הצגת המקור של הדף "טיפול בכאב במחלות ממאירות - הנחיה קלינית - נספחים - Cancer pain management - appendix"

{{הנחיה קלינית
|שם ההנחיה=המלצות לטיפול בכאב אצל חולים הסובלים ממחלות ממאירות
|הוועדה המקצועית=האגודה הישראלית לכאב,{{ש}}איגוד רופאי המשפחה,{{ש}}האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה,{{ש}}האיגוד הישראלי לגריאטריה,{{ש}}איגוד הרופאים המרדימים בישראל,{{ש}}החברה לרפואה משלימה
|עריכה=פרופ' איזנברג אילון, [[משתמש:פסח שורצמן|פרופ' שורצמן פסח]]
|תחום=[[:קטגוריה:כאב|כאב]], [[:קטגוריה:אונקולוגיה|אונקולוגיה]]
|קישור=[http://www.ima.org.il/MainSite/EditClinicalInstruction.aspx?ClinicalInstructionId=42 באתר ההסתדרות הרפואית]
|תאריך פרסום=2008
}}
{{הרחבה|ערכים=[[כאב]], [[סרטן]]}}
{{הפניה לערך מורחב|טיפול בכאב במחלות ממאירות - הנחיה קלינית - Cancer pain management}}
==נספח 1 - תכשירי תרופות לא אופיואידיות המשווקות בישראל - Non opioid analgetics in Israel==

[[קובץ:נספח1-1.PNG|מרכז]]
[[קובץ:נספח_1-2.PNG|מרכז]]
[[קובץ:נספח_1-3.PNG|מרכז]]

==נספח 2 - אופיואידים המשווקים בארץ - Weak opioid analgesic drugs==

[[קובץ:נספח_2-1.PNG|מרכז]]

==נספח 3 - טיפול תומך בכאב במחלות ממאירות - Adjuvant analgesic drugs for cancer pain==

[[קובץ:נספח 3-1.PNG|מרכז]]

==נספח 4 - הוראות לכתיבת מרשם רפואי - Medical prescription writing instructions==

לא ייתן רופא מרשם לאדם, אלא אם נרשמו בו בכתב ברור או במרשם מודפס הפרטים הבאים:
# שם הרופא, מענו או מקום עבודתו
# מספר רישיון רופא
# תאריך מתן המרשם
# שם האדם שהמרשם מיועד לו, מספר תעודת זהות, הגיל והכתובת
# פירוט מלא של הרכב הסם או שמו המקובל של התכשיר הרפואי באותיות לטיניות הכתובות באותיות דפוס או מודפסות
# הוראות השימוש לפי מינון וצורת השימוש
# הוראות חזרה על אותו מרשם, אם יש צורך בכך
# חתימה וחותמת הרופא
# ניתן להוציא מרשם מודפס מתוכנה ממחושבת של מוסד רפואי מוכר
# במרשם מודפס יש להוסיף בכתב יד את הכמות הכוללת של המרשם
# ניתן לתת מרשם ל-31 ימים, תוך ציון הסיבה לכך. למשל: "גר רחוק מבית המרקחת", או "אין נגישות קלה", "מתקשה להגיע לבית מרקחת"
# רצוי להוסיף בכל מרשם את מספר הטלפון של הרופא הרושם, לצורכי ברור כל בעיה שתתעורר בקשר למרשם. במידה והמעון היומי עולה על המצוין בנספח 6 יש לפקסס מכתב לרוקח המחוזי של משרד הבריאות לאשור, תוך ציון המינון היומי הרצוי והאבחנה

תקנות הסמים המסוכנים 1.2.10 סעיפים 13, 15.

[[קובץ:נספח_4_מרשם.PNG|מרכז]]

==נספח 5 - טבלה - תוספת שנייה - Table - second addition==

{| class="wikitable"
|-
! טור א' !! טור ב'
|-
! שם הסם המסוכן !! כמות הצריכה היומית במיליגרם
|-
|[[Codeine]]
| 60
|-
| Hydrocodin|| 30
|-
| [[Methadone]]
| 25{{ש}}למעט כאשר הרקיחה בבית המרקחת נעשית לפי מרשם למטופל סרטן ובתנאים אלה:

* כמות הצריכה ליממה לא תעלה על 100 מיליגרם

*הרופא הרושם ציין על גבי המרשם את סוג מחלת הסרטן
|-
|[[Methylphenidate]]||60
|-
|[[Morphine]]||60{{ש}}למעט ביחידת מינון מוצקה הניתנת למטופל סרטן לפי מרשם ובתנאים אלה:

* צורת המינון המוצקה היא בעלת פעילות ממושכת המיועדת לנטילה דרך הפה

*הרופא הרושם ציין על גבי המרשם את האבחנה המקצועית
|-
|[[Oxycodone]]||50
|-
|[[Pethidine]]||600
|}

;הערות:
*הגבלת הצריכה המירבית ליממה של מורפין אינה חלה על הצורה המוצקה בטבליות MCR ועל התוויה לטיפול בחולי סרטן
*יש לשים לב, כי על פי החוק, אין ציון לגבי המגבלה של גובה מינון לגבי [[מדבקות דורוג'סיק]]
*ניתן לרשום מתדון עד 100 מיליגרם ליממה, אם הרופא מציין את אבחנת מחלת הסרטן על גבי המרשם. מעבר לכך, יש לפעול כמו לגבי המורפין
*במקרים מיוחדים ניתן לרשום כמות סם לצריכה מעל ל-10 ימים ועד ל-31 יום. יש לציין את הסיבה על גבי המרשם, כגון ריחוק המקום וכדומה

==נספח 6 -  רשימת רוקחים מחוזיים של משרד הבריאות - Ministry of health regional pharmacists' list==

[[קובץ:רוקחיםמחוזיים.PNG|מרכז]]

==נספח 7 - שירותים לטיפול תומך - Adjuvant therapy services==

[[קובץ:טיפולתומך.PNG|מרכז]]

[[קטגוריה:הנחיות קליניות]]
[[קטגוריה:כאב]]
[[קטגוריה:רפואה פליאטיבית]]