קידום בריאות ורפואה מונעת

המלצות כוח המשימה הישראלי בנושא: קידום בריאות ורפואה מונעת מאת ההסתדרות הרפואית בישראל, האגף למדיניות רפואית, איגוד רופאי המשפחה בישראל

פתח דבר

קידום בריאות ורפואה מונעת הן מאבני הדרך של הרפואה במאה ה-21. הרפואה המודרנית מצאה פתרונות לבעיות רפואיות רבות אך לא מצאה ריפוי למרבית המצבים הכרוניים. קידום בריאות האוכלוסייה ומניעת מחלות מהווים לכן נדבך חשוב ברפואה כיום.

ההמלצות בחוברת זו מבוססות על מהדורת 2008 וכן על עדכונים של המלצות כוחות המשימה האמריקאים, והאירופאים, המועצות הלאומיות של משרד הבריאות והמלצות משרד הבריאות, תוך התחשבות בנתונים אפידמיולוגיים והמבנה הייחודי של מערכת הבריאות בישראל. מרבית ההמלצות עונות על אמות המידה להמלצות מסוג A ו-8 של כוח המשימה האמריקאי (USPTF). מספר הנחיות הוכללו אף שהן נשענות על חוות דעת מומחים בלבד, ולא קיימות בשלב זה ראיות מחקריות עוצמתיות יותר.

ההמלצות מיועדות לצוותים הרפואיים הראשוניים ולכל מי שעוסק ברפואה מונעת והן מכוונות לקידום בריאות ורפואה מונעת לכל קבוצות הגיל באוכלוסייה.

אנו סבורים כי קידום בריאות, פעולות מניעה ראשונית ופעולות איתור מוקדם הם גם באחריות הציבור עצמו הצריך להיות פעיל בשמירת בריאותו.

בכל קבוצת גיל קיים תאור מפורט של הפעולות וכן טבלה תמציתית שנועדה להקל על המשתמשים. בסוף החוברת נספחים המפרטים את מהות הפעולות בתחומים העיקריים כגון עדכון תכנית החיסונים בילדים ובמבוגרים, המלצות לאורח חיים בריא בתחום מניעת עישון, פעילות גופנית, תזונה נכונה ועוד נספחים רבים. המעניין שבהם הוא אולי האחרון ובו "נושאים במחלוקת". כראוי לקווים מנחים טובים מתלווה לחוברת רשימת מקורות מפורטת הכוללת מאות מובאות על מנת לתת תוקף מדעי ועדכני לכתוב.

הובילו את העדכון והכתיבה פרופ' חוה טבנקין וד״ר אמנון להד וביחד איתם עוד רבים וטובים שהיו חברים בוועדות השונות או שהשתתפו כעורכים, מעירים או סוקרים. תרמו לחוברת מומחים מתחום רפואת המשפחה, רפואה מונעת ובריאות הציבור ורפואת ילדים. החומר הועבר לעיון ולהערות מומחים מתחומים נוספים.

אנו מקווים כי חוברת זו תשמש אתכם בעבודה היום יומית.

לנוחיותכם, מצורפת רשימת ספרות מעודכנת שעליה מבוססות ההמלצות. לגבי כל קבוצת גיל או נספח, רשומים מספרי הביבליוגרפיה הרלוונטיים ביותר.

החוברת עודכנה בשנת 2013, ולכן עם חלוף הזמן יתכנו שינויים ועדכונים שלא יופיעו בחוברת זאת ויש להיעזר בספרות עדכנית.

ברכות לכל העוסקים במלאכה.

