הצגת המקור של הדף "שלבי הכנת חולה לניתוח - The stages of preparing the patient for surgery"

[[קובץ:כותרתהכנתחולה.jpg|מרכז]]
{{Sub Chapter
|Book=עקרונות בכירורגיה
|Chapter number=20
|Sub Chapter number=1
}}
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק=  [[הכנת חולה לניתוח]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}
הכנה חולה לניתוח היא תהליך המורכב ממספר שלבים:
*מפגש בין הכירורג למטופל הכולל קבלת פרטי המחלה, הבדיקות, הדמיות, קביעת האבחנה או הצורך בהשלמת בדיקות לצורך קביעת האבחנה או השלמת הבירור
*קביעת ההוריה לטיפול ניתוחי כולל החלופות הטיפוליות (ניתוחיות ולא ניתוחיות)
*שלב ההחלטה שבו על החולה לבחור את החלופה הנראית לו
*שלב הביצוע בו החולה והמנתח מחליטים על מועד הניתוח מיקום הניתוח סוג ההרדמה וההכנות הנדרשות

עיבוד החולה לפני הניתוח כולל הערכת מצבו הבריאותי העכשווי והערכת ההשפעה של התחלואה הנלוות על ההרדמה והניתוח, וכן זיהוי מצבים העלולים להשפיע על תהליך הניתוח.

ההמלצות לבדיקות לפני ניתוח הם:
#[[אקג]] (Electrocardiography ,ECG) יבצעו:
#*כל החולים הזכרים מעל גיל 50-40 והנשים מעל גיל 50
#* כל החולים המועמדים ל[[ניתוח לב|ניתוחי לב]] וחזה בכל גיל
#* חולים עם [[מחלת לב|מחלה לבבית]] ידועה, [[יתר-לחץ דם]] או [[סוכרת]]
#[[צילום חזה]] יבצעו כל החולים: 
#* מעל גיל 60
#* חולים עם מחלות לב, [[מחלת ריאה כרונית|ריאה]] ו[[עישון|מעשנים]] למיניהם
#[[ספירת דם]] יבצעו כל המועמדים לניתוח
#[[קראטינין]] בדם יבצעו כל החולים: 
#* מעל גיל 50;
#* חולים העוברים ניתוחים בהם יש סיכוי לפתח [[אי ספיקה כלייתית]];
#*חולים עם [[מחלות כליה]];
#* חולים הנוטלים תרופות המשפיעות על התפקוד הכלייתי;
#*חולים עם מחלות נלוות כמו: יתר-לחץ דם, מחלות לב, סוכרת, או חולים המטופלים ב-[[NSAIDS|NSAID]]{{כ}} (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
#סוכר בדם יבצעו כל החולים מעל גיל 45 וכל החולים הסוכרתיים או הנוטלים [[סטרואידים]]
#[[בדיקת שתן כללית - Urinalysis|בדיקות שתן לכללית]] יבצעו כל החולים המועמדים לניתוחים גניטו-אורינריים (Genitourinary), חולים עם קטטר וחולים עם מחלות כליה
#[[תפקודי קרישה]] יבצעו כל החולים עם ספור של נטייה לדימומים או אלה הנוטלים תרופות המשבשות את תהליך הקרישה
#בדיקות [[היריון]] כל אישה ב[[גיל הפוריות]] שלא ברור מצבה ההיריוני

{{ש}}בחולים שלהם תחלואה נלוות שאינה מטופלת או אינה מאוזנת, יש להפנות למומחה בתחום, על מנת שיטפל במחלה יאזן אותה. לחולים אלה צריך לדחות ניתוח אלקטיבי עד איזון אופטימאלי של מצבם.

==ראו גם==

* לנושא הבא: [[מחלות לבביות]]


* [[הכנת חולה לניתוח|לתוכן העניינים של הפרק]]
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[זיהומים בכירורגיה]]
* לפרק הבא: [[כף רגל סוכרתית - היבטים כירורגיים - Diabetic foot - surgical aspects]]


{{ייחוס| [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]] - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד  [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}



[[קטגוריה:כירורגיה]]