מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin

מתוך ויקירפואה

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
שם הפרק קולירצין - Coliracin
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קולירצין, טיפול אנטיביוטי

שייך לפולימיקסינים. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים.

טווח: מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו- Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia.

אינדיקציות: זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכו') או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. מודגש כאן, שתרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות.

תופעות לוואי: פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת.

מינון וצורת מתן: קיימים בצורת sulphate או בצורת methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי.

בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. ישנם מינונים במ"ג או ביחידות (units), כאשר 1 מ"ג של Colistin = 30,000 יחידות.

ניתן בדרך כלל IV אך יכול גם להינתן IM או בתרסיס לריאות.

מינון בתרסיס לריאות: מיליון יחידות בתוך 3 סמ”ק מים, פעמיים ביום.

מינון במתן IV:

  • עד משקל של 60 ק"ג: 48,000-37,500 יחידות לק"ג משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות.
  • מעל משקל של 60 ק"ג: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות.

בפגיעה כלייתית יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות:

פינוי קריאטינין בסמ”ק/דקה[1] מינון למבוגרים מינון לילדים
20 < 2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות 16,500- 12,500 יחידות לק"ג כל 8 שעות
20-10 1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות 12,500 יחידות לק"ג כל 12–18 שעות
10 > 1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות 8,000 יחידות לק"ג כל 18–24 שעות
המודיאליזה 1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות 8,000 יחידות לק"ג כל 12 שעות

ראו גם

הערות שוליים

  1. עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראה פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".