
 
P: 3.2gm q12h
 
P: 3.2gm q12h
 
|}
 
|}
  
−
==rifampin==
+
==[[Rifampin]]==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 678: שורה 673:
 
|-
 
|-
 
|1.5-5/1.8-11
 
|1.5-5/1.8-11
−
|600mg qd
+
|600 mg{{כ}} qd
 
|מינון ↓
 
|מינון ↓
−
|600mg qd
+
|600 mg qd
−
|300-600mg qd
+
|600-300 mg qd
−
|300-600mg qd
+
|600-300 mg qd
 
|H: none{{ש}}
 
|H: none{{ש}}
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
P: 1 dose for GFR<10 qd
 
|}
 
|}
  
−
==tetracycline PO==
+
==[[Tetracycline]] PO==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 703: שורה 698:
 
|-
 
|-
 
|6-10/57-108
 
|6-10/57-108
−
|250-500mg qd
+
|500-250 mg{{כ}} qd
 
|מרווח ↑
 
|מרווח ↑
 
|q8-12h
 
|q8-12h
שורה 711: שורה 706:
 
|}
 
|}
  
−
==vancomycin IV==
+
==[[Vancomycin]] IV==
  
−
{|border="1" cellpadding="4"
+
{| border="1" cellpadding="4"
−
!rowspan="3"|זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
+
! rowspan="3" |זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:{{ש}}ESRD/בריא
−
!rowspan="3"|מינון במבוגר עם כליות תקינות
+
! rowspan="3" |מינון במבוגר עם כליות תקינות
−
!colspan="4"|התיקון באי ספיקת כליות
+
! colspan="4" |התיקון באי ספיקת כליות
−
!rowspan="3"|תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
+
! rowspan="3" |תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:{{ש}}פריטונאלית (P){{ש}}המודיאליזה (H)
 
|-
 
|-
−
!rowspan="2"|שיטת תיקון המינון
+
! rowspan="2" |שיטת תיקון המינון
−
!colspan="3"|Glomerulo-Filtration Rate
+
! colspan="3" |Glomerulo-Filtration Rate
 
|-
 
|-
 
!>50
 
!>50
שורה 729: שורה 724:
 
|500mg q6h or 1gm q12h
 
|500mg q6h or 1gm q12h
 
|מרווח ↑{{ש}}מינון ↓
 
|מרווח ↑{{ש}}מינון ↓
−
|1gm q12h
+
|1 gm q12h
−
|1gm q1-4d
+
|1 gm{{כ}}
−
|1gm q4-7d
+
q1-4d
 +
|1 gm{{כ}} q4-7d
 
|H/P: by levels
 
|H/P: by levels
 
|}
 
|}

גרסה אחרונה מ־15:13, 22 בנובמבר 2022

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק מינוני אנטיביוטיקה במבוגרים והתאמה לאי ספיקת כליות - Antibiotic dose adjustment in adults with renal impairment
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיפול אנטיביוטי, פגיעה כלייתית


ראו גם – רישום תרופות בחולים עם תפקוד כלייתי ירוד - Drug prescribing for patients with decreased renal function


  • המידע אינו בא להחליף את הכתוב בספרים או להוסיף עליו
  • בכל מקרה של צורך בהבהרה יש לעיין בספר המתאים
  • תיקוני המינון בפגיעה כלייתית מבוססים על הערכת פינוי הקריאטינין, על פי נוסחת Cockcroft-Gault:

 

Creatinine Clearance‏[1] = (140 - age)‏ x Ideal Body Weight (kg*)‏[2]
--------------------------------------------
Creatinine Clearance (mg/dL**) x 72
*kg - קילוגרם
    • mg‏/dL - מיליגרם/דציליטר
חישוב מדויק של גובה אדם מבוגר על פי אורך עצם הטיביה שלו

מודדים את הטיביה כשהברך כפופה, מהקצה במפרק עם הפמור ועד למלאולוס המדיאלי : לגבר: ht (cm) = 81.688 + (2.392 x tibia cm) לאישה: ht (cm) = 72.572 + (2.533 x tibia cm)

