כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin"
מתוך ויקירפואה
מ (ויקיזציה) |
|||
| (4 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| + | {{Sub Chapter | ||
| + | |Book= | ||
| + | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
| + | |Chapter number=2 | ||
| + | |Sub Chapter number=9 | ||
| + | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה | ||
| שורה 7: | שורה 13: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|ערכים=[[קולירצין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | {{הרחבה|ערכים=[[קולירצין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | ||
| − | '''שייך לפולימיקסינים'''. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים. | + | '''שייך לפולימיקסינים ([[Polymyxin]])'''. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים. |
| − | '''טווח''': מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו- Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia. | + | '''טווח''': מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו-Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia. |
| − | '''אינדיקציות''': זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר | + | '''אינדיקציות''': [[זיהום]] מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכדומה) או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. תרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות. |
| − | '''תופעות לוואי''': פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת. | + | '''תופעות לוואי''': [[פגיעה כלייתית]]; פגיעה נוירולוגית, בעיקר [[בחילה והקאה]] שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות [[אלרגיה]], כמו לכל תרופה אחרת. |
| − | '''מינון וצורת מתן''': קיימים בצורת | + | '''מינון וצורת מתן''': קיימים בצורת Sulphate או בצורת Methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי. |
בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. | בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. | ||
| − | ישנם מינונים | + | ישנם מינונים במיליגרם או ביחידות (Units), כאשר 1 מיליגרם של [[Colistin]]{{כ}} = 30,000 יחידות. |
| − | ניתן בדרך כלל IV אך יכול גם להינתן IM או בתרסיס לריאות. | + | ניתן בדרך כלל IV{{כ}} (Intra-Venous) אך יכול גם להינתן IM{{כ}} (Intra-Muscular) או בתרסיס לריאות. |
| − | '''מינון בתרסיס לריאות''': מיליון יחידות בתוך 3 | + | '''מינון בתרסיס לריאות''': מיליון יחידות בתוך 3 סנטימטר מעוקב מים, פעמיים ביום. |
'''מינון במתן IV''': | '''מינון במתן IV''': | ||
| − | *עד משקל של 60 | + | *עד משקל של 60 קילוגרם: 48,000-37,500 יחידות לקילוגרם משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות |
| − | *מעל משקל של 60 | + | *מעל משקל של 60 קילוגרם: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות |
| + | {{רווח קשיח}} | ||
'''בפגיעה כלייתית''' יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות: | '''בפגיעה כלייתית''' יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות: | ||
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
| − | |פינוי קריאטינין | + | |פינוי [[קראטינין - Creatinine|קריאטינין]] בסנטימטר מעוקב לדקה{{הערה|שם=הערה1|עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראו פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".}} |
|מינון למבוגרים | |מינון למבוגרים | ||
|מינון לילדים | |מינון לילדים | ||
| שורה 37: | שורה 44: | ||
|20 < | |20 < | ||
|2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | |2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | ||
| − | |16,500- 12,500 יחידות | + | |16,500-12,500 יחידות לקילוגרם כל 8 שעות |
|- | |- | ||
|20-10 | |20-10 | ||
|1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות | |1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות | ||
| − | |12,500 יחידות | + | |12,500 יחידות לקילוגרם כל 12–18 שעות |
|- | |- | ||
|10 > | |10 > | ||
|1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות | |1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות | ||
| − | |8,000 יחידות | + | |8,000 יחידות לקילוגרם כל 18–24 שעות |
|- | |- | ||
|המודיאליזה | |המודיאליזה | ||
|1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | |1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | ||
| − | |8,000 יחידות | + | |8,000 יחידות לקילוגרם כל 12 שעות |
|} | |} | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
==הערות שוליים== | ==הערות שוליים== | ||
גרסה אחרונה מ־06:12, 8 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה |
| שם הפרק | קולירצין - Coliracin |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קולירצין, טיפול אנטיביוטי
שייך לפולימיקסינים (Polymyxin). מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים.
טווח: מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו-Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia.
אינדיקציות: זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכדומה) או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. תרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות.
תופעות לוואי: פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת.
מינון וצורת מתן: קיימים בצורת Sulphate או בצורת Methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי.
בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. ישנם מינונים במיליגרם או ביחידות (Units), כאשר 1 מיליגרם של Colistin = 30,000 יחידות.
ניתן בדרך כלל IV (Intra-Venous) אך יכול גם להינתן IM (Intra-Muscular) או בתרסיס לריאות.
מינון בתרסיס לריאות: מיליון יחידות בתוך 3 סנטימטר מעוקב מים, פעמיים ביום.
מינון במתן IV:
- עד משקל של 60 קילוגרם: 48,000-37,500 יחידות לקילוגרם משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות
- מעל משקל של 60 קילוגרם: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות
בפגיעה כלייתית יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות:
| פינוי קריאטינין בסנטימטר מעוקב לדקה[1] | מינון למבוגרים | מינון לילדים |
| 20 < | 2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | 16,500-12,500 יחידות לקילוגרם כל 8 שעות |
| 20-10 | 1.5 מיליון יחידות כל 12–18 שעות | 12,500 יחידות לקילוגרם כל 12–18 שעות |
| 10 > | 1.0 מיליון יחידות כל 18–24 שעות | 8,000 יחידות לקילוגרם כל 18–24 שעות |
| המודיאליזה | 1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | 8,000 יחידות לקילוגרם כל 12 שעות |
הערות שוליים
- ↑ עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראו פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".