האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "קידום בריאות ורפואה מונעת - בטיחות ילדים - הנחיות להורים - Children safety"

מתוך ויקירפואה

שורה 8: שורה 8:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|ערכים=[[בטיחות ילדים]], [[התאמה רפואית לנהיגה]]}}
 
{{הרחבה|ערכים=[[בטיחות ילדים]], [[התאמה רפואית לנהיגה]]}}
להלן הנחיות והמלצות המתאימות לכלל ההורים ועל משרד הבריאות והקופות להפיצן, וכן לשימוש רופאי ילדים ומשפחה, לשילוב בשיחה עם הורים כשהם מבקרים אצל הרופא לשם ביקורת התפתחות או מסיבה אחרת, בהתאם לגיל הילד. ככלל, רצוי להסביר להורים על החשיבות בכך שהם וילדיהם הבוגרים (בני נוער) ילמדו עזרה ראשונה ויחזיקו מספרי טלפון לשעת חירום במקום נגיש, לרבות: משטרת ישראל (100), מגן דוד אדום (101), הרשות הארצית לכבאות והצלה (102) והמרכז הארצי למידע בהרעלות (04-8541900).
+
להלן הנחיות והמלצות המתאימות לכלל ההורים ועל משרד הבריאות והקופות להפיצן, וכן לשימוש רופאי ילדים ומשפחה, לשילוב בשיחה עם הורים כשהם מבקרים אצל הרופא לשם ביקורת התפתחות או מסיבה אחרת, בהתאם לגיל הילד. ככלל, רצוי להסביר להורים על החשיבות בכך שהם וילדיהם הבוגרים (בני נוער) ילמדו עזרה ראשונה ויחזיקו מספרי טלפון לשעת חירום במקום נגיש, לרבות: משטרת ישראל (100), מגן דוד אדום (101), הרשות הארצית לכבאות והצלה (102) והמרכז הארצי למידע בהרעלות (048541900).
  
 
==גיל לידה עד שנה==
 
==גיל לידה עד שנה==
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
*אין להשאיר את התינוק לבד באמבטיה אפילו רגע אחד. חשוב להסביר להורים שמוצרים להושבה באמבטיה מעניקים נוחות אך לא בטיחות ואינם מחליפים השגחת מבוגר {{הערה|שם=הערה689|Weiss J, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Ebel BE, et al. Technical report - Prevention of drowning. Vol. 126, Pediatrics. 2010.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין להשאיר את התינוק לבד באמבטיה אפילו רגע אחד. חשוב להסביר להורים שמוצרים להושבה באמבטיה מעניקים נוחות אך לא בטיחות ואינם מחליפים השגחת מבוגר{{הערה|שם=הערה689|Weiss J, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Ebel BE, et al. Technical report - Prevention of drowning. Vol. 126, Pediatrics. 2010.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין להשאיר את התינוק אפילו רגע אחד במקום שהוא עלול ליפול ממנו {{הערה|שם=הערה690|Gardner HG, Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Sege RD, et al. Office-based counseling for unintentional injury prevention. Pediatrics. 2007;119)1(.}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*אין להשאיר את התינוק אפילו רגע אחד במקום שהוא עלול ליפול ממנו{{הערה|שם=הערה690|Gardner HG, Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Sege RD, et al. Office-based counseling for unintentional injury prevention. Pediatrics. 2007;119)1(.}} <span style="color: green;">Level B</span>
*אין להחזיק תינוק ומשקה חם באותה עת ויש להרחיק מהישג ידו של התינוק כלים חמים וסירים שיש בהם תבשילים או נוזלים חמים {{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין להחזיק תינוק ומשקה חם באותה עת ויש להרחיק מהישג ידו של התינוק כלים חמים וסירים שיש בהם תבשילים או נוזלים חמים{{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין להאכיל תינוק האוכל מוצקים במאכלים קטנים, שקשה ללעוס אותם, כמו מאכלים שמרקמם חלקלק או דביק ומאכלים עגולים או קשים (כגון פיצוחים). יש לרסק ולחתוך מאכלים קשים ולחצות מאכלים עגולים כמו ענבים {{הערה|שם=הערה691|Altkorn R, Chen X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, et al. Fatal and non-fatal food injuries among children )aged 0-14 years(. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2008;72)7(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין להאכיל תינוק האוכל מוצקים במאכלים קטנים, שקשה ללעוס אותם, כמו מאכלים שמרקמם חלקלק או דביק ומאכלים עגולים או קשים (כגון פיצוחים). יש לרסק ולחתוך מאכלים קשים ולחצות מאכלים עגולים כמו ענבים{{הערה|שם=הערה691|Altkorn R, Chen X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, et al. Fatal and non-fatal food injuries among children )aged 0-14 years(. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2008;72)7(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש להתאים את הצעצועים לגיל הילד. אין לתת לו צעצועים קטנים או כאלה המתפרקים לחלקים. יש להרחיק ממנו מטבעות וחלקי בלונים {{הערה|שם=הערה691}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש להתאים את הצעצועים לגיל הילד. אין לתת לו צעצועים קטנים או כאלה המתפרקים לחלקים. יש להרחיק ממנו מטבעות וחלקי בלונים{{הערה|שם=הערה691}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש להשכיב תינוקות ישנים על הגב בלבד, במיטה נפרדת וייעודית לתינוקות {{הערה|שם=הערה692|Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138)5(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש להשכיב תינוקות ישנים על הגב בלבד, במיטה נפרדת וייעודית לתינוקות{{הערה|שם=הערה692|Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138)5(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*מומלץ להשכיב את התינוק בחדר ההורים עד גיל שנה. חובה לעשות כן עד גיל 6 חודשים {{הערה|שם=הערה692}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*מומלץ להשכיב את התינוק בחדר ההורים עד גיל שנה. חובה לעשות כן עד גיל 6 חודשים{{הערה|שם=הערה692}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש לוודא שמיטת התינוק בטוחה - להרחיק חפצים רכים, כגון בובות, מגני ראש, שמיכות פוך ומצעים רפויים {{הערה|שם=הערה692}}<span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש לוודא שמיטת התינוק בטוחה - להרחיק חפצים רכים, כגון בובות, מגני ראש, שמיכות פוך ומצעים רפויים{{הערה|שם=הערה692}}<span style="color: green;">Level A</span>
 
*יש להתאים את הבית לתינוק כדי שיהיה לו סביבה בטוחה:
 
