תרומבוציטופניה על רקע חיסוני - טיפול - Immune thrombocytopenia - treatment
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – תרומבוציטופניה
תרומבוציטופניה אימונית (Immune thrombocytopenia, ITP) , היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון תוקפת את טסיות הדם. בדם האדם יש שלושה סוגי תאים, #כדוריות אדומות האחראיות על הובלת החמצן לרקמות
- כדוריות לבנות האחראיות להתמודדות כנגד זיהומים
- טסיות הדם שהן תאים קטנים האחראים על תחילת תהליך קרישת הדם
תרומבוציטופניה היא ירידה בספירת טסיות הדם.
הגורמים למחלה
במחלת ה-ITP הגוף מייצר נוגדנים כנגד טסיות הדם וכנגד התאים במח העצם שתפקידם לייצר טסיות דם הנקראים מגהקריוציטים. טסיות המצופות בנוגדנים מזוהות על ידי הגוף כ"פולש זר" ותאים בולעניים בשם מאקרופגים מתגייסים בכדי לפנות את הטסיות המצופות מן הגוף.
תהליך זה מתרחש בעיקר בטחול ובחלק מהמטופלים גם בכבד. בתהליך החיסוני כנגד הטסיות משתתפים תאים לבנים/ לימפוציטים מסוג B המייצרים את הנוגדנים לטסיות וגם לימפוציטים מסוג T. נוגדנים כנגד המגהקריוציטים גורמים להפרעה בהבשלה שלהם ולירידה בייצור טסיות הדם. כלומר, ב-ITP ישנו גם ייצור מופחת של טסיות וגם סילוק מהיר מן הדם של הטסיות שנוצרות. שני מנגנונים עיקריים אלו גורמים לירידה בספירת הטסיות בדם, תהליך קרישת הדם עלול להיפגע ועלולה להופיע נטייה לדימום[1].
ITP היא בדרך כלל מחלה אידיופטית, כלומר שהסיבה לה אינה ידועה. רק ב 20% מהמקרים המחלה משנית למחלות נוספות כגון זאבת, תסמונת אנטיפוספוליפידית, תסמונת Evans, הפטיטיס C, HIV לאחר חיסונים/ זיהומים ויראליים[2].
אפידמיולוגיה של ITP
ביבליוגרפיה
המידע שבדף זה נכתב על ידי פרופסור גליה ספקטר, מנהלת היחידה לקרישת הדם - המערך להמטולוגיה - בית חולים בילנסון, מרכז רפואי רבין. יו"ר החברה הישראלית לקרישת הדם בישראל