=> מעל גיל 30, יש ירידה בגובה של 0.06 סנטימטר לשנה

הערות:

 

להלן רשימת האנטיביטיקה - Antimicrobials[3]

Acyclovir IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD‏ (End Stage Renal Disease)/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון (GFR) Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
2.5/20 12-5 mg/kg
q8h 		מינון↓
מרווח↑ 		12-5 mg/kg q8h 12-5 mg/kg q12-24h 2.5 mg/kg q24h H: 1 dose AD

P: 1 dose for GFR < 10 qd

Amoxicillin PO / Ampicillin IV

האנטיביוטיקה - Antimicrobials זמן מחצית חיים
(שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
Amoxicillin PO 1/5-20 500-250 mg‏ q8h מרווח↑ q8h q8-12h q24h H: 1 dose AD
P: 250mg q12h
Ampicillin IV 1/7-20 2g-250mg‏ q6h מרווח↑ q6h q6-12h q12-24h

(Ampicillin/Sulbactam (Unasyn

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1/9 3-1.5 gr‏ (גרם) q6-8h מרווח↑ 3gr q6-8h 3-1.5 gr

q8-12h

3-1.5 gr q24h H: 3gm AD (?)
P: 3gm qd (?)

Amphotericin B IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
/24

Unchanged

1.5-0.3 mg/kg/d מרווח↑ q24h q24h q24-48h H: NONE
P: 1 dose for GFR < 10 qd

Amoxicillin / Clavulanate / Augmentin

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.2/7.5 500-250 mg‏ q8h מרווח↑ q8h q12h q12-24h H:
P: add 250mg AD

Cefepime

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
2.2/18 2-1 gm‏ q12h מינון↓
מרווח↑ 		2-1 gm q12h 2-1 gr‏

q12-24h

1gr q24h H: 1 gm AD
P: 0.5-1 gm qd

Cefuroxime IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.2/17 1.5-0.75 gm‏ q8h מרווח ↑ q8h q8-12h q24h H: NONE

P: 1 dose for GFR < 10 qd

Ceftazidime IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.2/13-25 2-1 gm‏ q8h מרווח ↑ q8-12h q24-48h q48h H: 1 gm AD

P: 0.5gm q24h

Cefazolin IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.9/40-70 2-1 gm‏ q8h מרווח ↑ q8h q12h q24-48h H: 0.5-1.0gm AD

P: 0.5gm q12h

Ciprofloxacin PO

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
4/6-9 750-500 mg‏ q12h מינון ↓ 100 אחוזים 75-50 אחוזים 50 אחוזים H: 250mg q12h

P: 250mg q8h

Clarithromycin

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
5-7/22 1-0.5 gm‏ q12h מינון ↓ 100 אחוזים 75 אחוזים 75-50 אחוזים H: dose AD

P: none

Cotrimoxazole

האנטיביוטיקה - Antimicrobials זמן מחצית חיים
(שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
Trimethoprim 15-8/24 160 mg‏ q12h מרווח ↑ q6-12h q24h avoid For both:

H: 4-5mg/kg AD
P: 160/800mg
q48h

Sulfamethoxazole 10/50-20 800 mg‏ q12h מרווח ↑ q6-12h q24h avoid

Erythromycin PO

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.4/5-6 0.5-0.25 gr‏ q6h מינון ↓ 100 אחוזים 100 אחוזים 75-50 אחוזים H, P: none

ototoxicity in ESRD

Ertapenem IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
4/14 2-1 gr‏ q24h מינון ↓
מרווח ↑ 		q24h 2-0.5 gr q24h 0.5 gr q24h H: 0.15gr AD

Fluconazole PO/IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
37/100 800-200 mg‏ qd מינון ↓ 100 אחוזים 50 אחוזים 50 אחוזים H: 200mg AD