*יש להתאים את הבית לתינוק כדי שיהיה לו סביבה בטוחה:
*#להשתמש בציוד ובריהוט בעלי תקן {{הערה|שם=הערה693|מכון התקנים. מידע לצרכן בנושא ריהוט לתינוק}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#להשתמש בציוד ובריהוט בעלי תקן{{הערה|שם=הערה693|מכון התקנים. מידע לצרכן בנושא ריהוט לתינוק}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#לקבע רהיטים וטלוויזיות לקירות {{הערה|שם=הערה694|U.S. Consumer Product Safety Commission. Product Instability or Tip-Over Injuries and Fatalities Associated with Televisions, Furniture, and Appliances: 2019 Report ]Internet[. 2019 ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/s3fs-public/2019 Tip Over Report 0.pdf}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#לקבע רהיטים וטלוויזיות לקירות{{הערה|שם=הערה694|U.S. Consumer Product Safety Commission. Product Instability or Tip-Over Injuries and Fatalities Associated with Televisions, Furniture, and Appliances: 2019 Report ]Internet[. 2019 ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/s3fs-public/2019 Tip Over Report 0.pdf}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות {{הערה|שם=הערה695|European Child Safety Alliance. Child Safety Good Practice Guide: Good investments in unintentional child injury prevention and safety promotion. 2006.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות{{הערה|שם=הערה695|European Child Safety Alliance. Child Safety Good Practice Guide: Good investments in unintentional child injury prevention and safety promotion. 2006.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#להתקין שערים בראש ובתחתית גרם המדרגות ומעקות תקניים {{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#להתקין שערים בראש ובתחתית גרם המדרגות ומעקות תקניים{{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#להתקין אביזר להגבלת טמפרטורת המים בברזים ל-49 מעלות צלסיוס {{הערה|שם=הערה696|Webne SL, Kaplan BJ. Preventing tap water scalds: Do consumers change their preset thermostats? American Journal of Public Health. 1993;83)10(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#להתקין אביזר להגבלת טמפרטורת המים בברזים ל-49 מעלות צלזיוס{{הערה|שם=הערה696|Webne SL, Kaplan BJ. Preventing tap water scalds: Do consumers change their preset thermostats? American Journal of Public Health. 1993;83)10(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#להתקין גלאי עשן ולתחזק אותו (בדיקה והחלפת סוללה מדי חצי שנה); {{הערה|שם=הערה697|DiGuiseppi C, Roberts I, Li L. Smoke alarm ownership and house fire death rates in children. Journal of Epidemiology and Community Health. 1998;52)11(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#להתקין גלאי עשן ולתחזק אותו (בדיקה והחלפת סוללה מדי חצי שנה);{{הערה|שם=הערה697|DiGuiseppi C, Roberts I, Li L. Smoke alarm ownership and house fire death rates in children. Journal of Epidemiology and Community Health. 1998;52)11(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*#מומלץ לחמם את הבית באמצעות מזגן או רדיאטור. בשימוש באמצעים אחרים יש להשאיר חלון פתוח ולהרחיק את הילדים מאמצעי החימום {{הערה|שם=הערה698|[https://www.sii.org.il/HE/HEATING המלצות שימוש ורכישת תנורי חימום]}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*#מומלץ לחמם את הבית באמצעות מזגן או רדיאטור. בשימוש באמצעים אחרים יש להשאיר חלון פתוח ולהרחיק את הילדים מאמצעי החימום{{הערה|שם=הערה698|[https://www.sii.org.il/HE/HEATING המלצות שימוש ורכישת תנורי חימום]}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
*אימוץ הרגלי נסיעה בטוחה מהרגע הראשון - התינוק ייחגר במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים {{הערה|שם=הערה669|Kossioni AE, Hajto-Bryk J, Janssens B, Maggi S, Marchini L, McKenna G, et al. Practical Guidelines for Physicians in Promoting Oral Health in Frail Older Adults. J Am Med Dir Assoc. 2018;19)12(.}}{{הערה|שם=הערה700|Durbin DR, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Ebel BE, Ewald MB, et al. Policy statement - Child passenger safety. Vol. 127, Pediatrics. 2011.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אימוץ הרגלי נסיעה בטוחה מהרגע הראשון - התינוק ייחגר במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים{{הערה|שם=הערה669|Kossioni AE, Hajto-Bryk J, Janssens B, Maggi S, Marchini L, McKenna G, et al. Practical Guidelines for Physicians in Promoting Oral Health in Frail Older Adults. J Am Med Dir Assoc. 2018;19)12(.}}{{הערה|שם=הערה700|Durbin DR, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Ebel BE, Ewald MB, et al. Policy statement - Child passenger safety. Vol. 127, Pediatrics. 2011.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין להושיב תינוק במושב בטיחות מול כרית אוויר פעילה. המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי {{הערה|שם=הערה701|Kalian MJ, Durbin DR, Arbogast KB. Seating patterns and corresponding risk of injury among 0 to 3-year- old children in child safety seats. Pediatrics. 2008;121)5(.}}{{הערה|שם=הערה702|Durbin DR, Chen I, Smith R, Elliott MR, Winston FK. Effects of seating position and appropriate restraint use on the risk of injury to children in motor vehicle crashes. Pediatrics. 2005;115)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין להושיב תינוק במושב בטיחות מול כרית אוויר פעילה. המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי{{הערה|שם=הערה701|Kalian MJ, Durbin DR, Arbogast KB. Seating patterns and corresponding risk of injury among 0 to 3-year- old children in child safety seats. Pediatrics. 2008;121)5(.}}{{הערה|שם=הערה702|Durbin DR, Chen I, Smith R, Elliott MR, Winston FK. Effects of seating position and appropriate restraint use on the risk of injury to children in motor vehicle crashes. Pediatrics. 2005;115)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*לעולם אין להשאיר תינוק לבדו ברכב, אף לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מהרכב {{הערה|שם=הערה703|[https://fs.knesset.gov.il/globaldocs/MMM/9dbb8a11-e353-e611-80dd-00155d010ede/2_9dbb8a11-e353-e611-80dd-00155d010ede_11_12444.pdf מניעת השארת ילדים ברכב]}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*לעולם אין להשאיר תינוק לבדו ברכב, אף לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מהרכב{{הערה|שם=הערה703|[https://fs.knesset.gov.il/globaldocs/MMM/9dbb8a11-e353-e611-80dd-00155d010ede/2_9dbb8a11-e353-e611-80dd-00155d010ede_11_12444.pdf מניעת השארת ילדים ברכב]}} <span style="color: green;">Level B</span>
  
 
==גיל שנה עד שנתיים==
 
==גיל שנה עד שנתיים==
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
*יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
 
*יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
*לאחסן תרופות וחומרי ניקוי בארון גבוה או בארון נעול כדי למנוע גישה מילדים {{הערה|שם=הערה704|MacK KA, Dellinger A, West BA. Adult opinions about the age at which children can be left home alone, bathe alone, or bike alone: Second Injury Control and Risk Survey )ICARIS-2(. Journal of Safety Research. 2012;43)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*לאחסן תרופות וחומרי ניקוי בארון גבוה או בארון נעול כדי למנוע גישה מילדים{{הערה|שם=הערה704|MacK KA, Dellinger A, West BA. Adult opinions about the age at which children can be left home alone, bathe alone, or bike alone: Second Injury Control and Risk Survey )ICARIS-2(. Journal of Safety Research. 2012;43)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*לשמור את התרופות ואת חומרי הניקוי באריזתם המקורית ולא להעבירם לבקבוק אחר (בייחוד לא לאריזות שתייה ואוכל) {{הערה|שם=הערה705|Wynn PM, Zou K, Young B, Majsak-Newman G, Hawkins A, Kay B, et al. Prevention of childhood poisoning in the home: overview of systematic reviews and a systematic review of primary studies. Vol. 23, International Journal of Injury Control and Safety Promotion. 2016.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*לשמור את התרופות ואת חומרי הניקוי באריזתם המקורית ולא להעבירם לבקבוק אחר (בייחוד לא לאריזות שתייה ואוכל){{הערה|שם=הערה705|Wynn PM, Zou K, Young B, Majsak-Newman G, Hawkins A, Kay B, et al. Prevention of childhood poisoning in the home: overview of systematic reviews and a systematic review of primary studies. Vol. 23, International Journal of Injury Control and Safety Promotion. 2016.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*בזמן הבישול יש להרחיק את הפעוט מהתנור, מהכיריים ומכל מקור חום, דוגמת סיר בישול, ולבשל בכיריים האחוריים {{הערה|שם=הערה706|Turner C, Spinks A, McClure RJ, Nixon J. Community-based interventions for the prevention of burns and scalds in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*בזמן הבישול יש להרחיק את הפעוט מהתנור, מהכיריים ומכל מקור חום, דוגמת סיר בישול, ולבשל בכיריים האחוריים{{הערה|שם=הערה706|Turner C, Spinks A, McClure RJ, Nixon J. Community-based interventions for the prevention of burns and scalds in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;}} <span style="color: green;">Level B</span>
*להשתמש במיחם תקני ולהניחו הרחק מקצה השיש {{הערה|שם=הערה706}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*להשתמש במיחם תקני ולהניחו הרחק מקצה השיש{{הערה|שם=הערה706}} <span style="color: green;">Level B</span>
*לרוקן כל מקור מים (דלי, בריכה, אמבטיה) כדי למנוע טביעה {{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*לרוקן כל מקור מים (דלי, בריכה, אמבטיה) כדי למנוע טביעה{{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level B</span>
*אם יש בבית בריכה ביתית מובנית (כולל ספא ביתי, ג'קוזי חיצוני, בריכה הבנויה לגובה ובריכה ניידת גדולה), חשוב לבנות גדר סביבה שאינה מאפשרת כניסת ילדים {{הערה|שם=הערה707|World Health Organization. Global report on drowning: preventing a leading killer. 2014 Nov.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אם יש בבית בריכה ביתית מובנית (כולל ספא ביתי, ג'קוזי חיצוני, בריכה הבנויה לגובה ובריכה ניידת גדולה), חשוב לבנות גדר סביבה שאינה מאפשרת כניסת ילדים{{הערה|שם=הערה707|World Health Organization. Global report on drowning: preventing a leading killer. 2014 Nov.}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
 
יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
 
יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
*התינוק ימשיך לשבת חגור במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים {{הערה|שם=הערה699|Henary B, Sherwood CP, Crandall JR, Kent RW, Vaca FE, Arbogast KB, et al. Car safety seats for children: rear facing for best protection. Injury Prevention. 2007 Dec 3;13)6(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*התינוק ימשיך לשבת חגור במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים{{הערה|שם=הערה699|Henary B, Sherwood CP, Crandall JR, Kent RW, Vaca FE, Arbogast KB, et al. Car safety seats for children: rear facing for best protection. Injury Prevention. 2007 Dec 3;13)6(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה {{הערה|שם=הערה708|World Report on Child Injury Prevention. 2008.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה{{הערה|שם=הערה708|World Report on Child Injury Prevention. 2008.}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
==גיל שנתיים עד ארבע שנים==
 
==גיל שנתיים עד ארבע שנים==
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
*להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות {{הערה|שם=הערה709|Bull MJ, Agran P, Gardener HG, Laraque D, Pollack SH, Smith GA, et al. Falls from heights: Windows, roofs, and balconies. Pediatrics. 2001;107)5(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות{{הערה|שם=הערה709|Bull MJ, Agran P, Gardener HG, Laraque D, Pollack SH, Smith GA, et al. Falls from heights: Windows, roofs, and balconies. Pediatrics. 2001;107)5(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*למנוע טיפוס למקומות גבוהים שאינם מוגנים במעקות ובסורגים (למשל שידה) {{הערה|שם=הערה710|Consumer Product Safety Commission. Product instability or Tip-over injuries and fatalities associated with televisions, furniture, and appliances. 2016.}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*למנוע טיפוס למקומות גבוהים שאינם מוגנים במעקות ובסורגים (למשל שידה){{הערה|שם=הערה710|Consumer Product Safety Commission. Product instability or Tip-over injuries and fatalities associated with televisions, furniture, and appliances. 2016.}} <span style="color: green;">Level B</span>
*בזמן המקלחת, על המבוגר האחראי להשגיח תמיד באופן פעיל. לשם כך עליו להקפיד להכין את הציוד הדרוש מראש ולא לעזוב את הפעוט אפילו לא לרגע {{הערה|שם=הערה689}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בזמן המקלחת, על המבוגר האחראי להשגיח תמיד באופן פעיל. לשם כך עליו להקפיד להכין את הציוד הדרוש מראש ולא לעזוב את הפעוט אפילו לא לרגע{{הערה|שם=הערה689}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש להמשיך להקפיד על כללי אכילה למניעת מצבי חנק: בזמן האוכל יש להושיב את הילד ליד השולחן ולחתוך את האוכל לחתיכות קטנות. חשוב ללמד ילדים ללעוס היטב ולהשגיח עליהם בהתאם לגיל ולהתפתחות {{הערה|שם=הערה711|Gardner HG, Baum CCR, Dowd MD, Durbin DR, Lichenstein R, Quinlan KP, et al. Policy statement - Prevention of choking among children. Pediatrics. 2010;125)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש להמשיך להקפיד על כללי אכילה למניעת מצבי חנק: בזמן האוכל יש להושיב את הילד ליד השולחן ולחתוך את האוכל לחתיכות קטנות. חשוב ללמד ילדים ללעוס היטב ולהשגיח עליהם בהתאם לגיל ולהתפתחות{{הערה|שם=הערה711|Gardner HG, Baum CCR, Dowd MD, Durbin DR, Lichenstein R, Quinlan KP, et al. Policy statement - Prevention of choking among children. Pediatrics. 2010;125)3(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
*לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים {{הערה|שם=הערה712|Thompson DC, Rivara F, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1999 Oct 25;}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים{{הערה|שם=הערה712|Thompson DC, Rivara F, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1999 Oct 25;}} <span style="color: green;">Level A</span>
*בים ובבריכה יש להשגיח על הילדים באופן פעיל ורציף {{הערה|שם=הערה689}}<span style="color: green;">Level A</span>
+
*בים ובבריכה יש להשגיח על הילדים באופן פעיל ורציף{{הערה|שם=הערה689}}<span style="color: green;">Level A</span>
*להסיר שרוכים, שרשרות וחוטים העלולים להיתפס במתקנים {{הערה|שם=הערה713|Drago DA, Winston FK, Baker SP. Clothing drawstring entrapment in playground slides and school buses: Contributing factors and potential interventions. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1997;151)1(.}}{{הערה|שם=הערה714|Consumer Product Safety Commission. Drawstrings in Children's Upper Outerwear ]Internet[. ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/Business--Manufacturing/Business-Education/Business- Guidance/Drawstrings-in-Childrens-Upper-Outerwear}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*להסיר שרוכים, שרשרות וחוטים העלולים להיתפס במתקנים{{הערה|שם=הערה713|Drago DA, Winston FK, Baker SP. Clothing drawstring entrapment in playground slides and school buses: Contributing factors and potential interventions. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1997;151)1(.}}{{הערה|שם=הערה714|Consumer Product Safety Commission. Drawstrings in Children's Upper Outerwear ]Internet[. ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/Business--Manufacturing/Business-Education/Business- Guidance/Drawstrings-in-Childrens-Upper-Outerwear}} <span style="color: green;">Level A</span>
*להשגיח על הילד באופן פעיל כשהוא שוהה בגן השעשועים ולשמור על קשר עין רצוף עימו ועל מרחק נגיש {{הערה|שם=הערה715|Brussoni M, Olsen LL, Pike I, Sleet DA. Risky play and children's safety: Balancing priorities for optimal child development. Vol. 9, International Journal of Environmental Research and Public Health. 2012.}}<span style="color: green;">Level B</span>
+
*להשגיח על הילד באופן פעיל כשהוא שוהה בגן השעשועים ולשמור על קשר עין רצוף עימו ועל מרחק נגיש{{הערה|שם=הערה715|Brussoni M, Olsen LL, Pike I, Sleet DA. Risky play and children's safety: Balancing priorities for optimal child development. Vol. 9, International Journal of Environmental Research and Public Health. 2012.}}<span style="color: green;">Level B</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
*להושיב את הילד בכל נסיעה ברכב במושב בטיחות ולהתאים את כיוון הנסיעה להוראות היצרן {{הערה|שם=הערה700}}<span style="color: green;">Level A</span>
+
*להושיב את הילד בכל נסיעה ברכב במושב בטיחות ולהתאים את כיוון הנסיעה להוראות היצרן{{הערה|שם=הערה700}}<span style="color: green;">Level A</span>
*אין להושיב ילדים במושב בטיחות או בוסטר (מושב מגביה) מול כרית אוויר פעילה {{הערה|שם=הערה716|תקנות התעבורה 83א}}
+
*אין להושיב ילדים במושב בטיחות או בוסטר (מושב מגביה) מול כרית אוויר פעילה{{הערה|שם=הערה716|תקנות התעבורה 83א}}
*המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
*לעולם אין להשאיר ילד לבדו ברכב, אפילו לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מן הרכב {{הערה|שם=הערה703}}
+
*לעולם אין להשאיר ילד לבדו ברכב, אפילו לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מן הרכב{{הערה|שם=הערה703}}
*יש לעשות את חצר הבית לסביבה בטוחה: להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה {{הערה|שם=הערה708}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש לעשות את חצר הבית לסביבה בטוחה: להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה{{הערה|שם=הערה708}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
==גיל חמש עד שבע שנים==
 
