כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "פרקים ברפואה פליאטיבית - אצירת שתן חריפה - Acute urinary retention"
(←רקע) |
|||
| שורה 5: | שורה 5: | ||
{{הרחבה|ערכים=[[הפרעות במתן שתן]], [[טיפול פליאטיבי]]}} | {{הרחבה|ערכים=[[הפרעות במתן שתן]], [[טיפול פליאטיבי]]}} | ||
==רקע== | ==רקע== | ||
| − | אצירת שתן חמורה היא הפרעה חסימתית בזרימת השתן הגורמת לאי נוחות גדולה ואף עשויה לסכן חיים. החסימה יכולה להיות חלקית או מלאה, והיא שכיחה יותר בקרב גברים. עיקוב בזיהוי הבעיה ובטיפול יכול לגרום | + | אצירת שתן חמורה היא הפרעה חסימתית בזרימת השתן הגורמת לאי נוחות גדולה ואף עשויה לסכן חיים. החסימה יכולה להיות חלקית או מלאה, והיא שכיחה יותר בקרב גברים. עיקוב בזיהוי הבעיה ובטיפול יכול לגרום ל[[אי ספיקה כליתית]]. |
| − | אבחון | + | |
| + | ==אבחון== | ||
האבחון עלול להיות קשה כאשר אין תקשורת טובה עם החולה. | האבחון עלול להיות קשה כאשר אין תקשורת טובה עם החולה. | ||
| − | + | *ביטוי ראשון יכול להיות [[דליריום]] | |
| − | + | *החמרה עלולה להתרחש בשל כאבים שכבר קיימים | |
| − | + | *בבדיקה גופנית תהיה עמימות בניקוש הבטן התחתונה, מישוש גולבוס | |
| + | |||
יש לחפש סיבות אפשריות: | יש לחפש סיבות אפשריות: | ||
| − | + | *תרופות. במיוחד אלה עם תופעות אנטי-כולינרגיות כמו [[נוגדי דיכאון טרי-ציקליים]], [[אופיואידים]] | |
| − | + | *[[זיהום בדרכי שתן]] | |
| − | + | *[[עצירות]] | |
| − | + | *הגידול עצמו הגורם לחסימה | |
| − | + | *בעיה נוירולוגית של עמוד השדרה או הפלקסוס הסקראלי | |
| − | טיפול | + | |
| + | ==טיפול== | ||
במצב חריף לא תהיה ברירה אלא לבצע קטטריזציה מיידית. אחרי שהשלפוחית התרוקנה יש לשקול האם להשאיר את הקטטר או להוציאו מיד. | במצב חריף לא תהיה ברירה אלא לבצע קטטריזציה מיידית. אחרי שהשלפוחית התרוקנה יש לשקול האם להשאיר את הקטטר או להוציאו מיד. | ||
| + | |||
יש לטפל לפי הגורם: שינוי טיפול תרופתי, טיפול בעצירות וכדומה. | יש לטפל לפי הגורם: שינוי טיפול תרופתי, טיפול בעצירות וכדומה. | ||
| − | לגבר עם חסימה חלקית עקב הגדלה של הערמונית ניתן להציע טיפול בפרוסטטיזם | + | |
| − | (Lower Urinary Tract Symptoms) (LUTS) | + | לגבר עם חסימה חלקית עקב הגדלה של הערמונית ניתן להציע טיפול בפרוסטטיזם (Lower Urinary Tract Symptoms) (LUTS) |
[[קטגוריה:רפואה פליאטיבית]] | [[קטגוריה:רפואה פליאטיבית]] | ||
גרסה אחרונה מ־06:47, 14 באפריל 2020
פרקים ברפואה פליאטיבית
מאת פרופסור פסח שוורצמן
היחידה לשיכוך כאב וטיפול פליאטיבי, הפקולטה למדעי הבריאות, אוניברסיטת בן גוריון בנגב.
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – הפרעות במתן שתן, טיפול פליאטיבי
רקע
אצירת שתן חמורה היא הפרעה חסימתית בזרימת השתן הגורמת לאי נוחות גדולה ואף עשויה לסכן חיים. החסימה יכולה להיות חלקית או מלאה, והיא שכיחה יותר בקרב גברים. עיקוב בזיהוי הבעיה ובטיפול יכול לגרום לאי ספיקה כליתית.
אבחון
האבחון עלול להיות קשה כאשר אין תקשורת טובה עם החולה.
- ביטוי ראשון יכול להיות דליריום
- החמרה עלולה להתרחש בשל כאבים שכבר קיימים
- בבדיקה גופנית תהיה עמימות בניקוש הבטן התחתונה, מישוש גולבוס
יש לחפש סיבות אפשריות:
- תרופות. במיוחד אלה עם תופעות אנטי-כולינרגיות כמו נוגדי דיכאון טרי-ציקליים, אופיואידים
- זיהום בדרכי שתן
- עצירות
- הגידול עצמו הגורם לחסימה
- בעיה נוירולוגית של עמוד השדרה או הפלקסוס הסקראלי
טיפול
במצב חריף לא תהיה ברירה אלא לבצע קטטריזציה מיידית. אחרי שהשלפוחית התרוקנה יש לשקול האם להשאיר את הקטטר או להוציאו מיד.
יש לטפל לפי הגורם: שינוי טיפול תרופתי, טיפול בעצירות וכדומה.
לגבר עם חסימה חלקית עקב הגדלה של הערמונית ניתן להציע טיפול בפרוסטטיזם (Lower Urinary Tract Symptoms) (LUTS)