האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "שלשול חריף - דף הנחיה למטופל"

מתוך ויקירפואה

שורה 14: שורה 14:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|שלשול}}
 
{{הרחבה|שלשול}}
שלשול מוגדר כלפחות שלוש יציאות מימיות ביממה ובכמות ניכרת.
+
'''[[שלשול]]''' מוגדר כלפחות שלוש יציאות מימיות ביממה ובכמות ניכרת.
  
 
רוב מקרי שלשול חד או חריף הם על רקע מחלה נגיפית חולפת, ורק במיעוטם מדובר על "קלקול קיבה" אמיתי, דהיינו על רקע צריכת מוצר מזון מקולקל.
 
רוב מקרי שלשול חד או חריף הם על רקע מחלה נגיפית חולפת, ורק במיעוטם מדובר על "קלקול קיבה" אמיתי, דהיינו על רקע צריכת מוצר מזון מקולקל.
  
באופן טיפוסי המחלה תימשך בין שלושה ימים לשבוע.
+
באופן טיפוסי המחלה תימשך בין שלושה ימים לשבוע. בסופו של דבר, המערכת החיסונית תתגבר על המצב, והשימוש בתרופות חייב להיות מוגבל ומושכל. לדוגמה: ל[[אנטיביוטיקה]] אין מקום בטיפול בשלשול חריף מצוי. ההיפך, שלשולים יכולים להופיע כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה.
  
בסופו של דבר, המערכת החיסונית תתגבר על המצב, והשימוש בתרופות חייב להיות מוגבל ומושכל.
+
תרופות עם המרכיב הפעיל [[t:Loperamide hydrochloride|Loperamide hydrochloride]] כמו "Imodium" או "Stopit" מעכבות בסך הכל את ההחלמה, כי הן מונעות מהגוף לפלוט רעלנים למיניהם שנגיפים וחיידקים מייצרים בחלל המעיים.
 
 
לדוגמה : לאנטיביוטיקה אין מקום בטיפול בשלשול חריף מצוי. ההיפך, שלשולים יכולים להופיע כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה.
 
 
 
תרופות מהסוג [[Imodium]] או [[Stopit]] מעכבות בסך הכל את ההחלמה, כי הן מונעות מהגוף לפלוט רעלנים למיניהם שנגיפים וחיידקים מייצרים בחלל המעיים.
 
 
תרופות אלו יכולות להוות פתרון לתקופה מוגבלת בלבד, לדוגמה לפני נסיעה.
 
תרופות אלו יכולות להוות פתרון לתקופה מוגבלת בלבד, לדוגמה לפני נסיעה.
  
גם לתרופת ה"[[קלבטן]]" אין הוכחות מדעיות חותכות ליעילותה.
+
גם לתרופת עם המרכיב הפעיל [[t:Bismuth sub salicylate|Bismuth sub salicylate]] "קלבטן" אין הוכחות מדעיות חותכות ליעילותה.
  
לעומת זאת, פרוביוטיקה (חיידקים ידידותיים), מוצר אשר אינו תרופת מרשם אלא נמכר על המדף ברשתות פארם וחנויות טבע, הוכיחה במחקרים מבוקרים כי היא מקצרת את תקופת ההחלמה. יש גם סוגים של יוגורט המכילים פרוביוטיקה, לדוגמה אקטימל או ביו של יופלה. ניתן לרכוש פרוביוטיקה ברשתות פארם  
+
לעומת זאת, [[פרוביוטיקה]] (חיידקים ידידותיים), מוצר אשר אינו תרופת מרשם אלא נמכר על המדף ברשתות פארם וחנויות טבע, הוכיחה במחקרים מבוקרים כי היא מקצרת את תקופת ההחלמה. יש גם סוגים של יוגורט המכילים פרוביוטיקה, לדוגמה אקטימל או ביו של יופלה. ניתן לרכוש פרוביוטיקה ברשתות פארם  
 
ואין צורך להשקיע ביקרים מבין מוצרים אלו.  
 
ואין צורך להשקיע ביקרים מבין מוצרים אלו.  
  
 
==המלצות אופרטיביות==
 
==המלצות אופרטיביות==
  
יש להחזיר לגוף את המים והמלחים אשר אבדו דרך השלשולים, על אחת כמה וכמה אם הם מלווים בהקאות.
+
יש להחזיר לגוף את המים והמלחים אשר אבדו דרך השלשולים, על אחת כמה וכמה אם הם מלווים ב[[הקאות]]. כמו כן, הגוף זקוק למקור ל[[סוכר]], כי המחלה מהווה סוג של סטרס לחילוף החומרים, התיאבון בדרך כלל ירוד עד אפסי. לא מומלץ לשתות מים נטו, אשר יגבירו את הבחילה מחד, ולא יתקנו
 
 
כמו כן, הגוף זקוק למקור לסוכר, כי המחלה מהווה סוג של סטרס לחילוף החומרים, התיאבון בד"כ ירוד עד אפסי.
 
 
 
ולכן לא מומלץ לשתות מים נטו, אשר יגבירו את הבחילה מחד, ולא יתקנו
 
 
את המחסור במלחים ואת החולשה כתוצאה מכך מאידך.  
 
את המחסור במלחים ואת החולשה כתוצאה מכך מאידך.  
  
;מומלצים בזמן מחלה מהסוג "קלקול קיבה" :
+
;מומלצים בזמן מחלה מהסוג "קלקול קיבה":
 
*מיצים למיניהם, העדיפות הראשונה הינה לא לפרות הדר, אשר נחשבים כמשלשלים במידה קלה, אלא למיצי ענבים, אפרסק, אננס, תפוחים
 
*מיצים למיניהם, העדיפות הראשונה הינה לא לפרות הדר, אשר נחשבים כמשלשלים במידה קלה, אלא למיצי ענבים, אפרסק, אננס, תפוחים
*משקאות קלים, בין אם מוגזים ובין אם לא : קולה, פנטה, נסטי, חשוב לצרוך את המוצר המתוק ולא את גרסת ה"דיאט"
+
*משקאות קלים, בין אם מוגזים ובין אם לא: קולה, פנטה, נסטי, חשוב לצרוך את המוצר המתוק ולא את גרסת ה"דיאט"
 
*תה עם סוכר או עם דבש
 
*תה עם סוכר או עם דבש
*מרק עוף. ניתן גם לצרוך מעט אבקת מרק עוף בצורה היבשה לצד נוזלים.
+
*מרק עוף, ניתן גם לצרוך מעט אבקת מרק עוף בצורה היבשה לצד נוזלים
  
לא מומלץ לצרוך יותר מדי מוצרי חלב בזמן מחלת שלשולים חדה, כי יכולת העיכול מוגבלת בשל הפגיעה הזמנית בסיסי המעיים.
+
לא מומלץ לצרוך יותר מדי [[מוצרי חלב]] בזמן מחלת שלשולים חדה, כי יכולת העיכול מוגבלת בשל הפגיעה הזמנית בסיסי המעיים.
  
 
"כלכלה עוצרת" מורכבת מאורז מאודה, גזר מאודה, צנימים וקרקרים, בננות
 
"כלכלה עוצרת" מורכבת מאורז מאודה, גזר מאודה, צנימים וקרקרים, בננות

גרסה מ־12:22, 31 במרץ 2016

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



שלשול חריף - דף הנחיה למטופל
 
יוצר הערך ד"ר אלן הורביץ
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםשלשול

שלשול מוגדר כלפחות שלוש יציאות מימיות ביממה ובכמות ניכרת.

רוב מקרי שלשול חד או חריף הם על רקע מחלה נגיפית חולפת, ורק במיעוטם מדובר על "קלקול קיבה" אמיתי, דהיינו על רקע צריכת מוצר מזון מקולקל.