==גיל חמש עד שבע שנים==
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, ובכלל זה את ההמלצות האלה:
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, ובכלל זה את ההמלצות האלה:
*להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות {{הערה|שם=הערה709}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות{{הערה|שם=הערה709}} <span style="color: green;">Level A</span>
*להרחיק מהילדים חומרי ניקוי, הדברה ותרופות, לנעול אותם ולהימנע מלבקש מהם להביא את מוצרים אלו או להחזירם למקומם {{הערה|שם=הערה705}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*להרחיק מהילדים חומרי ניקוי, הדברה ותרופות, לנעול אותם ולהימנע מלבקש מהם להביא את מוצרים אלו או להחזירם למקומם{{הערה|שם=הערה705}} <span style="color: green;">Level A</span>
*ילדים יכולים לעזור בבישול, אך יש להשגיח שלא יגעו בתנור, באש או בנוזלים חמים {{הערה|שם=הערה706}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*ילדים יכולים לעזור בבישול, אך יש להשגיח שלא יגעו בתנור, באש או בנוזלים חמים{{הערה|שם=הערה706}} <span style="color: green;">Level B</span>
*בגילים אלו אין להשאיר את הילד בלא השגחה {{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה717|חוק העונשין, התשל"ז-1977. סעיף 361}}{{הערה|שם=הערה718|Anderst J, Moffatt M. Adequate supervision for children and adolescents. Pediatr Ann. 2014;43)11(.}}{{הערה|על פי סעיף 361 לחוק העונשין אסור להשאיר ילד מתחת לגיל 6 ללא השגחה ראויה.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בגילים אלו אין להשאיר את הילד בלא השגחה{{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה717|חוק העונשין, התשל"ז-1977. סעיף 361}}{{הערה|שם=הערה718|Anderst J, Moffatt M. Adequate supervision for children and adolescents. Pediatr Ann. 2014;43)11(.}}{{הערה|על פי סעיף 361 לחוק העונשין אסור להשאיר ילד מתחת לגיל 6 ללא השגחה ראויה.}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
*יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו {{הערה|שם=הערה707|}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו{{הערה|שם=הערה707|}} <span style="color: green;">Level A</span>
*בים ובבריכה יש להשגיח על הילד באופן פעיל ורציף {{הערה|שם=הערה689}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בים ובבריכה יש להשגיח על הילד באופן פעיל ורציף{{הערה|שם=הערה689}} <span style="color: green;">Level A</span>
*בגן השעשועים יש לשהות תמיד בסביבת הילד ולוודא שהמתקנים מתאימים לגילו ושהם תקינים {{הערה|שם=הערה715|}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*בגן השעשועים יש לשהות תמיד בסביבת הילד ולוודא שהמתקנים מתאימים לגילו ושהם תקינים{{הערה|שם=הערה715|}} <span style="color: green;">Level B</span>
*תחמו את אזור המשחק של הילד - אזור שאין הם יכולים לרוץ ממנו לכביש או לחנייה {{הערה|שם=הערה715}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*תחמו את אזור המשחק של הילד - אזור שאין הם יכולים לרוץ ממנו לכביש או לחנייה{{הערה|שם=הערה715}} <span style="color: green;">Level B</span>
*למדו את הילד לשחק משחק בטוח בלא להסתכן יתר על המידה. יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט או דומיהם {{הערה|שם=הערה719|Thompson DC, Rivara FP, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Nurs Times. 2001;97)43(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*למדו את הילד לשחק משחק בטוח בלא להסתכן יתר על המידה. יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט או דומיהם{{הערה|שם=הערה719|Thompson DC, Rivara FP, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Nurs Times. 2001;97)43(.}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
*בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב בטיחות (עד משקל 18 ק"ג לפחות) או בוסטר (מושב מגביה) בהתאם להוראות היצרן {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב בטיחות (עד משקל 18 ק"ג לפחות) או בוסטר (מושב מגביה) בהתאם להוראות היצרן{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אסור להושיב ילד במושב בטיחות או בבוסטר מול כרית אוויר פעילה {{הערה|שם=הערה716}}
+
*אסור להושיב ילד במושב בטיחות או בבוסטר מול כרית אוויר פעילה{{הערה|שם=הערה716}}
*המקום הבטוח ביותר לילד ברכב הוא המושב האחורי {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*המקום הבטוח ביותר לילד ברכב הוא המושב האחורי{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
  
