מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

שלבי החבלה

מתוך ויקירפואה

כותרתחבלות.jpg

Surgery.png

עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן

עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק חבלות
 

השלב החריף

שלב זה נוצר עם הופעת החבלה ומתבטא בהרס רקמות וספיגתן, ובקטבוליזם אובליגטורי הנמשך משעות עד ימים (5-3). הסימנים האופייניים הם:

  1. טכיקרדיה.
  2. עלייה בתפוקת הלב.
  3. חולשה.
  4. רצון לישון.
  5. כאבים.
  6. תצרוכת מוגברת של תרופות.
  7. חוסר תנועה.
  8. אדישות לסביבה.

נקודת המפנה

בנקודה זו מתחילה ההחלמה של החולה. היא מתבטאת, מבחינה מטבולית בעליית רמת האינסולין, בירידה בכמות הקטכולאמינים והסטרואידים ובירידה ברמת הסוכר בדם. מאזן החנקן חיובי. הסימנים האופייניים הם:

  1. החולה רעב ומבקש לאכול.
  2. החולה מסתובב במיטה.
  3. החולה דואג לסביבה.
  4. החולה נותן שתן בכמות רבה.

השלב האנבולי

בניית חלבון והשלמת המסה השרירית מתרחשים בשלב זה. התצרוכת האנרגטית של החולים עולה עקב תהליכי הבנייה, ולכן החולים זקוקים למנוחה ולמאמץ גופני מבוקר. לאינסולין ולהורמון הגדילה חשיבות רבה בשלב זה. בחולים עם סיבוכים כמו: דלקת ריאות, נצורים של מערכת העיכול, זיהומים וכו', התהליך הזה מתעכב עד להיעלמות הסיבוך. העלייה במשקל בשלב זה היא קטנה, או אף קיימת ירידה קלה עקב הדיאורזה. בשלב זה המחזור וכוח הגברא חוזרים.

שלב יצירת רקמת השומן

בשלב זה, לאחר שהגוף גמר להחזיר לעצמו את המרכיבים החלבוניים, מתחילה אגירת אנרגיה בצורת שומנים. החולה, בשלב זה, משמין.

ראו גם



המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא