התמודדות עם קוצר נשימה כתוצאה מנגיף 2-CoV-SARS - הנחיה קלינית

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

ערך זה הוא הנחיה קלינית סגורה לעריכה
התמודדות עם דיספניאה כתוצאה מנגיף 2-COVID-19) SARS-COV)
הוועדה המקצועית	האיגוד לרפואה הפליאטיבית בישראל
קישור	באתר האיגוד
תאריך פרסום	מרץ 2020
הנחיות קליניות מתפרסמות ככלי עזר לרופא/ה ואינן באות במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – דיספניאה, קורונה

חמצן עם מסכה עם רזרבואר או משקפי חמצן. יש לתת מנת העמסה ולטפל בהתאם לטבלה:

טיטרציה Morphine לקוצר נשימה:

מנות העמסה	מטופל נאיבי לאופיואידים	מורפין IV/SC במינון 5mg ניתן לחזור על מנת העמסה אחת ל 10 דקות (במתן IV) ו 20 דקות (במתן SC) ניתן להעלות מינון עד 10 מ"ג
מנות העמסה	מטופל שאינו נאיבי לאופיואידים	חשב Oral Morphine Equivalent) OME/24h) . תן מנת הצלה 10%-20% מהמנה היומית OME → 15mg Morphine= 10 mg Oxycodone IV Morphine 10mg= 30mg PO IV=1/3M0rphine PO ערך מדבקת פנטניל= SC/IV Morphine mg/24h לדוגמה: fentanyl patch 100mcg → IV/SC Morphine 100 mg
עירוי מתמשך		עירוי מתמשך: יש להתחיל את העירוי בקצב התחלתי 2mg/h או בהתאם לסך המנון ביממה חלקי 24 שעות עדכון מנון ליממה : מנון בסיס יום קודם+ סך מנות הצלה/24 ש
מנות הצלה		10-20% מסך המינון ליממה, עד כל רבע שעה (IV) ועד כל חצי שעה (SC)