פרופ׳ שלמה וינקר

יו"ר איגוד רופאי המשפחה בישראל

הנחיות קליניות - Clinical guidelines

נספחים

נספח מס' 1 - קידום בריאות ורפואה מונעת במרפאה הראשונית - המלצות ליישום - Health promotion and preventive medicine in primary care - implementation strategies
נספח מס' 2 - קידום בריאות ורפואה מונעת - נוהל רפואה מונעת לילדים בקהילה - Health promotion and preventive medicine - preventive medicine for children in primary care
נספח מס' 3 - אבני דרך התפתחותיות בילדים - הערכה - Developmental milestones in children - assessment
נספח מס' 4 - קידום בריאות ורפואה מונעת - בריאות השן - Health promotion and preventive medicine - dental health
נספח מס' 5 - קידום בריאות ורפואה מונעת - בטיחות ילדים - Health promotion and preventive medicine - children safety
נספח מס' 6א - לוח חיסוני השגרה בגיל הילדות ובבתי ספר - Vaccination schedule for children and school aged patients - 2013
נספח מס' 6ב - לוח חיסון מבוגרים המומלץ על ידי משרד הבריאות - 2013 - Vaccines recommended for adults by the israeli ministry of health
נספח מס׳ 7 - חיסונים חדשים הנמצאים בשימוש בישראל - New vaccines available in Israel
נספח מס' 8 - תזונה נבונה למניעת מחלות - Dietary recommendations for disease prevention
נספח מס' 9 - קידום בריאות ורפואה מונעת - פעילות גופנית - Health promotion and preventive medicine - physical activity
נספח מסי 10 - גורמי סיכון למחלות לב - Risk factors for cardiovascular disease
נספח מס' 11 - מעקב טרום לידתי באישה ללא גורמי סיכון - Prenatal follow up in women without risk factors
נספח מס' 12 - נזקי העישון והדרכים למניעה ולגמילה - Smoking morbidity and cessation
נספח מסי 13 - מניעה ואיתור מוקדם של מחלות ממאירות - Prevention and early detection of malignant diseases
נספח מס' 14 - קידום בריאות ורפואה מונעת - מניעת כאבים במערכת השרירים והשלד - Health promotion and preventive medicie - prevention of musculoskeletal pain
נספח מס' 15 - רפואת מטיילים ומניעת תחלואה בטיסה - Travel medicine and prevention of morbidity associated with flights
נספח מס' 16 - מניעה של מחלות כבד - Prevention of liver diseases
נספח מס' 17 - מניעת מחלות באמצעות תכשירים תרופתיים - Diseases chemoprevention
נספח מס' 18 - אוסטיאופורוזיס - מניעה, איתור מוקדם וטיפול - Osteoporosis - prevention, early detection and treatment
נספח מס' 19 - הערכת הרגלי השינה והפרעות שינה במרפאה הראשונית - Assessment of sleep habits and sleep disturbances in primary care
נספח מס' 20 - הערכת התפקוד היומי - Activities of daily living (ADL) assessment
נספח מס' 21 - מבחן קצר לאבחון מנטלי - (Minimental test (MMSE
נספח מס' 22 - אלימות במשפחה - Domestic violence
נספח מס' 23 - קידום בריאות ורפואה מונעת - נושאים שנויים במחלוקת - Health promotion and preventive medicine – controversies

ביבליוגרפיה

רשימה ביבליוגרפית מהדורת 2000 פריטים 1-205
תוספת ביבליוגרפיה למהדורת 2004 פריטים 209-428
תוספת ביבליוגרפיה למהדורת 2008 פריטים 429-652
ביבליוגרפיה למהדורת 2013 פריטים 653-909

השתתפו בעדכון ועריכת מהדורת 2008, לפי סדר א׳-ב׳

פרופ׳ אמיתי יונה
ד״ר אפק שני
פרופ׳ בורשטיין יעקב
ד"ר גבאי אפרת
ד"ר גרפשטיין ישראל
פרופ׳ דגן ירון
ד״ר דובנוב-רז גל
הגב׳ הירש נירה
ד"ר הנקין יעקב
ד"ר חזן ביביאנה
פרופ' חוה טבנקין יו״ר הועדה
ד״ר להד אמנון
פרופ׳ לוי-להד אפרת
מר נייס שחר
ד״ר נקר ששון
ד״ר עמית רותם
ד״ר קונסטנטיני נעמה
פרופ׳ קיטאי אלי
ד״ר קן יחזקאלי
ד״ר רוזנברג אלי
פרופ׳ רנרט גדי
ד״ר רסולי איריס
פרופ׳ רשפון שמואל
פרופ׳ שוורצמן פסח
ד"ר שטייר מירי

השתתפו בעדכון ועריכת מהדורת 2013, לפי סדר א׳-ב׳

פרופ׳ אמיתי יונה
הגב׳ אדלר דורית
מר אופנהיים משה
ד״ר אפק שני
פרופ׳ בורשטיין יעקב
ד״ר גבאי אפרת
פרופ׳ דגן ירון
ד״ר דובנוב-רז גלית
ד״ר דקסל חגית
ד״ר הס יעל
ד״ר זוסמן שלמה
דייר חזן ביביאנה
פרופ' חוה טבנקין - יו״ר הועדה
ד״ר יוסף עדינה
ד״ר לב ישי
ד״ר להד אמנון - עורך משנה
פרופ׳ לוי-להד אפרת
ליברמן שרי
ד״ר מייקלסון-כהן רחל
ד"ר מסקין יאן
נאה מיכל
ד"ר נבות-מינצר דליה
מר נייס שחר
ד"ר נקר ששון
פרופ׳ קונסטנטיני נעמה
פרופ׳ קיטאי אלי
קליין מיכל
די"ר קן יחזקאל
ד"ר רוזנברג אלי
ד"ר רותם עמית
ד"ר רסולי איריס
פרופ׳ רשפון שמואל
ד"ר שטייר מירי