 
==גיל 8 עד 11 שנים==
 
==גיל 8 עד 11 שנים==
 
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
===בטיחות בבית ובסביבתו===
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
*רק החל מגיל 9 (ובהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), אפשר להשאירו לבד בבית, וגם זאת לפרקי זמן קצרים בלבד {{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*רק החל מגיל 9 (ובהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), אפשר להשאירו לבד בבית, וגם זאת לפרקי זמן קצרים בלבד{{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
*יש ללמד את הילד כיצד לנהוג במגוון מצבים (כגון הפסקת חשמל או שריפה) ולאמנו בהתנהגות נכונה ואחראית {{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש ללמד את הילד כיצד לנהוג במגוון מצבים (כגון הפסקת חשמל או שריפה) ולאמנו בהתנהגות נכונה ואחראית{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level A</span>
*כאשר הילד גדל ומפתח מיומנות, אפשר לבחון את האפשרות להאריך את פרקי הזמן שהוא נשאר לבדו {{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level A</span>)  
+
*כאשר הילד גדל ומפתח מיומנות, אפשר לבחון את האפשרות להאריך את פרקי הזמן שהוא נשאר לבדו{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level A</span>)
  
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
*יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט ודומיהם {{הערה|שם=הערה719}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט ודומיהם{{הערה|שם=הערה719}} <span style="color: green;">Level A</span>
 
*יש להכיר את כללי הרכיבה. מומלץ שהילדים ירכבו במקום המיועד לכך, הרחק מכלי רכב
 
*יש להכיר את כללי הרכיבה. מומלץ שהילדים ירכבו במקום המיועד לכך, הרחק מכלי רכב
*יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו {{הערה|שם=הערה707|}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו{{הערה|שם=הערה707|}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש להישמע תמיד להוראות המציל ולוודא שהילד נכנס למים תמיד בהשגחת מבוגר או כמה חברים {{הערה|שם=הערה695}}<span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש להישמע תמיד להוראות המציל ולוודא שהילד נכנס למים תמיד בהשגחת מבוגר או כמה חברים{{הערה|שם=הערה695}}<span style="color: green;">Level B</span>
*יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל {{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל{{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level B</span>
*אין לטפס על עצים, גגות או מבנים שאינם בנויים עד תום או נמצאים בשיפוץ {{הערה|שם=הערה709}}<span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין לטפס על עצים, גגות או מבנים שאינם בנויים עד תום או נמצאים בשיפוץ{{הערה|שם=הערה709}}<span style="color: green;">Level A</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
*בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב מגביה (בוסטר), אם יש צורך, ולחגור אותו בחגורת בטיחות {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב מגביה (בוסטר), אם יש צורך, ולחגור אותו בחגורת בטיחות{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין להושיב ילד בבוסטר מול כרית אוויר פעילה {{הערה|שם=הערה716}}
+
*אין להושיב ילד בבוסטר מול כרית אוויר פעילה{{הערה|שם=הערה716}}
*המקום הבטוח ביותר לילדים ברכב הוא המושב האחורי {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*המקום הבטוח ביותר לילדים ברכב הוא המושב האחורי{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין לאפשר לילד עד גיל 9 לחצות לבד את הכביש {{הערה|שם=הערה720|Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Quinlan KP, Sege RD, et al. Policy statement - Pedestrian safety. Vol. 124, Pediatrics. 2009.}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*אין לאפשר לילד עד גיל 9 לחצות לבד את הכביש{{הערה|שם=הערה720|Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Quinlan KP, Sege RD, et al. Policy statement - Pedestrian safety. Vol. 124, Pediatrics. 2009.}} <span style="color: green;">Level A</span>
*לקראת גיל 9 (בהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), על ההורים לאמנו בחצייה בטוחה של הכביש לבד {{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*לקראת גיל 9 (בהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), על ההורים לאמנו בחצייה בטוחה של הכביש לבד{{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה {{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה{{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level B</span>
  
 
==גיל 12 עד 18 שנים==
 
==גיל 12 עד 18 שנים==
שורה 118: שורה 117:
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
 
יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:
 
*אם בני נוער משגיחים על אחים או ילדים צעירים אחרים, חשוב ללמד אותם כללי בטיחות והתנהלות בזמן חירום{{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
 
*אם בני נוער משגיחים על אחים או ילדים צעירים אחרים, חשוב ללמד אותם כללי בטיחות והתנהלות בזמן חירום{{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
*מומלץ להשתתף בקורס עזרה ראשונה {{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*מומלץ להשתתף בקורס עזרה ראשונה{{הערה|שם=הערה704}}{{הערה|שם=הערה718}} <span style="color: green;">Level B</span>
  
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
 
===בטיחות במרחב הציבורי===
*יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל {{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level נ</span>
+
*יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל{{הערה|שם=הערה695}} <span style="color: green;">Level נ</span>
*יש להדריך את בני הנוער לא להיכנס למים לאחר שתיית אלכוהול {{הערה|שם=הערה707}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש להדריך את בני הנוער לא להיכנס למים לאחר שתיית אלכוהול{{הערה|שם=הערה707}} <span style="color: green;">Level B</span>
*בטיולים, אין להסתכן בקיצורי דרך ובקפיצות לאזורים לא ידועים. יש לטייל רק בשבילים מסומנים {{הערה|שם=הערה721|המלצות רשות הטבע והגנים}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*בטיולים, אין להסתכן בקיצורי דרך ובקפיצות לאזורים לא ידועים. יש לטייל רק בשבילים מסומנים{{הערה|שם=הערה721|המלצות רשות הטבע והגנים}} <span style="color: green;">Level B</span>
  
