עצירות

הביטוי שחיפשתם מתאים לכמה ערכים שונים. האם התכוונתם ל...

כללי

זהו דף המכיל פירושים שונים, שמטרתו להבחין בין ערכים שונים בעלי שם דומה, או בין ביטויי חיפוש שרלוונטיים לכמה ערכים במקביל.

עצירות כרונית
שלול סמני אזהרה: שינוי פתאומי בהרגלי יציאה/ דמם רקטלי/ ירידה במשקל/אנמיה/ ממצאים בבדיקה גופנית/ סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס / גיל > 50 . אם קיימים הפנה לקולונוסקופיה בצע ספירת דם, תפקודי בלוטת תריס, רמת סידן בסרום, CRP

↓

וודא שהמטופל שומר על הרגלי חיים בריאים: פעילות גופנית ארובית\ שתייה
וודא צריכת סיבים מספקת. במידת הצורך ניתן להוסיף סיבים מסיסים במינון של 20-30 גרם ליום

↓ אין תגובה

התחל באופן קבוע טיפול במשלשל אוסמוטי :

פוליאתילן גליקול ((PEG במינון 17-34 גרם ליממה ^[1]

או לקטולוז במינון 15-30 מ"ל ליממה

↓ אין תגובה

הוסף על הטיפול הקודם משלשל ממריץ כגון ביסאקודיל במינון 5-10 מ"ג כל יומיים או שלושה ימים לפי הצורך או בקביעות

↓ אין תגובה

הפסק טיפול קודם והתחל טיפול בתרופות חדשות לעצירות :

↓ אין תגובה

הפנה לייעוץ ובירור פיזיולוגי במסגרת בית החולים

↑ עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG). ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום. לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.
↑ פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.
↑ לוביפרוסטון (אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8 מיקרוגרם פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מיקרוגרם פעמיים ביום לעצירות כרונית.
↑ לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.





יוצר הערך	ד"ר דן קרטר, ד"ר רון ישי, פרופ' רם דיקמן