באופן טיפוסי המחלה תימשך בין שלושה ימים לשבוע. בסופו של דבר, המערכת החיסונית תתגבר על המצב, והשימוש בתרופות חייב להיות מוגבל ומושכל. לדוגמה: לאנטיביוטיקה אין מקום בטיפול בשלשול חריף מצוי. ההיפך, שלשולים יכולים להופיע כתוצאה משימוש באנטיביוטיקה.

תרופות עם המרכיב הפעיל Loperamide hydrochloride כמו "Imodium" או "Stopit" מעכבות בסך הכל את ההחלמה, כי הן מונעות מהגוף לפלוט רעלנים למיניהם שנגיפים וחיידקים מייצרים בחלל המעיים. תרופות אלו יכולות להוות פתרון לתקופה מוגבלת בלבד, לדוגמה לפני נסיעה.

גם לתרופת עם המרכיב הפעיל Bismuth sub salicylate "קלבטן" אין הוכחות מדעיות חותכות ליעילותה.

לעומת זאת, פרוביוטיקה (חיידקים ידידותיים), מוצר אשר אינו תרופת מרשם אלא נמכר על המדף ברשתות פארם וחנויות טבע, הוכיחה במחקרים מבוקרים כי היא מקצרת את תקופת ההחלמה. יש גם סוגים של יוגורט המכילים פרוביוטיקה, לדוגמה אקטימל או ביו של יופלה. ניתן לרכוש פרוביוטיקה ברשתות פארם ואין צורך להשקיע ביקרים מבין מוצרים אלו.

המלצות אופרטיביות

יש להחזיר לגוף את המים והמלחים אשר אבדו דרך השלשולים, על אחת כמה וכמה אם הם מלווים בהקאות. כמו כן, הגוף זקוק למקור לסוכר, כי המחלה מהווה סוג של סטרס לחילוף החומרים, התיאבון בדרך כלל ירוד עד אפסי. לא מומלץ לשתות מים נטו, אשר יגבירו את הבחילה מחד, ולא יתקנו את המחסור במלחים ואת החולשה כתוצאה מכך מאידך.

מומלצים בזמן מחלה מהסוג "קלקול קיבה"
  • מיצים למיניהם, העדיפות הראשונה הינה לא לפרות הדר, אשר נחשבים כמשלשלים במידה קלה, אלא למיצי ענבים, אפרסק, אננס, תפוחים
  • משקאות קלים, בין אם מוגזים ובין אם לא: קולה, פנטה, נסטי, חשוב לצרוך את המוצר המתוק ולא את גרסת ה"דיאט"
  • תה עם סוכר או עם דבש
  • מרק עוף, ניתן גם לצרוך מעט אבקת מרק עוף בצורה היבשה לצד נוזלים

לא מומלץ לצרוך יותר מדי מוצרי חלב בזמן מחלת שלשולים חדה, כי יכולת העיכול מוגבלת בשל הפגיעה הזמנית בסיסי המעיים.

"כלכלה עוצרת" מורכבת מאורז מאודה, גזר מאודה, צנימים וקרקרים, בננות

סימנים לדאגה

יש לעקוב לאחר שינויים במצב הכללי.

הסכנה הראשונה בשלשולים חדים היא התייבשות, אובדן מלחים ומצב שבו לגוף חסרה אנרגיה (בעיקר סוכר).

מחייבים בדיקה וייתכן גם מתן עירוי נוזלים
  • חולשה קיצונית
  • סחרחורת בקימה מישיבה ומשכיבה
  • היעדר הטלת שתן
  • ירידה במשקל מעל 2 ק"ג
כמו כן מחייבים בדיקה רפואית
  • שלשולים מעל שבוע
  • נוכחות דם בצואה או צואה שחורה כמו פחם
  • נוכחות כמויות של ריר בצואה
  • חום גבוה

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר אלן הורביץ - מומחה בתחום רפואת משפחה