 
===בטיחות בדרכים===
 
===בטיחות בדרכים===
*בכל נסיעה ברכב יש לחגור חגורות בטיחות {{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*בכל נסיעה ברכב יש לחגור חגורות בטיחות{{הערה|שם=הערה700}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין לנהוג ברכב, בטרקטורון או באופנוע בלא רישיון. בנהיגה יש להקפיד על החוק ועל כללי הבטיחות {{הערה|שם=הערה722|Williams AF. Young driver risk factors: Successful and unsuccessful approaches for dealing with them and an agenda for the future. Vol. 12, Injury Prevention. 2006.}} <span style="color: green;">Level A</span>(;
+
*אין לנהוג ברכב, בטרקטורון או באופנוע בלא רישיון. בנהיגה יש להקפיד על החוק ועל כללי הבטיחות{{הערה|שם=הערה722|Williams AF. Young driver risk factors: Successful and unsuccessful approaches for dealing with them and an agenda for the future. Vol. 12, Injury Prevention. 2006.}} <span style="color: green;">Level A</span>(;
*על ההורים ללוות את בני הנוער בשלבי קבלת הרישיון המדורג {{הערה|שם=הערה723|הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים. רישיון נהיגה מדורג}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*על ההורים ללוות את בני הנוער בשלבי קבלת הרישיון המדורג{{הערה|שם=הערה723|הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים. רישיון נהיגה מדורג}} <span style="color: green;">Level A</span>
*אין להתיר לילד שלא מלאו לו 16 שנים לרכוב על כלי רכב ממונע (אופניים חשמליים, טרקטרון וכדומה) {{הערה|שם=הערה724|ישראל. תקנות התעבורה, התשכ"א-1961. סעיפים 136-126}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*אין להתיר לילד שלא מלאו לו 16 שנים לרכוב על כלי רכב ממונע (אופניים חשמליים, טרקטרון וכדומה){{הערה|שם=הערה724|ישראל. תקנות התעבורה, התשכ"א-1961. סעיפים 136-126}} <span style="color: green;">Level B</span>
*אין לרכוב על כלי רכב ממונע שאין לו תקן {{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*אין לרכוב על כלי רכב ממונע שאין לו תקן{{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
*יש לחבוש קסדה בכל רכיבה (על רכב דו-גלגלי או טרקטרון) {{הערה|שם=הערה719}} <span style="color: green;">Level A</span>
+
*יש לחבוש קסדה בכל רכיבה (על רכב דו-גלגלי או טרקטרון){{הערה|שם=הערה719}} <span style="color: green;">Level A</span>
*יש ללמוד את חוקי הרכיבה ולהתחשב בהולכי הרגל {{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש ללמוד את חוקי הרכיבה ולהתחשב בהולכי הרגל{{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
*ברכיבה בשעות החשיכה יש להדליק פנס וללבוש אפוד זוהר {{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*ברכיבה בשעות החשיכה יש להדליק פנס וללבוש אפוד זוהר{{הערה|שם=הערה724}} <span style="color: green;">Level B</span>
*יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה {{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
*יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה{{הערה|שם=הערה720}} <span style="color: green;">Level B</span>
* יש להימנע מהסחות דעת כהולכי רגל, כרוכבים וכנהגים {{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level B</span>
+
* יש להימנע מהסחות דעת כהולכי רגל, כרוכבים וכנהגים{{הערה|שם=הערה690}} <span style="color: green;">Level B</span>
  
 
==ביבליוגרפיה והערות שוליים==
 
==ביבליוגרפיה והערות שוליים==

גרסה מ־19:15, 14 בדצמבר 2022

Preventative (1).png

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא קידום בריאות ורפואה מונעת
מאת איגוד רופאי המשפחה בישראל, האגף למדיניות רפואית, ההסתדרות הרפואית בישראל

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא
קידום בריאות ורפואה מונעת
Ambox warning blue.png
ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
המלצות כוח המשימה.png
שם המחבר אסתי גולן, מנהלת אגף מחקר ופיתוח, ושרון לוי, ראש תחום מחקר, ארגון “בטרם" לבטיחות ילדים
שם הפרק פרק מס' 4: בטיחות ילדים - הנחיות להורים
עורך מדעי פרופסור אמנון להד, פרופ' חוה טבנקין, ד"ר תם אקסלרוד
מוציא לאור ההסתדרות הרפואית בישראל, האגף למדיניות רפואית, איגוד רופאי המשפחה בישראל
מועד הוצאה אוקטובר 2022
מספר עמודים 284
קישור באתר ההסתדרות הרפואית
Logo small.gif

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – בטיחות ילדים, התאמה רפואית לנהיגה

להלן הנחיות והמלצות המתאימות לכלל ההורים ועל משרד הבריאות והקופות להפיצן, וכן לשימוש רופאי ילדים ומשפחה, לשילוב בשיחה עם הורים כשהם מבקרים אצל הרופא לשם ביקורת התפתחות או מסיבה אחרת, בהתאם לגיל הילד. ככלל, רצוי להסביר להורים על החשיבות בכך שהם וילדיהם הבוגרים (בני נוער) ילמדו עזרה ראשונה ויחזיקו מספרי טלפון לשעת חירום במקום נגיש, לרבות: משטרת ישראל (100), מגן דוד אדום (101), הרשות הארצית לכבאות והצלה (102) והמרכז הארצי למידע בהרעלות (048541900).

גיל לידה עד שנה

בטיחות בבית ובסביבתו

  • אין להשאיר את התינוק לבד באמבטיה אפילו רגע אחד. חשוב להסביר להורים שמוצרים להושבה באמבטיה מעניקים נוחות אך לא בטיחות ואינם מחליפים השגחת מבוגר[1] Level A
  • אין להשאיר את התינוק אפילו רגע אחד במקום שהוא עלול ליפול ממנו[2] Level B
  • אין להחזיק תינוק ומשקה חם באותה עת ויש להרחיק מהישג ידו של התינוק כלים חמים וסירים שיש בהם תבשילים או נוזלים חמים[2] Level A
  • אין להאכיל תינוק האוכל מוצקים במאכלים קטנים, שקשה ללעוס אותם, כמו מאכלים שמרקמם חלקלק או דביק ומאכלים עגולים או קשים (כגון פיצוחים). יש לרסק ולחתוך מאכלים קשים ולחצות מאכלים עגולים כמו ענבים[3] Level A
  • יש להתאים את הצעצועים לגיל הילד. אין לתת לו צעצועים קטנים או כאלה המתפרקים לחלקים. יש להרחיק ממנו מטבעות וחלקי בלונים[3] Level A
  • יש להשכיב תינוקות ישנים על הגב בלבד, במיטה נפרדת וייעודית לתינוקות[4] Level A
  • מומלץ להשכיב את התינוק בחדר ההורים עד גיל שנה. חובה לעשות כן עד גיל 6 חודשים[4] Level A
  • יש לוודא שמיטת התינוק בטוחה - להרחיק חפצים רכים, כגון בובות, מגני ראש, שמיכות פוך ומצעים רפויים[4]Level A
  • יש להתאים את הבית לתינוק כדי שיהיה לו סביבה בטוחה:
    1. להשתמש בציוד ובריהוט בעלי תקן[5] Level A
    2. לקבע רהיטים וטלוויזיות לקירות[6] Level A
    3. להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[7] Level A
    4. להתקין שערים בראש ובתחתית גרם המדרגות ומעקות תקניים[7] Level A
    5. להתקין אביזר להגבלת טמפרטורת המים בברזים ל-49 מעלות צלזיוס[8] Level A
    6. להתקין גלאי עשן ולתחזק אותו (בדיקה והחלפת סוללה מדי חצי שנה);[9] Level A
    7. מומלץ לחמם את הבית באמצעות מזגן או רדיאטור. בשימוש באמצעים אחרים יש להשאיר חלון פתוח ולהרחיק את הילדים מאמצעי החימום[10] Level A

בטיחות בדרכים

  • אימוץ הרגלי נסיעה בטוחה מהרגע הראשון - התינוק ייחגר במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים[11][12] Level A
  • אין להושיב תינוק במושב בטיחות מול כרית אוויר פעילה. המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי[13][14] Level A
  • לעולם אין להשאיר תינוק לבדו ברכב, אף לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מהרכב[15] Level B

גיל שנה עד שנתיים

בטיחות בבית ובסביבתו

  • יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:
  • לאחסן תרופות וחומרי ניקוי בארון גבוה או בארון נעול כדי למנוע גישה מילדים[16] Level A
  • לשמור את התרופות ואת חומרי הניקוי באריזתם המקורית ולא להעבירם לבקבוק אחר (בייחוד לא לאריזות שתייה ואוכל)[17] Level A
  • בזמן הבישול יש להרחיק את הפעוט מהתנור, מהכיריים ומכל מקור חום, דוגמת סיר בישול, ולבשל בכיריים האחוריים[18] Level B
  • להשתמש במיחם תקני ולהניחו הרחק מקצה השיש[18] Level B
  • לרוקן כל מקור מים (דלי, בריכה, אמבטיה) כדי למנוע טביעה[2] Level B
  • אם יש בבית בריכה ביתית מובנית (כולל ספא ביתי, ג'קוזי חיצוני, בריכה הבנויה לגובה ובריכה ניידת גדולה), חשוב לבנות גדר סביבה שאינה מאפשרת כניסת ילדים[19] Level A

