מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

לאכול ולגדול - מבוא

מתוך ויקירפואה

BabyEating.png

לאכול ולגדול - תדריך להזנת תינוקות, פעוטות וילדים במסגרת חינוכית
מאת שירותי המזון והתזונה המחלקה לתזונה, דיאטניות לשכות הבריאות שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות

לאכול ולגדול
Cover babies.jpg
שם הפרק מבוא
עורך מדעי גב' חוה אלטמן, MPH,RD, אחראית ארצית בבריאות הציבור,


גב' אורית זילברברג, BSc ,RD, המחלקה לתזונה משרד הבריאות,
טל פרילינג, BSc ,RD, לשכת בריאות תל אביב,
גב' קרן מור-רוזנברג, MS, מנהלת תוכניות קידום בריאות, עמותת אשלים

מוציא לאור משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור, האגף לתזונה
מועד הוצאה מהדורת מאי 2020
מספר עמודים 31
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – המלצות תזונתיות, תזונה בילדים

מטרות

  • לפרט את התנאים הנדרשים לאספקת מזון נאותה במסגרות חינוכיות יומיות לתינוקות, פעוטות וילדים בהתאם לצרכיהם התזונתיים במעונות היום בישראל
  • לכוון את העוסקים בהזנה בהיבטים של תכנון ובניית ארוחות ותפריטים מגוונים ומתאימים לגיל הרך

רקע

תינוקות, פעוטות וילדים נמצאים במשך שעות רבות במסגרות חינוכיות המספקות ארוחות בהתאם למשך השהות במסגרת (3–4 ארוחות ביום). חל גידול במספר הילדים הנמצאים במסגרות חינוכיות שונות. במקביל, חל שינוי בתפיסת בריאות הילד, תוך העברת הדגש בתוכניות ממניעת חסרים תזונתיים (מחסור בחלבון לדוגמה) לקידום תזונה נאותה, רכישת דפוסי אכילה בריאים ומניעת מחלות כרוניות (למשל, עששת שיניים, עודף משקל, השמנה, סוכרת). ידוע כי כבר בגיל הרך קיימת חשיבות רבה להקניית הרגלי אכילה בריאים וחינוך לתזונה מקיימת. לפיכך, יש הכרח לאמץ מדיניות שתבטיח אורח חיים פעיל ובריא.

תמיכה מדעית

ההנחיות מבוססות על ההמלצות התזונתיות לצריכת רכיבי תזונה (DRI's – Dietary Reference Intakes‏) מהשנים 1997–2019, על ההמלצות התזונתיות החדשות, של משרד הבריאות 2019 וההזנה הבית ספרית בארצות הברית.

במסגרות החינוכיות יש להקפיד על תזונה בריאה, דהיינו, לספק מזון מגוון ומאוזן, הכולל ירקות, פירות, בשר, דגים, מוצרי חלב, קטניות, דגנים מלאים, אגוזים (מגיל 5). מזונות אלו תורמים לבריאות טובה, לאיכות חיים ואף ליכולת ריכוז טובה יותר בילדים ומהווים חלק מהתזונה המומלצת לאוכלוסייה. מזונות אלו מהווים מקור טוב לסיבים תזונתיים, שומנים בריאים, ללא סוכר מוסף ומעט מלח.

ההנחיות שלהלן מיועדות לכל המסגרות החינוכיות המספקות מזון במהלך שהות הילדים במסגרת בין גיל 3 חודשים עד 5 שנים. הן מתייחסות לגיוון התפריט, לאכילה מסודרת, מדגישות את חשיבות השתייה בכלל ושתיית מים בפרט, שמות דגש על אכילת ירקות, פירות, קטניות ודגנים מלאים. דגש מיוחד ניתן בנוהל זה לתפריט עשיר בברזל בארוחות הצהרים.

יש להבטיח, מעורבות ושיתוף של דיאטנית מוסמכת בקביעת ההרכב והגיוון של התפריטים השבועיים בתפריט רגיל וכן בתפריטים מותאמים לצרכים מיוחדים, כמו גם בקביעת גודל המנות המוגשות לפי גילאים במסגרות החינוכיות. הבסיס לדרישות התזונתיות ולהרכבי הארוחות והסטנדרטים נקבעו לפי איכות המזונות ואופן ייצורם ונמצאים בנספח 1.

תזונה טבעונית לילדים מצריכה התייחסות תזונתית מקצועית מיוחדת. לכן יש להתייעץ עם דיאטנית/תזונאית שתדריך ותלווה את המבשלות במסגרת החינוכית בהכנת מגוון של מנות ומזונות לתפריטים המוגשים.

ילדים עם רגישות או אלרגיות צריכים לקבל תזונה מותאמת על פי הנחיה מדיאטנית/תזונאית שתדריך את הצוות ותתאים את המזונות הנדרשים בנהלים למגבלות הקיימות במסגרת.

הקפדה על תנאי תברואה נאותים הכרחית בכל שלבי הטיפול במזון על פי נוהלי בריאות הסביבה בסטנדרטים לנושאי תברואה למסגרת חינוכית - מעונות לגיל הרך - חוזר משרד הבריאות (בנוגע לתברואה בלבד).

קהל היעד

  • מנהלים של מעונות יום, מעונות רב תכליתיים ומשפחתונים לגילאי 3 חודשים עד חמש שנים
  • גננות וסייעות
  • כל העוסקים בבניית תפריט והכנת המזון למסגרות החינוך בגילאים אלו (טבח, מבשל, אם בית, ספק מזון ואחר)
  • אנשי רכש / קניינים
  • דיאטנים בעלי רישיון משרד הבריאות
  • מפקחים על מזון והזנה במסגרות חינוכיות
  • רשויות מקומיות והשלטון המקומי
  • הורים

המלצות ליישום בקרה ואכיפה

  • משרד הכלכלה ומשרד החינוך - לפי גיל הילדים
  • מפעילי מעונות ברשויות וברשתות מעונות ברחבי הארץ
  • רשות השלטון המקומי, ורשויות מקומיות
  • גופים המיועדים לעשות שימוש בהנחיות נוהל זה: חברות הסעדה, חברת המתנסים, משרדי ממשלה, מסגרות פרטיות, דיאטנים, הורים