P: dose for GFR<10

Imipenem

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1/4 0.5 gm‏ q6h מינון ↓

מרווח ↑

500-250 mg q6-8h 250 mg q6-12h 250-125 mg q12h H: 250mg AD

P: 250 mg qd

Meropenem

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1/? 1 gm‏ q8h מינון ↓{{ש}מרווח ↑ 1 gr q8h 1 gr q12h 0.5 gr q24h H: 500mg AD

P: 500mg

Metronidazole

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
6-14/7-21 7.5mg/kg 500mg q6-8h מינון ↓ 100 אחוזים 100 אחוזים 50 אחוזים H: 1 dose AD

P: 1 dose qd

Ofloxacin PO

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
4-8/17-28 400-200 mg‏ q12h מרווח ↑ 200 mg q12h 200 mg q12h 200 mg q24h H: 100mg q24h

P: ?

Penicillin G IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
0.5/6-20 4-0.5 milU‏ (MiliUnits)‏ q4-6h מינון ↓ 100 אחוזים 75 אחוזים 50-20 אחוזים H: 1 dose AD

P: 1 dose for GFR<10 qd

Piperacillin IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
0.6-1.3/2.1-6 3 g‏ q4-6h מרווח ↑ q4-6h q8h q12h H: 2g q8h

[Piperacillin-Tazobactam [Tazocin

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.1/3.4 4.5 gm‏ q8h

or 3.375 q6h

מינון ↓
מרווח ↑ 		4.5 gm q8h 2.25 gm q6h 2.25 gm q8h H: 1 dose for GFR<10 + 0.75gAD

P: 1 dose for GFR<10 qd

[Ticarcillin-Clavulanate [Timentin

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.1-1.5/8.5 3.2 gm‏ q6h-8h מינון ↓
מרווח ↑ 		3.2 gm q6h-8h 1.6 gm q6h 1.6 gm q12h H: 1 dose AD

P: 3.2gm q12h

Rifampin

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
1.5-5/1.8-11 600 mg‏ qd מינון ↓ 600 mg qd 600-300 mg qd 600-300 mg qd H: none

P: 1 dose for GFR<10 qd

Tetracycline PO

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
6-10/57-108 500-250 mg‏ qd מרווח ↑ q8-12h q12-24h q24h H/P: none

Vancomycin IV

זמן מחצית חיים (שעות) של התרופה:
ESRD/בריא 		מינון במבוגר עם כליות תקינות התיקון באי ספיקת כליות תוספת מינון נדרשת בדיאליזה:
פריטונאלית (P)
המודיאליזה (H)
שיטת תיקון המינון Glomerulo-Filtration Rate
>50 10-50 <10
6/200-250 500mg q6h or 1gm q12h מרווח ↑
מינון ↓ 		1 gm q12h 1 gm‏

q1-4d

1 gm‏ q4-7d H/P: by levels

הערות שוליים

  1. ↑ לנשים יש להכפיל את התוצאה ב- 0.85.
    עקב המעבר לסטנדרט קריאטנין חדש הנוסחה צריכה להיות לפי MDRD.
  2. ↑ משקל אידיאלי בגבר: 50 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.
    משקל אידיאלי של אשה: 45.5 ק"ג + 0.9 ק"ג על כל ס"מ מעל 150 ס"מ גובה.
  3. ↑ מקרא לטבלא:
    qd : once daily;
    q8h : every 8 hours;
    q12h : every 12 hours;
    q24h : every 24 hours;
    q1w : once a week;
    AD : after dialysis;
    ESRD : end stage renal disease.

ביבליוגרפיה

  1. Mandell 7th ed., 2010, p. 718-741.
  2. Sanford 39th ed., 2009, p. 179-186.
  3. Clin Infect Dis 2005; 41:1159-66.
  4. Wurtz R et al. Antimicrobial dosing in obese patients. Clin Infect Dis 1997; 25:112-8.
  5. Trotman RL et al. Antibiotic dosing in critically ill adult patients receiving continuous renal replacement therapy. Clin Infect Dis 2005;41:1159-66.

ראו גם