בטיחות בדרכים

יש ליישם כלל ההמלצות לגיל לידה עד שנה, וכן את ההמלצות האלה:

  • התינוק ימשיך לשבת חגור במושב בטיחות או בסלקל נגד כיוון הנסיעה עד גיל שנתיים[20] Level A
  • יש להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה[21] Level A

גיל שנתיים עד ארבע שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[22] Level A
  • למנוע טיפוס למקומות גבוהים שאינם מוגנים במעקות ובסורגים (למשל שידה)[23] Level B
  • בזמן המקלחת, על המבוגר האחראי להשגיח תמיד באופן פעיל. לשם כך עליו להקפיד להכין את הציוד הדרוש מראש ולא לעזוב את הפעוט אפילו לא לרגע[1] Level A
  • יש להמשיך להקפיד על כללי אכילה למניעת מצבי חנק: בזמן האוכל יש להושיב את הילד ליד השולחן ולחתוך את האוכל לחתיכות קטנות. חשוב ללמד ילדים ללעוס היטב ולהשגיח עליהם בהתאם לגיל ולהתפתחות[24] Level A

בטיחות במרחב הציבורי

  • לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים[25] Level A
  • בים ובבריכה יש להשגיח על הילדים באופן פעיל ורציף[1]Level A
  • להסיר שרוכים, שרשרות וחוטים העלולים להיתפס במתקנים[26][27] Level A
  • להשגיח על הילד באופן פעיל כשהוא שוהה בגן השעשועים ולשמור על קשר עין רצוף עימו ועל מרחק נגיש[28]Level B

בטיחות בדרכים

  • להושיב את הילד בכל נסיעה ברכב במושב בטיחות ולהתאים את כיוון הנסיעה להוראות היצרן[12]Level A
  • אין להושיב ילדים במושב בטיחות או בוסטר (מושב מגביה) מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר להושבת ילדים ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A
  • לעולם אין להשאיר ילד לבדו ברכב, אפילו לא לרגע אחד. בכל חנייה יש לוודא שכל הילדים יצאו מן הרכב[15]
  • יש לעשות את חצר הבית לסביבה בטוחה: להפריד את אזור המשחק מהחנייה ומהרחוב ולא להשאיר את הילד בחצר הבית בלא השגחה[21] Level A

גיל חמש עד שבע שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, ובכלל זה את ההמלצות האלה:

  • להתקין סורגים תקניים או אביזרים להגבלת פתיחת החלונות[22] Level A
  • להרחיק מהילדים חומרי ניקוי, הדברה ותרופות, לנעול אותם ולהימנע מלבקש מהם להביא את מוצרים אלו או להחזירם למקומם[17] Level A
  • ילדים יכולים לעזור בבישול, אך יש להשגיח שלא יגעו בתנור, באש או בנוזלים חמים[18] Level B
  • בגילים אלו אין להשאיר את הילד בלא השגחה[16][30][31][32] Level A

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו[19] Level A
  • בים ובבריכה יש להשגיח על הילד באופן פעיל ורציף[1] Level A
  • בגן השעשועים יש לשהות תמיד בסביבת הילד ולוודא שהמתקנים מתאימים לגילו ושהם תקינים[28] Level B
  • תחמו את אזור המשחק של הילד - אזור שאין הם יכולים לרוץ ממנו לכביש או לחנייה[28] Level B
  • למדו את הילד לשחק משחק בטוח בלא להסתכן יתר על המידה. יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט או דומיהם[33] Level A

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב בטיחות (עד משקל 18 ק"ג לפחות) או בוסטר (מושב מגביה) בהתאם להוראות היצרן[12] Level A
  • אסור להושיב ילד במושב בטיחות או בבוסטר מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר לילד ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A

גיל 8 עד 11 שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • רק החל מגיל 9 (ובהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), אפשר להשאירו לבד בבית, וגם זאת לפרקי זמן קצרים בלבד[16][31] Level B
  • יש ללמד את הילד כיצד לנהוג במגוון מצבים (כגון הפסקת חשמל או שריפה) ולאמנו בהתנהגות נכונה ואחראית[31] Level A
  • כאשר הילד גדל ומפתח מיומנות, אפשר לבחון את האפשרות להאריך את פרקי הזמן שהוא נשאר לבדו[31] Level A)

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש לחבוש קסדה בכל רכיבה על אופניים, קורקינט ודומיהם[33] Level A
  • יש להכיר את כללי הרכיבה. מומלץ שהילדים ירכבו במקום המיועד לכך, הרחק מכלי רכב
  • יש ללמד את הילד לשחות באופן מודרך ולשפר את מיומנויותיו[19] Level A
  • יש להישמע תמיד להוראות המציל ולוודא שהילד נכנס למים תמיד בהשגחת מבוגר או כמה חברים[7]Level B
  • יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל[7] Level B
  • אין לטפס על עצים, גגות או מבנים שאינם בנויים עד תום או נמצאים בשיפוץ[22]Level A

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה יש להושיב את הילד במושב מגביה (בוסטר), אם יש צורך, ולחגור אותו בחגורת בטיחות[12] Level A
  • אין להושיב ילד בבוסטר מול כרית אוויר פעילה[29]
  • המקום הבטוח ביותר לילדים ברכב הוא המושב האחורי[12] Level A
  • אין לאפשר לילד עד גיל 9 לחצות לבד את הכביש[34] Level A
  • לקראת גיל 9 (בהתאם למידת הבשלות והבגרות של הילד), על ההורים לאמנו בחצייה בטוחה של הכביש לבד[34] Level A
  • יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה[34] Level B

גיל 12 עד 18 שנים

בטיחות בבית ובסביבתו

יש להמשיך ליישם את ההמלצות ליצירת סביבה בטוחה, וכן את ההמלצות האלה:

  • אם בני נוער משגיחים על אחים או ילדים צעירים אחרים, חשוב ללמד אותם כללי בטיחות והתנהלות בזמן חירום[16][31] Level B
  • מומלץ להשתתף בקורס עזרה ראשונה[16][31] Level B

בטיחות במרחב הציבורי

  • יש לרחוץ במים רק בחופים מוכרזים ובנוכחות מציל[7] Level נ
  • יש להדריך את בני הנוער לא להיכנס למים לאחר שתיית אלכוהול[19] Level B
  • בטיולים, אין להסתכן בקיצורי דרך ובקפיצות לאזורים לא ידועים. יש לטייל רק בשבילים מסומנים[35] Level B

בטיחות בדרכים

  • בכל נסיעה ברכב יש לחגור חגורות בטיחות[12] Level A
  • אין לנהוג ברכב, בטרקטורון או באופנוע בלא רישיון. בנהיגה יש להקפיד על החוק ועל כללי הבטיחות[36] Level A(;
  • על ההורים ללוות את בני הנוער בשלבי קבלת הרישיון המדורג[37] Level A
  • אין להתיר לילד שלא מלאו לו 16 שנים לרכוב על כלי רכב ממונע (אופניים חשמליים, טרקטרון וכדומה)[38] Level B
  • אין לרכוב על כלי רכב ממונע שאין לו תקן[38] Level B
  • יש לחבוש קסדה בכל רכיבה (על רכב דו-גלגלי או טרקטרון)[33] Level A
  • יש ללמוד את חוקי הרכיבה ולהתחשב בהולכי הרגל[38] Level B
  • ברכיבה בשעות החשיכה יש להדליק פנס וללבוש אפוד זוהר[38] Level B
  • יש לחצות את הכביש רק במעברי חצייה[34] Level B
  • יש להימנע מהסחות דעת כהולכי רגל, כרוכבים וכנהגים[2] Level B

ביבליוגרפיה והערות שוליים

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Weiss J, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Ebel BE, et al. Technical report - Prevention of drowning. Vol. 126, Pediatrics. 2010.
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Gardner HG, Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Sege RD, et al. Office-based counseling for unintentional injury prevention. Pediatrics. 2007;119)1(.
  3. 3.0 3.1 Altkorn R, Chen X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, et al. Fatal and non-fatal food injuries among children )aged 0-14 years(. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2008;72)7(.
  4. 4.0 4.1 4.2 Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138)5(.
  5. מכון התקנים. מידע לצרכן בנושא ריהוט לתינוק
  6. U.S. Consumer Product Safety Commission. Product Instability or Tip-Over Injuries and Fatalities Associated with Televisions, Furniture, and Appliances: 2019 Report ]Internet[. 2019 ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/s3fs-public/2019 Tip Over Report 0.pdf
  7. 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 European Child Safety Alliance. Child Safety Good Practice Guide: Good investments in unintentional child injury prevention and safety promotion. 2006.
  8. Webne SL, Kaplan BJ. Preventing tap water scalds: Do consumers change their preset thermostats? American Journal of Public Health. 1993;83)10(.
  9. DiGuiseppi C, Roberts I, Li L. Smoke alarm ownership and house fire death rates in children. Journal of Epidemiology and Community Health. 1998;52)11(.
  10. המלצות שימוש ורכישת תנורי חימום
  11. Kossioni AE, Hajto-Bryk J, Janssens B, Maggi S, Marchini L, McKenna G, et al. Practical Guidelines for Physicians in Promoting Oral Health in Frail Older Adults. J Am Med Dir Assoc. 2018;19)12(.
  12. 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 Durbin DR, Gardner HG, Baum CR, Dowd MD, Ebel BE, Ewald MB, et al. Policy statement - Child passenger safety. Vol. 127, Pediatrics. 2011.
  13. Kalian MJ, Durbin DR, Arbogast KB. Seating patterns and corresponding risk of injury among 0 to 3-year- old children in child safety seats. Pediatrics. 2008;121)5(.
  14. Durbin DR, Chen I, Smith R, Elliott MR, Winston FK. Effects of seating position and appropriate restraint use on the risk of injury to children in motor vehicle crashes. Pediatrics. 2005;115)3(.
  15. 15.0 15.1 מניעת השארת ילדים ברכב
  16. 16.0 16.1 16.2 16.3 16.4 MacK KA, Dellinger A, West BA. Adult opinions about the age at which children can be left home alone, bathe alone, or bike alone: Second Injury Control and Risk Survey )ICARIS-2(. Journal of Safety Research. 2012;43)3(.
  17. 17.0 17.1 Wynn PM, Zou K, Young B, Majsak-Newman G, Hawkins A, Kay B, et al. Prevention of childhood poisoning in the home: overview of systematic reviews and a systematic review of primary studies. Vol. 23, International Journal of Injury Control and Safety Promotion. 2016.
  18. 18.0 18.1 18.2 Turner C, Spinks A, McClure RJ, Nixon J. Community-based interventions for the prevention of burns and scalds in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;
  19. 19.0 19.1 19.2 19.3 World Health Organization. Global report on drowning: preventing a leading killer. 2014 Nov.
  20. Henary B, Sherwood CP, Crandall JR, Kent RW, Vaca FE, Arbogast KB, et al. Car safety seats for children: rear facing for best protection. Injury Prevention. 2007 Dec 3;13)6(.
  21. 21.0 21.1 World Report on Child Injury Prevention. 2008.
  22. 22.0 22.1 22.2 Bull MJ, Agran P, Gardener HG, Laraque D, Pollack SH, Smith GA, et al. Falls from heights: Windows, roofs, and balconies. Pediatrics. 2001;107)5(.
  23. Consumer Product Safety Commission. Product instability or Tip-over injuries and fatalities associated with televisions, furniture, and appliances. 2016.
  24. Gardner HG, Baum CCR, Dowd MD, Durbin DR, Lichenstein R, Quinlan KP, et al. Policy statement - Prevention of choking among children. Pediatrics. 2010;125)3(.
  25. Thompson DC, Rivara F, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Cochrane Database of Systematic Reviews. 1999 Oct 25;
  26. Drago DA, Winston FK, Baker SP. Clothing drawstring entrapment in playground slides and school buses: Contributing factors and potential interventions. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 1997;151)1(.
  27. Consumer Product Safety Commission. Drawstrings in Children's Upper Outerwear ]Internet[. ]cited 2022 Apr 9[. Available from: https://www.cpsc.gov/Business--Manufacturing/Business-Education/Business- Guidance/Drawstrings-in-Childrens-Upper-Outerwear
  28. 28.0 28.1 28.2 Brussoni M, Olsen LL, Pike I, Sleet DA. Risky play and children's safety: Balancing priorities for optimal child development. Vol. 9, International Journal of Environmental Research and Public Health. 2012.
  29. 29.0 29.1 29.2 תקנות התעבורה 83א
  30. חוק העונשין, התשל"ז-1977. סעיף 361
  31. 31.0 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 Anderst J, Moffatt M. Adequate supervision for children and adolescents. Pediatr Ann. 2014;43)11(.
  32. על פי סעיף 361 לחוק העונשין אסור להשאיר ילד מתחת לגיל 6 ללא השגחה ראויה.
  33. 33.0 33.1 33.2 Thompson DC, Rivara FP, Thompson R. Helmets for preventing head and facial injuries in bicyclists. Nurs Times. 2001;97)43(.
  34. 34.0 34.1 34.2 34.3 Smith GA, Baum CR, Dowd MD, Durbin DR, Quinlan KP, Sege RD, et al. Policy statement - Pedestrian safety. Vol. 124, Pediatrics. 2009.
  35. המלצות רשות הטבע והגנים
  36. Williams AF. Young driver risk factors: Successful and unsuccessful approaches for dealing with them and an agenda for the future. Vol. 12, Injury Prevention. 2006.
  37. הרשות הלאומית לבטיחות בדרכים. רישיון נהיגה מדורג
  38. 38.0 38.1 38.2 38.3 ישראל. תקנות התעבורה, התשכ"א-1961. סעיפים 136-126