האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

נגישות וזמינות לבדיקות רישום פוטנציאליים שמיעתיים קצרי חביון - חוזר משרד הבריאות

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
נגישות וזמינות לבדיקות רישום פוטנציאליים שמיעתים קצרי חביון
ABR.png
שבעת גלי המוח המתקבלים בבדיקת ABR
תחום קטגוריה:אף אוזן גרון
מספר החוזר mr14_2018
סימוכין  
קישור באתר משרד הבריאות
 

בהמשך לחוזרנו שבסימוכין להלן הנחיות בנושא שבנדון.

כללי

  • בדיקת Auditory Brain stem Response (או בשמה הנוסף BERA -Brain stem Evoked Response Audiomerty), (להלן ABR) היא בדיקה אובייקטיבית בה באמצעות מדידת תגובות גזע המוח לגירויים קוליים ניתן להעריך את תפקוד מערכת השמיעה. הבדיקה מהווה כלי עיקרי לאבחון לקות שמיעה במיוחד בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים וכן במצבים בהם לא ניתן להשיג שיתוף פעולה של הנבדק בבדיקת שמיעה התנהגותית (לתינוקות מעל גיל 6 חודשים וילדים צעירים)
  • על מנת להבטיח תנאי בדיקה מיטביים יש צורך, לבצעה תחת סדציה בתינוקות מעל גיל 3 חודשים. עד גיל 3 חודשים, ניתן, במרבית המקרים, לבצע את הבדיקה בשינה טבעית
  • אבחון מוקדם של לקות שמיעה בתינוקות וילדים הכרחי לשיקום ומזעור הנזק כתוצאה מלקות שמיעה. לפיכך, סיכויי ילד לשיקום ולהתפתחות נאותה תלויים בנגישות ובזמינות לביצוע בדיקות אבחון בכלל זה בדיקת ABR ו-ABR בשינה טבעית או בסדציה. במקרים מורכבים כגון, תינוקות המטופלים ביחידות לטיפול נמרץ ו/או תינוקות עם תסמונות מורכבות, יקבע מועד הבדיקה לאחר תיאום והתייעצות עם הגורמים המטפלים
  • לאחר איתור לקות שמיעה בסקר השמיעה לילדים, מקובל בעישראל ומחוץ לה לשאוף להתחיל את האבחון השמיעתי המקיף עד גיל 3 חודשים. מקובל להתחיל את הליך השיקום השמיעתי של תינוקות עם לקות שמיעה עד גיל שישה חודשים
  • בדיקת ABR כלולה בסל הבריאות

מטרה

קביעת הכללים המחייבים את בתי החולים וקופות החולים באשר לזמינות ונגישות השירות הכלול בסל השירותים למבוטחי קופות החולים.

הנחיות

  • על כל בית חולים בו ניתן שירות בתחומי השמיעה (האודיולוגיה) לכלול במסגרת שירותיו ביצוע של בדיקת ABR בשינה טבעית ובסדציה
  • בית חולים המבצע שיקום באמצעות שתלי שבלול ושתלים מעוגני עצם יהיה ערוך למתן כל השירותים הכלולים בסל הבריאות בתחומי אבחון השמיעה ובכלל זה ביצוע בדיקת ABR תחת סדציה, כל זאת בזמינות התואמת דרישות חוזר זה
  • שירות של בדיקות ABR בשינה טבעית ובסדציה יינתן לכלל מבוטחי קופות החולים
  • זמינות השירות:
    • על קופות החולים לאפשר לתינוקות לבצע את בדיקות ה-ABR, מוקדם ככל האפשר, טרם הגיעם לגיל שלושה חודשים (בין היתר במטרה לנסות למנוע את הצורך בביצוע הבדיקה מאוחר יותר תחת סדציה)
    • זמינות של 45 ימים מיום ההפניה לבדיקות ABR בשינה טבעית ובסדציה לתינוקות וילדים עד גיל 5

הערה: במקרים בהם קופת החולים אינה ערוכה לעמוד בדרישות הזמינות שלעיל, עליה לעשות מאמץ למציאת פתרון חליפי למניעת המתנה ובכלל זה הפניית התינוקות לביצוע הבדיקה במקום שאינו כלול בהסדרי הבחירה שלה.

הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.