האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

פגיעות בדרכי המרה - Gallbladder injury

מתוך ויקירפואה
המידע בערך זה אינו מלא
אם הינך רופא/ה, אנחנו מזמינים אותך לשפר את הערך ולהוסיף את המידע הדרוש להשלמתו. אם אין לך הרשאות עריכה ניתן לבקש זאת (קבלת הרשאות), וללמוד כיצד לערוך (עריכה בוויקירפואה).


כותרתחבלות.jpg

Surgery.png

עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן

עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק חבלות
 

בחבלות בכיס המרה יש לכרות את כיס המרה. קרעים בצינור המרה המשותף ניתנים לתיקון על-ידי נקז-T כאשר הקרעים קטנים. את הנקז מכניסים דרך פתח המבוצע בצינור המרה ולא דרך הקרע. בחבלות חמורות יותר יש לכרות את הסגמנט ולבצע השקת קצה לקצה מעל הנקז-יב בחבלות שבהן לא ניתן לבצע השקה כזו יש לבצע ניתוח הטיה מסוג Roux-en-y. חבלות באזור הפפילה דורשות פנקראטודואודנקטומיה (ראו בהמשך חבלות בלבלב). אם צינור המרה המשותף צר עדיף לקושרו בניתוח ראשון, לטפל בפציעות הנוספות, לסיים את הניתוח, לסגור את הבטן ולהמתין עד להרחבה של צינור המרה - ורק אז לבצע השקה למעי הדק.

ראו גם

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא